إجراءات العلاج الإشعاعي الموضعي لأنواع السرطان المختلفة
يوجز الدكتور فيران غيديا، رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع في المعهد الكتالوني للأورام في برشلونة، بشكل عام نوع السرطانات ونتائج وحدة العلاج الإشعاعي الداخلي الخاصة بهم. كما يؤكد على أهمية نشر النتائج لتقييم فعالية العلاج وتحسين الدقة والنتائج.
يعالج الدكتور فيران غيدا وفريقه مجموعة كبيرة من أنواع السرطان باستخدام علاجات مختلفة، بما في ذلك المعالجة الكثبية.
ما هو العلاج الإشعاعي الموضعي؟
العلاج الإشعاعي الموضعي، والمعروف أيضاً باسم العلاج الإشعاعي الداخلي، هو علاج إشعاعي لعلاج السرطان والحالات الأخرى.
وهو ينطوي على وضع مادة مشعة مباشرة في موقع الورم أو بالقرب منه (في بعض الأحيان تجويف الجسم) وتوصيل جرعة الإشعاع إلى الخلايا السرطانية مع تقليل التعرض للأنسجة السليمة المحيطة. يمكن أن تكون مصادر الإشعاع على شكل بذور أو أسلاك أو قسطرة يتم إدخالها بشكل مؤقت أو دائم في الجسم.
عند علاج السرطان، يمكن لطبيب الأورام الإشعاعي ضبط جرعة الإشعاع وإجراء المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية (HDR) أو معدل الجرعات المنخفضة (LDR).
يُستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج أنواع متنوعة من السرطان، بما في ذلك سرطانات أمراض النساء وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي وسرطان الرأس والرقبة وسرطان الجلد. وهو يوفر العديد من المزايا، مثل جرعة علاجية أعلى للورم وتجنيب الأنسجة السليمة القريبة مع مدة علاجية إجمالية أقصر.
يمكن استخدام المعالجة الكثبية كعلاج أولي أو مع علاجات إشعاعية أخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي، وذلك حسب نوع السرطان ومرحلته.
الحالات الأساسية الثلاث التي يعالجها الدكتور غويديا بالعلاج الإشعاعي الموضعي
سرطانات أمراض النساء
تُجري وحدة الدكتور غويديا ما يقرب من ألف عملية علاج بالتشعيع الداخلي كل عام. تتضمن معظمها علاج سرطانات أمراض النساء، وتحديداً سرطانات عنق الرحم وبطانة الرحم والمهبل.
سرطانات الثدي
تعالج عيادة الدكتور غويديا سرطانات الثدي بخبرة متخصصة في التشعيع الجزئي للثدي. وباستخدام تقنية القسطرة المتعددة، يقدم فريقه خيارات تجزئة مصممة خصيصاً، تتراوح من أربعة أيام إلى جزء واحد، بما يلبي احتياجات المرضى الفردية. ويتمثل هدفهم في توفير علاج فعال وكفء، مما يضمن تحقيق أفضل النتائج للمرضى الذين يسعون للعلاج الإشعاعي الداخلي للثدي.
سرطان البروستاتا
أكثر من 60% من الإجراءات التي تم إجراؤها، تركز على علاج سرطان البروستاتا من خلال المعالجة الكثبية للبروستاتا باستخدام بذور المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات المنخفضة والمعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية كدعم لمرضى أورام البروستاتا عالية الخطورة، مما أدى إلى نتائج ممتازة منشورة.
شروط أخرى
وأخيراً، تشمل ممارسة د. غويديا أيضاً العلاج الفعال بالعلاج الإشعاعي الموضعي لمختلف الأورام الأخرى، بما في ذلك الأورام الميلانينية المشيمية الخبيثة، وجميع حالات الأنف والأذن والحنجرة والحنجرة، بالإضافة إلى مجموعة من الأمراض الجلدية .
أهمية الدراسات والمنشورات لإثبات نتائج ونتائج إجراءات المعالجة الكثبية للسرطان
بالإضافة إلى التكنولوجيا والخبرة، يؤكد د. غويديا على أهمية نتائج العلاج التي تؤدي إلى التحسين المستمر وضمان تحقيق أفضل النتائج للمرضى.
مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي على علاجات السرطان الأخرى
يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي، الذي يُطلق عليه أيضاً العلاج الإشعاعي الداخلي، العديد من المزايا مقارنة بعلاجات السرطان الأخرى. وتتمثل إحدى مزاياه الرئيسية في توصيل الإشعاع الدقيق والموجه مباشرة إلى موقع الورم. يسمح هذا النهج المركّز بإعطاء جرعات إشعاعية أعلى للورم مع تقليل التعرض للأنسجة السليمة المحيطة.
فعالية العلاج: أظهر العلاج الإشعاعي الموضعي نتائج ممتازة في مختلف أنواع السرطان في العلاج. وتؤدي جرعات الإشعاع العالية التي يتم توصيلها مباشرة إلى الورم إلى السيطرة الفعالة على الورم وزيادة فرص القضاء على المرض الموضعي.
تعتبر السيطرة على المرض هدفاً أساسياً في علاج السرطان، وقد أثبتت المعالجة الكثبية فعاليتها العالية في تحقيق السيطرة على المرض الموضعي. ومن خلال توصيل الإشعاع مباشرة إلى الورم، تساعد المعالجة الكثبية على تدمير الخلايا السرطانية ووقف نموها. هذا النهج المستهدف مفيد بشكل خاص في الحالات التي تكون فيها الأورام محصورة في منطقة أو عضو معين، مما يسمح بالعلاج الدقيق ويقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان.
التحكم في سمية العلاج: من خلال توصيل الإشعاع مباشرة إلى الورم مع تقليل التعرض للأنسجة السليمة، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي الداخلي من خطر الآثار الجانبية والمضاعفات. بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، حيث يمر الإشعاع عبر الأنسجة السليمة للوصول إلى الورم، فإن العلاج الإشعاعي الداخلي له نسبة أقل من السمية المرتبطة بالعلاج.
أهمية نشر النتائج وإجراء الدراسات
يؤكد الدكتور غويديا على أهمية نشر النتائج لتقييم فعالية العلاج ومعدلات السيطرة على المرض وسمية العلاج.
تشمل منشوراتهم البارزة تجربتهم مع المعالجة الكثبية باليود-125 والمعالجة الكثبية عالية الدقة بالتشعيع عالي الدقة كتعزيز لحالات سرطان البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، فقد أظهرت مشاركتهم في دراسة GEC-ESTRO نتائج ممتازة في العلاج الإشعاعي الجزئي للثدي، مع الحد الأدنى من معدلات التكرار الموضعي وانخفاض معدلات السمية المرتبطة بالعلاج.