الدكتورة ستيفاني كوراديني هي طبيبة أولى في مستشفى LMU-Klinikum في غروسهايدن، ميونيخ. تعمل في هذا المستشفى منذ عام 2008 وتقدم العلاج الإشعاعي الموضعي هناك منذ عام 2016.

العلاج الإشعاعي الموضعي هو علاج إشعاعي داخلي.

يعالج العلاج الإشعاعي الموضعي، المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الداخلي، السرطان والحالات الأخرى مثل أمراض القلب. يمكن للعلاج الإشعاعي الموضعي جنباً إلى جنب مع العلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الكيميائي، أن يعزز الفعالية الكلية لعلاج السرطان. يسمح هذا النهج متعدد الوسائط بخطة علاجية أكثر شمولاً، حيث يستهدف الورم من زوايا متعددة لتحسين نتائج المرضى.

بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، يقوم العلاج الإشعاعي الموضعي بتوصيل الإشعاع داخلياً (داخل جسم المريض) وليس من الخارج (مع دوران الجهاز حول المريض). يقوم هذا العلاج بإدخال المادة المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية مما يتيح لطبيب الأورام الإشعاعي تعريض الورم للإشعاع من الداخل.

هذه التقنية دقيقة للغاية وتضمن الحفاظ على الأنسجة والأعضاء السليمة بالقرب من موقع الورم.

كيف تعمل المعالجة الكثبية في علاج السرطان؟

هناك عدة أنواع من العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي، ولكل منها فائدته الفريدة.

تستخدم المعالجة الكثبية الدائمة غرسات تسمى الكريات أو البذور. يتم إدخال هذه الغرسات، وهي صغيرة مثل حبة الأرز، مباشرة في الورم بإبر رفيعة مجوفة. تُترك البذور في مكانها بعد استخدام الإشعاع.

المعالجة الكثبية المؤقتة هي في معظم الأحيان المعالجة الكثبية الخلالية. وتتطلب هذه التقنية إدخال قثاطير رفيعة في المنطقة المصابة بالسرطان، ثم يتم ملؤها بمادة مشعة. تتم إزالة المادة عندما يتم توصيل الجرعة المطلوبة.

تعتمد جرعة الإشعاع على بروتوكول العلاج ولكن يتم التحكم فيها بشكل كبير.

يمكن للمعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة العالية (HDR) أن تقدم جرعة إشعاعية عالية على دفعات قصيرة على مدى فترة زمنية معينة، بينما تسمح المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة المنخفضة (LDR) بإعطاء الإشعاع بمعدل أبطأ.

يوضح د. كوراديني أن العلاج الإشعاعي الموضعي يتم إجراؤه منذ سنوات عديدة، وأثبت أنه حل علاجي فعال لأنواع مختلفة من السرطان. بالإضافة إلى ذلك، تم تحسينه بمرور الوقت باستخدام تقنيات جديدة؛ على سبيل المثال، يستفيد العلاج الإشعاعي الداخلي الحديث من العديد من طرائق التصوير، مما يسمح للعلاج بأن يظل حديثاً وفعالاً للغاية.

مزايا المعالجة الكثبية على العلاجات الأخرى.

يمكن استخدام المعالجة الكثبية لعلاج مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأورام.

إحدى المزايا الرئيسية التي يذكرها الدكتور كوراديني عن المعالجة الكثبية هي أن العلاج يمكن أن يعالج عدة أنواع من السرطانات. كعلاج موضعي، يعالج العلاج الإشعاعي الداخلي جزءًا محددًا من الجسم فقط. وغالباً ما يستخدم لعلاج سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان الجلد.

من المعروف أن العلاج الإشعاعي الموضعي غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج يذكر، حيث أن الآثار الجانبية ضئيلة للغاية.

يصف معظم المرضى الإجراء بأنه غير مؤلم. بالكاد يكون لها آثار جانبية مقارنة بعلاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي الموضعي هو علاج إشعاعي دقيق للغاية.

وهذا يعني أنه يمكن إعطاء جرعة إشعاع أعلى دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة. وهذا يفسر أيضاً سبب تعرض المرضى عادةً لآثار جانبية أقل من علاجات السرطان الأخرى.

يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي الموضعي في الحفاظ على الأعضاء أو تجنب الجراحة المحفوفة بالمخاطر

وغالبًا ما يتم استخدام المعالجة الكثبية أيضًا إذا كانت الجراحة الوحيدة الممكنة واسعة النطاق أو إذا كان العضو بأكمله يحتاج إلى استئصاله على سبيل المثال. عادة ما يكون العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي بديلاً جيداً للجراحة المكثفة التي قد تتطلب استئصال عضو بأكمله. في هذه الحالات لأنه يمكن لأطباء الأورام تقديم جرعة عالية من الإشعاع وأحياناً الجمع بينه وبين الإشعاع الخارجي السابق. يستغرق هذا الخيار العلاجي وقتاً طويلاً، وأحياناً عدة أسابيع، حتى أنه في بعض الأحيان يقترن بالعلاج الكيميائي.

المعالجة الكثبية هو علاج آمن وفعال يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية

وبصفة عامة، دائمًا ما يكون النشاط الإشعاعي والمصادر المشعة موضوعًا مخيفًا بعض الشيء لأنه غالبًا ما يرتبط بحوادث إشعاعية كبيرة أو أشياء من هذا القبيل. كما أن الإشعاع غير ملموس وغير مرئي. قد يكون السماع عن الإشعاع كخيار علاجي مخيفاً للمرضى. ومع ذلك، ترغب د. كوريدا في طمأنة الجميع: يعرف أطباء علاج الأورام بالإشعاع ما يفعلونه بالضبط. العلاج الإشعاعي الموضعي والعلاجات الإشعاعية الأخرى آمنة للمرضى والأطباء وفنيي الإشعاع الآخرين. يتم حساب الجرعة الإشعاعية المعطاة بدقة. يعمل الفيزيائيون الطبيون دائماً مع أطباء الأورام لتصميم خطة إشعاعية مخصصة لكل مريض.

يجب على أي مريض بالسرطان التفكير في العلاج الإشعاعي الموضعي.

يسلط د. كوراديني الضوء على مجموعة واسعة من خيارات العلاج التي توفرها المعالجة الكثبية لمختلف أنواع السرطان، وغالباً ما توفر مساراً بديلاً لعلاجات السرطان الأخرى.

أثبت العلاج الإشعاعي الموضعي فعاليته العالية حيث يتيح العلاج المباشر للورم من داخل جسم المريض، مما يوفر جرعة إشعاعية قوية مع تقليل مخاطر الآثار الضارة.

إن العثور على الطبيب المناسب لإقامة علاقة قوية أمر بالغ الأهمية بسبب المدة الطويلة المحتملة لعملية المعالجة الكثبية. في بعض الحالات، يتم إعطاء علاجات متعددة، مما يؤكد أهمية العلاقة الإيجابية بين الطبيب والمريض أثناء العلاج.