يوصل العلاج الإشعاعي الموضعي الإشعاع بدرجة عالية من الدقة. وتسمح هذه الدقة بتحديد الموضع وحساب عمق الإشعاع بحيث يتم تجنيب الأنسجة السليمة بينما يحصل الورم على جرعة عالية من الإشعاع.1 وهذا يزيد من الفعالية ويقلل من الأضرار التي تلحق بالأنسجة المحيطة السليمة.

يتوفر حاليًا نوعان من العلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان الجلد:1

• المعالجة الكثبية السطحية، وتسمى أيضًا المعالجة الكثبية التلامسية.
• الخلالي، مع إدخال أنابيب بلاستيكية أو إبر صلبة.

يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي السطحي قوالب (غالباً ما تكون مصنوعة خصيصاً) ولوحات للآفات الأكبر حجماً وأجهزة تطبيق محمية بالنويدات المشعة أو الإلكترونية للآفات صغيرة الحجم. يتم تطبيق المعالجة الكثبية الخلالية على الأورام العميقة و/أو غير المنتظمة الشكل جداً.1

يتم توصيل أدوات التطبيق بجهاز التحميل اللاحق، وهو جهاز يتم التحكم فيه بالكمبيوتر يتحكم في مدة التعرض لمصدر الإشعاع. وقد يكون مصدر الإشعاع هذا إما مصدر صغير للأشعة السينية (في حالة المعالجة الكثبية الإلكترونية)، أو نظائر مشعة (المعالجة الكثبية القائمة على النظائر).

عندما يكون العلاج جاهزاً للبدء، سيضغط طبيبك على زر البدء وستقوم وحدة العلاج تلقائياً بتطبيق الجرعة الصحيحة من الإشعاع على آفة سرطان الجلد بالضبط. يقلل التموضع الدقيق للقضيب المحمي من خطر تلف الأنسجة أو الأعضاء المحيطة السليمة بسبب الإشعاع.

العلاج الإشعاعي الموضعي السطحي هو إجراء غير مؤلم ويمكن إجراؤه بدون تخدير. يستغرق تقديم العلاج عادةً دقيقتين فقط في كل جلسة، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة فوراً إلى حياته اليومية.

بالنسبة للآفات التي يزيد عمقها عن 5 مم و/أو يكون الورم في أسطح منحنية كما هو الحال في الوجه، يُستحسن إجراء المعالجة الكثبية الخلالية. يتطلب إجراء الزرع تخديراً عاماً أو موضعياً. وغالباً ما يتم إدخال أنابيب الزرع المرنة وتثبيتها بواسطة أزرار التثبيت أو خياطة الجلد.