العلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان البروستاتا
المعالجة الكثبية هو نوع من العلاج الإشعاعي يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا عن طريق وضع بذور مشعة صغيرة مباشرة في غدة البروستاتا. تنبعث من هذه البذور إشعاعات تستهدف الخلايا السرطانية مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. وهذا يجعل المعالجة الإشعاعية الداخلية خيارًا علاجيًا فعالاً للغاية وأقل توغلاً لسرطان البروستاتا.
هناك نوعان رئيسيان من المعالجة الكثبية لسرطان البروستاتا: المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة العالية (HDR) والمعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة المنخفضة (LDR).
العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعات عالية
المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة العالية (HDR) هي نوع من العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج سرطان البروستاتا. أثناء هذا الإجراء، يتم وضع أنابيب صغيرة أو قسطرة في غدة البروستاتا ويتم توصيل جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى موقع الورم. ثم تتم إزالة مصدر الإشعاع بعد بضع دقائق، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
غالبًا ما تُستخدم المعالجة الكثبية عالية الجرعة مع العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، وقد أظهرت الدراسات أنها يمكن أن تكون فعالة في علاج سرطان البروستاتا، مع معدل شفاء مرتفع ومعدل منخفض من الآثار الجانبية. ومع ذلك، فإن المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية تتطلب معدات متخصصة وتدريباً متخصصاً، وقد لا توفر جميع المراكز الطبية هذا الخيار العلاجي. من المهم مناقشة فوائد المعالجة الكثبية عالية الجرعة ومخاطرها مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان هذا الخيار العلاجي هو الخيار العلاجي المناسب للمريض.
العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعات منخفضة
المعالجة الكثبية منخفضة الجرعة (LDR) هي نوع آخر من المعالجة الكثبية المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا. تتضمن المعالجة الكثبية منخفضة الجرعة (LDR) وضع بذور مشعة صغيرة، مصنوعة عادةً من اليود أو البلاديوم، مباشرة في غدة البروستاتا. يتم إدخال البذور من خلال إبر رفيعة يتم توجيهها إلى غدة البروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية. وبمجرد وضع البذور في مكانها، تطلق البذور مستويات منخفضة من الإشعاع إلى البروستاتا على مدى عدة أسابيع، مما يوفر جرعة ثابتة من الإشعاع للخلايا السرطانية. بمرور الوقت، يتناقص الإشعاع الصادر من البذور إلى أن تصبح غير مشعة. على عكس العلاج بالتشعيع عالي الكثافة، الذي يتضمن عادةً جلسة علاجية واحدة، عادةً ما يتم إجراء العلاج بالتشعيع عالي الكثافة في العيادة الخارجية وقد يتطلب الإقامة في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين. تتمثل إحدى مزايا تقنية LDR في أنها تقلل من تعرض الأنسجة السليمة للإشعاع، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية. ومع ذلك، قد لا تكون تقنية LDR مناسبة لجميع المرضى، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة في تحديد أفضل خيار علاجي بناءً على الاحتياجات الفردية للمريض وتاريخه الطبي.
المعالجة بالتشعيع الموضعي عالي الكثافة (HDR) مقابل المعالجة الكثبية بتقنية LDR
أظهر كلا النوعين من العلاج بالتشعيع الداخلي عالي الكثافة والمعالجة الكثبية بتقنية HDR والمعالجة الكثبية بتقنية LDR فعاليتهما في علاج سرطان البروستاتا، وغالباً ما يعتمد الاختيار بين النوعين على عوامل مثل مرحلة السرطان وعمر المريض وصحته العامة. قد يكون العلاج بالتشعيع الداخلي عالي الدقة مفضلاً للمرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة أو الذين لديهم أورام أصغر، بينما قد يكون العلاج بالتشعيع الداخلي بتقنية HDR أفضل للمرضى الذين يعانون من أورام أكبر أو أولئك الذين لديهم متوسط عمر متوقع أطول. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد نوع المعالجة الكثبية الأفضل لحالتك الفردية.
تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية للعلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان البروستاتا في ارتفاع معدل نجاحه في علاج المرض. وقد أظهرت الدراسات أن المعالجة الكثبية لها معدل شفاء عالٍ لسرطان البروستاتا منخفض الخطورة، مع انخفاض معدل المضاعفات مقارنة بخيارات العلاج الأخرى². بالإضافة إلى ذلك، تتميز المعالجة الكثبية بوقت أقصر للشفاء وآثار جانبية أقل مقارنةً بالأشكال الأخرى من العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
ومع ذلك، مثل أي إجراء طبي، تنطوي المعالجة الكثبية على بعض المخاطر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي الموضعي مشاكل في الجهاز البولي، مثل التبول المتكرر أو سلس البول، بالإضافة إلى مشاكل الأمعاء وضعف الانتصاب والآثار الجانبية الجنسية الأخرى.
