خيارات علاج سرطان البروستاتا

خيارات العلاج

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها التعامل مع سرطان البروستاتا وعلاجه. وتشمل هذه الطرق:1

  • الانتظار اليقظ
  • المراقبة النشطة
  • العلاج الإشعاعي
    • العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT)
    • العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)
    • العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي التداخلي)
  • الجراحة
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج بالهرمونات

ستعتمد أنواع العلاج الذي تتلقاه على مدى تقدم السرطان.

يمكنك معرفة المزيد عن تطور سرطان البروستاتا ومراحله في قسم المقدمة.

يقدم الجدول أدناه لمحة عامة عن العلاجات المختلفة.1 لكل علاج مزايا وعيوب. يجب أخذها في الاعتبار ومناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عند اختيار خيارات العلاج الأنسب لك.

العلاج منخفضة المخاطر مخاطر متوسطة مخاطر عالية
الانتظار اليقظ إذا كان من غير المرجح أن يتطور السرطان خلال العمر الطبيعي للمريض، يتم تجنب العلاج ما لم يبدأ السرطان في التقدم. يمكن تقديم هذا النهج للرجال الأكبر سناً أو أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الرجال الآخرين، تُعد المراقبة النشطة أو أحد أشكال العلاج (انظر أدناه) من الخيارات الأكثر شيوعًا.
المراقبة النشطة إذا لم يسبب السرطان أي مشاكل صحية، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج فوري. في هذه الظروف يمكنك الخضوع لفحوصات منتظمة. إذا بدأت الفحوصات تشير إلى أن السرطان قد يتطور، يمكن أن يبدأ العلاج على الفور.
العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي التداخلي) يعمل عن طريق استهداف الورم السرطاني بدقة. يتم وضع مصدر الإشعاع بجوار الورم مباشرة.
العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT) يتم توجيه مصدر الإشعاع إلى الورم من خارج الجسم.
العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) هذا نوع خاص من العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) وهو نوع خاص من العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم الذي يتم تشعيعه بجرعة إشعاعية عالية من 4-5 كسور (مقارنةً بدورة علاج إشعاعي قياسية مدتها 45 يومًا).
الجراحة (استئصال البروستاتا) إزالة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها.
العلاج بالهرمونات علاج لإزالة الهرمونات أو منع عملها ووقف نمو الخلايا السرطانية. عادةً ما يُعطى العلاج الهرموني بالإضافة إلى علاج آخر. يُعد العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT) مثالاً على العلاج الهرموني.
العلاج الكيميائي قد يوصى بدورة من العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الجراحة و/أو العلاج الإشعاعي. هناك العديد من المستحضرات الصيدلانية الفعالة وسيتمكن طبيبك من تقديم المشورة بشأن أفضلها لك.

مزايا علاجات سرطان البروستاتا وعيوبها

العلاج المزايا العيوب
الانتظار اليقظ تجنب إجراء الفحوصات والعلاج غير الضروريين إذا كان من غير المرجح أن يتطور السرطان خلال العمر الطبيعي للمريض.2 إذا تطور السرطان، فقد تكون خيارات العلاج المتاحة محدودة.2
المراقبة النشطة تعني المراقبة المنتظمة إمكانية بدء العلاج على الفور، إذا لزم الأمر.2 قد يشعر بعض المرضى بالقلق من انتشار السرطان إذا لم يتم تلقي العلاج الفعلي.2
العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي التداخلي) تقليل خطر حدوث أضرار غير ضرورية للأنسجة والأعضاء السليمة المحيطة بها، مما يقلل من فرصة حدوث آثار جانبية.3،4،5 ثبت سريريًا فعاليته العالية.3،4،5 تقنية طفيفة التوغل.3،4،5 وقت العلاج القصير - يمكن إكمال الإجراء في غضون ساعتين.3،4،5 وقت التعافي القصير.3،4،5 يمكن استخدامه مع علاجات أخرى.3،4،5 يمكن استخدامه مع علاجات أخرى.3،4،5 قد يتطلب أكثر من زيارة واحدة للمستشفى حسب الإجراء.3،4،5
العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية (EBRT) مثبت سريريًا فعاليته العالية.2 وقت تعافي قصير. يمكن استخدامه مع علاجات أخرى. يمكن استخدامه مع علاجات أخرى. زيادة فرصة حدوث بعض الآثار الجانبية طويلة الأمد مقارنة بالعلاج الإشعاعي الداخلي، حيث يمر الإشعاع عبر الأنسجة السليمة.2 أوقات علاج أطول من العلاج الإشعاعي الداخلي.2
العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) ثبت سريريًا أنها فعالة للغاية مع نتائج مماثلة للعلاج الإشعاعي الموضعي.6،7،8 وقت قصير للشفاء. يمكن استخدامها مع علاجات أخرى.6،7،8 وغالبًا ما يُزعم أن العلاج الإشعاعي فوق البنفسجي قصير المدى أقصر من المعالجة الكثبية. ومع ذلك، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي عالي الدقة في جلستين، وهو أمر مريح جدًا للمرضى. يمكن أن يستغرق العلاج الإشعاعي فوق الإشعاعي البوزيتروني ما يصل إلى 7-8 زيارات لإكماله.9
الجراحة (استئصال البروستاتا) مثبت سريريًا فعاليته العالية.2 إجراء لمرة واحدة. زيادة فرصة حدوث بعض الآثار الجانبية طويلة الأمد مقارنة بالعلاج الإشعاعي الداخلي.2 تقنية جراحية. فترات علاج وتعافي أطول من العلاج الإشعاعي الداخلي.2
العلاج بالهرمونات يمكن استخدامه مع العلاجات الأخرى.2 لا يوفر علاجًا.2
العلاج الكيميائي يمكن استخدامه مع علاجات أخرى. اعتمادا على المنتج الصيدلاني، يمكن استخدام العلاج في العيادات الخارجية. اعتماداً على المنتج الصيدلاني، قد يتطلب الأمر الإقامة في المستشفى.

الإجابة الدقيقة للتعامل مع سرطان البروستاتا

تنزيل دليل مريض سرطان البروستاتا (pdf)

المراجع

  1. المعهد الوطني للسرطان. متاح على: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq. تم الوصول إليه في يونيو 2021
  2. المعهد الوطني للسرطان. متاح على: https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq تم الوصول إليه في يونيو 2021
  3. جريم ب وآخرون. BJU Int 2012؛ 109 (1): 22-9. متاح على: https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2011.10827.x تم الوصول إليه في يونيو 2021
  4. Mottet N et al. Eur Urology 2017 ؛ 71 (4): 618-29. متاح على: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283816304705?via%3Dihub تم الوصول إليه في يونيو 2021
  5. Morton GC at al. Clin Oncol 2020;32(3):163-9. متاح في: https://www.clinicaloncologyonline.net/article/S0936-6555(19)30491-1/fulltext Accessed June 2021
  1. ميرالبيل ر. لانسيت أونكول 2019، 11:471-472. متاح على: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30652-7/fulltext Accessed June 2021
  2. فان دامس ر وآخرون. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2021. متاح على: https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(21) 00068-7/fulltext. تم الوصول إليه في يونيو 2021
  3. Gonzales-Motta A et al. J Clin Oncol 2018;36(6 suppl). متاح على: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2018.36.6_suppl.12 تم الوصول إليه في يونيو 2021
  4. فولكيرت م. سرطان البروستاتا متوسط الخطورة: العلاج الإشعاعي البوزيتروني/العلاج الإشعاعي البوزيتروني مقابل العلاج الإشعاعي الموضعي. وقائع الاجتماع السنوي لأسترو 2020، أكتوبر 2020