يتم تشخيص 2.3 مليون امرأة سنوياً بسرطان الثدي ^(1). ومن المخاوف الشائعة كيفية علاجه مع الحفاظ على الثدي بأكمله. لحسن الحظ، يوفر الطب الحديث مع علاجات الحفاظ على الثدي الأمل. يتضمن علاج الثدي بشكل أساسي علاجًا مركبًا من جميع الخيارات أدناه. تستكشف هذه المدونة هذه العلاجات لمساعدتك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات العلاج.

جراحة الحفاظ على الثدي

جراحة الحفاظ على الثدي، والمعروفة أيضًا باسم استئصال الورم، هي إجراء يتم فيه استئصال الورم فقط وهامش صغير من الأنسجة المحيطة به، مع الحفاظ على معظم الثدي.

• ما هي: تزيل هذه الجراحة الورم وهامشاً صغيراً من الأنسجة السليمة المحيطة به مع الحفاظ على بقية الثدي سليماً.

• لماذا تفكرين فيه: يسمح لكِ بالحفاظ على معظم ثدييك، وغالبًا ما يتبعه علاج إشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

يوصى باستئصال الورم بشكل عام للمريضات المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة من المرض، حيث يكون الورم صغيراً وموضعياً. معدل البقاء على قيد الحياة في حالة استئصال الورم مع العلاج الإشعاعي هو نفس معدل البقاء على قيد الحياة في حالة استئصال الثدي ^(2).

العلاج الإشعاعي

ويساعد العلاج الإشعاعي على استهداف أي خلايا سرطانية متبقية في أنسجة الثدي قد لا يتم إزالتها أثناء الجراحة.

• ماهيته: تُستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية في الثدي وقتلها.

• لماذا تفكرين في ذلك: غالبًا ما يُستخدم بعد استئصال الورم لتقليل خطر عودة السرطان.يساعد في الحفاظ على الثدي من خلال تجنب إجراء جراحة أكثر شمولاً.

يشيع استخدام العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية التقليدية (EBRT)، حيث يتم توجيه الإشعاع من خارج الجسم إلى المنطقة المصابة، ولكن يوجد نهج أكثر استهدافًا مع توجيه الإشعاع من داخل الجسم؛ ويسمى العلاج الإشعاعي الموضعي.

العلاج الإشعاعي الموضعي

العلاج الإشعاعي الموضعي هو شكل مبتكر من أشكال العلاج الإشعاعي الذي يوفر نهجاً أكثر استهدافاً مقارنةً بالعلاج الإشعاعي التقليدي.

• ما هو: يتم توصيل المصادر المشعة بعناية إلى الورم باستخدام قضيب أو إبرة توضع داخله. ثم ينتقل المصدر النشط من خلال هذا المطبق لاستهداف المنطقة السرطانية مباشرةً، مما يضمن توصيل جرعة عالية من الإشعاع مع تقليل التعرض للأنسجة السليمة المحيطة.

• لماذا تفكر في ذلك: يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي إشعاعًا موجهًا إلى موقع الورم، ويقلل من الخطر على الأنسجة السليمة، ومدة العلاج أقصر، وهو أقل توغلاً، وأكثر ملاءمة مع عدد أقل من الجلسات.

استفادت العديد من مريضات سرطان الثدي من المعالجة الكثبية، يمكنك قراءة بعض قصصهن هنا.

العلاج الكيميائي

• ماهيته: يستخدم العقاقير لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

• لماذا تفكر في ذلك: يُعطى في بعض الأحيان قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) لتقليص الورم، مما يجعل جراحة الحفاظ على الثدي أكثر جدوى.

العلاج بالهرمونات

يُستخدم العلاج الهرموني، المعروف أيضًا باسم علاج الغدد الصماء، لعلاج سرطان الثدي الذي يكون مستقبلات الهرمون إيجابية.

• ماهيته: يحجب الهرمونات التي تغذي أنواعًا معينة من سرطان الثدي. إما أنه يمنع الهرمونات من الالتصاق بالخلايا السرطانية أو يخفض مستويات الهرمونات في الجسم.تشمل الأدويةالشائعةعقار تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز.

• لماذا تفكرين فيه: إنه فعال لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، مما يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية.يمكناستخدامهقبل الجراحة لتقليص حجم الأورام أو بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.

العلاج المناعي

• ما هو: يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يتضمن أدوية مثل مثبطات نقاط التفتيش، التي تزيل “كوابح” الجهاز المناعي، مما يسمح له بمهاجمة الخلايا السرطانية.يُعدبيمبروليزومابمثالاً يُستخدم في بعض أنواع سرطان الثدي.

• لماذا تفكر في ذلك: يمكن أن يكون العلاج المناعي فعالاً بشكل خاص لأنواع معينة من سرطان الثدي، مثل سرطان الثدي الثلاثي السلبي.وهويوفر خيارًا علاجيًا جديدًا للمرضى الذين قد لا يستجيبون جيدًا للعلاجات التقليدية ^(3).

العلاج الموجه

• ماهيته: يستخدم عقاقير تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد دون التأثير على الخلايا الطبيعية.

• لماذا تفكر في ذلك: يمكن أن يكون فعالاً في تقليص الأورام وغالباً ما يستخدم مع علاجات أخرى ^(4).

خيارات العلاج المتقدمة لسرطان الثدي التي يتم استكشافها حاليًا

تشمل العلاجات المتقدمة لسرطان الثدي قيد الاستكشاف حاليًا العلاج الجيني، الذي يغير المواد الوراثية لاستهداف الخلايا السرطانية مع تقليل الآثار الجانبية؛ ولقاحات سرطان الثدي المصممة لتحفيز الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها، والتي أظهرت نتائج واعدة في التجارب المبكرة؛ والعلاج بالخلايا بالتبني، الذي يستخدم الخلايا المناعية للمريض نفسه لمحاربة السرطان، مما يوفر نهجًا شخصيًا لأولئك الذين قد لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. على الرغم من أن هذه العلاجات لا تزال قيد الدراسة، إلا أنها تمثل تقدماً مثيراً ومناقشتها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت مناسبة لك.

قد يكون تشخيص إصابتك بسرطان الثدي أمرًا مربكًا، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي تسمح لكِ بالحفاظ على ثدييكِ مع التحكم في المرض بفعالية. من استئصال الكتلة الورمية إلى العلاجات المبتكرة مثل المعالجة الكثبية، توفر العلاجات الحديثة إمكانية الحفاظ على المظهر الطبيعي لجسمك دون المساومة على الرعاية. من خلال استكشاف هذه الخيارات والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ، يمكنكِ اتخاذ قرارات مستنيرة تعطي الأولوية لصحتكِ وجودة حياتكِ على حد سواء، مما يضمن توافق خطة علاجكِ مع أهدافكِ الشخصية والطبية.

المراجع

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

2. https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/surgery/mastectomy-vs-lumpectomy/

3. https://www.healthline.com/health/cancer/cancer-care-treatment-non-chemo-what-to-expect-from-immunotherapy-or-targeted-medications

4. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-treatment/