تشاركنا الدكتورة لويزا كارفالهو، طبيبة الأورام الإشعاعية في مستشفى بورتو بورتو الدولي، خبرتها الواسعة ورؤيتها في استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج الأورام النسائية. وتسلط شهادتها الضوء على الدور الحاسم لهذه الطريقة العلاجية المتقدمة في علاج سرطانات المهبل والفرج وخاصة الرحم.

أهمية العلاج الإشعاعي الموضعي في سرطان النساء

يؤكد الدكتور كارفالهو على أن العلاج الإشعاعي الموضعي هو علاج “لا يمكن الاستغناء عنه” للأورام النسائية. هذه الطريقة عالية الاستهداف، مما يسمح بإيصال جرعات عالية جداً من الإشعاع مباشرة إلى الورم مع تجنيب الأنسجة السليمة المجاورة. هذه الدقة تجعل العلاج الإشعاعي الموضعي عنصراً أساسياً في علاج السرطان، خاصةً بالنسبة لأورام الرحم، سواء في الجسم أو عنق الرحم.

مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي

تتمثل إحدى المزايا المهمة للعلاج الإشعاعي الداخلي في قدرته على تقديم جرعة إشعاعية تعادل عدة أيام أو حتى أسابيع من العلاج الإشعاعي الخارجي في وقت أقصر بكثير. وتعد هذه المدة العلاجية الأقصر راحة كبيرة للمرضى، حيث تقلل من الوقت الإجمالي الذي يحتاجون إلى قضاءه في العلاج.

عملية العلاج

يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي، والمعروف أيضاً باسم العلاج الإشعاعي الداخلي، إدخال مصدر مشع في الرحم والمهبل والأنسجة المحيطة به إذا كان مصاباً بالمرض. ويتم ذلك باستخدام أدوات تطبيق مصممة خصيصاً أو إبر بلاستيكية. تستخدم المعالجة الكثبية الحديثة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحكم في موضع الورم والغرسة. تضمن تقنية التصوير هذه تلقي الورم الجرعة المقصودة والفعالة مع تجنيب الأنسجة الطبيعية.

العلاج الإشعاعي الموضعي الموجه بالصور

تسلط د. كارفالهو الضوء على فوائد المعالجة الكثبية الموجهة بالصور، وهي تقنية حديثة تعزز سلامة الإجراء وفعاليته. وتوضح قائلةً: “يضمن العلاج الإشعاعي الداخلي الموجّه بالصور أن يكون الإجراء أكثر أماناً وله مزايا من حيث الحفاظ على الأنسجة الطبيعية وتقليل السمية”. ويسمح استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بالتخطيط الدقيق وتوصيل الجرعة الإشعاعية بدقة مما يقلل من المخاطر على الأنسجة السليمة.

الغرسات المؤقتة وسلامة المرضى

يتم إدخال المصدر المشع في أدوات التطبيق باستخدام آلة التحميل اللاحق عن بُعد، والتي تدفع المصدر إلى داخل أدوات التطبيق للعلاج وتزيله بمجرد انتهاء العلاج. ونظراً لأن هذه الغرسات مؤقتة، تتم إزالة أدوات التطبيق بعد العلاج، مما يضمن عدم تحول المريض إلى مشع. يمكن للمرضى العودة بأمان إلى أسرهم واستئناف أنشطتهم العادية دون أن يشكلوا أي خطر على المحيطين بهم.

مرونة العلاج

يمكن أن تختلف درجة تعقيد عمليات زرع المعالجة الكثبية حسب موقع الورم وحجمه والهدف من العلاج (علاجي أو مكمل للجراحة). يمكن إجراء العلاجات في العيادات الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لفترة قصيرة. يمكن إجراؤها في جلسة واحدة أو على مدار عدة أيام وقد تتطلب أحياناً تخديراً عاماً ومضادات حيوية. على الرغم من هذه الاختلافات، فإن العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي جيد التحمل بشكل عام، مما يسمح للمرضى باستئناف حياتهم الطبيعية بسرعة.

استشارة المريض وفوائده

تنصح د. كارفالهو بأن يناقش المرضى دائماً فوائد العلاج الإشعاعي الموضعي ومخاطره مع طبيب الأورام الإشعاعي المعالج. وتؤكد على أن مزايا المعالجة الكثبية عديدة: “سيكون وقت العلاج الكلي أقصر، وهو أمر مفيد. كما أن العلاج آمن وقليل التوغل ويسمح بالشفاء السريع.” والأهم من ذلك كله، يرتبط العلاج الإشعاعي الداخلي بتحسين السيطرة الموضعية على المرض والبقاء على قيد الحياة، مع انخفاض في السمية الحادة وطويلة الأمد.

الخاتمة

تؤكد شهادة د. لويزا كارفالهو على الدور الحاسم للعلاج الإشعاعي الموضعي في علاج أورام أمراض النساء. توفر هذه الطريقة العلاجية المتقدمة استهدافًا دقيقًا للأورام وتقليل أوقات العلاج وتقليل الآثار الجانبية، مما يجعلها خيارًا فعالاً للغاية للمرضى. ويختتم الدكتور كارفالهو حديثه قائلاً: “عندما يكون من الممكن تقنياً إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي كلما كان ذلك ممكناً، فإن العلاج الإشعاعي الموضعي خيار لا ينبغي تجاهله”.