ما مدى فعالية المعالجة الكثبية؟
أظهرت النتائج السريرية باستمرار فعالية المعالجة الكثبية في علاج سرطان المستقيم، وخاصة المعالجة الكثبية عالية الدقة. وقد أظهرت الدراسات معدلات عالية في السيطرة على الورم ونتائج إيجابية، خاصةً عندما يقترن العلاج مع طرق العلاج الأخرى مثل الجراحة والعلاج الكيميائي. يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي ميزة توصيل الإشعاع المستهدف مباشرة إلى موقع الورم، مما يؤدي إلى السيطرة الفعالة على الورم الموضعي مع تقليل التعرض للإشعاع للأنسجة السليمة المحيطة.
تستكشف الدراسة التي تحمل عنوان “التطبيقات السريرية للعلاج الإشعاعي الداخلي للمستقيم بجرعات عالية من المعالجة الإشعاعية الداخلية لمرضى سرطان المستقيم”، والتي نُشرت في مجلة “إلسيفيير” للسرطان/العلاج الإشعاعي1، فعالية المعالجة الإشعاعية الداخلية للمستقيم بجرعات عالية في علاج سرطان المستقيم. من خلال تقنيات التصوير المحسّنة، يوفر العلاج الإشعاعي عالي الجرعة الإشعاعي عالي الجرعة العلاج الإشعاعي المستهدف، مما يبشر بتحقيق معدلات عالية من تراجع الورم وتحسين السيطرة على الورم دون جراحة. وتشير الدراسة، التي أجريت من خلال تجارب المرحلتين الأولى والثانية، إلى أن العلاج الإشعاعي عالي الكثافة بالتقنية الإشعاعية عالية الكثافة آمن وجيد التحمل وفعال في مرحلة ما قبل الجراحة وما بعد الجراحة. وفي الوقت الحاضر، تبحث دراسات المرحلة الثالثة الجارية في دوره المحتمل في العلاج غير الجراحي لمرضى سرطان المستقيم القابل للجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، أدت التطورات في تقنيات العلاج الإشعاعي الموضعي، بما في ذلك الإجراءات الموجهة بالصور، إلى تحسين نتائج العلاج من خلال السماح باستهداف الأنسجة السرطانية بدقة أكبر. بشكل عام، تدعم الأدلة السريرية استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي للمستقيم كعنصر قيّم في أساليب العلاج متعدد الوسائط لسرطان المستقيم، مما يوفر للمرضى خياراً واعداً لإدارة المرض.
يؤكد المقال المعنون “العلاج الإشعاعي الموضعي الموجه بالصور لسرطان المستقيم: مراجعة العقدين الماضيين من التحقيقات السريرية”، بقلم الدكتور تي فونج2، يسلط الضوء على التقدم الكبير الذي تم إحرازه في العلاج الإشعاعي الداخلي الموجه بالصور لسرطان المستقيم على مدى السنوات العشرين الماضية. وقد مهدت هذه التطورات الطريق لاعتماد العلاج الإشعاعي الداخلي للمستقيم بجرعات عالية من المعالجة الكثبية عالية الجرعة (HDREBT)، مما يبشر بتحسين دقة الورم وتقليل الآثار الجانبية وتعزيز فعالية العلاج، لا سيما في استراتيجيات الإدارة غير الجراحية لمرضى سرطان المستقيم الذين يعتبرون قابلين للشفاء.
كما تُظهر المعالجة الإشعاعية الداخلية بالأشعة السينية التلامسية كعلاج معزز نتائج واعدة للحفاظ على الأعضاء. فقد وجدت دراسة OPERA3 أن استخدام المعالجة الإشعاعية الداخلية بالأشعة السينية التلامسية المعززة بالأشعة السينية التلامسية، بعد أو قبل العلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد الجديد، يزيد من احتمالية الحفاظ على الأعضاء لمدة 3 سنوات للمرضى المصابين بسرطان المستقيم المبكر. وهذا يعني أن عددًا أكبر من المرضى كانوا قادرين على الحفاظ على أعضائهم سليمة بعد العلاج عندما تلقوا العلاج الإشعاعي الداخلي بالأشعة السينية التلامسية.
