العلاج الإشعاعي الموضعي هو شكل متخصص من أشكال العلاج الإشعاعي الذي يوصل الإشعاع مباشرة إلى الورم. تقدم هذه الطريقة العلاجية الفعالة العديد من الفوائد، بما في ذلك آثار جانبية أقل وسمية أقل، مما يجعلها خياراً قابلاً للتطبيق على أنواع مختلفة من السرطان، وخاصة سرطانات أمراض النساء. د. جومارا مارتينز أخصائية علاج الأورام بالإشعاع في سيرو في البرازيل. تقدم رؤى حول العلاج الإشعاعي الموضعي وتطبيقاته ومزاياه في علاج السرطان.

ما هو العلاج الإشعاعي الموضعي؟

العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي يتميز بوضع مصدر الإشعاع بالقرب من الورم. وعلى عكس العلاج الإشعاعي عن بُعد (العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية)، الذي ينطوي على المشاهدة عن بُعد والعلاج عن بُعد، فإن المعالجة الكثبية توصل الإشعاع مباشرة إلى الآفة أو الورم. وتستهدف الجرعة العالية من الإشعاع الذي يتم إعطاؤه من خلال المعالجة الكثبية الورم مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة. ويقلل الانخفاض السريع في جرعة الإشعاع خارج منطقة العلاج من التأثير على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية وتقليل السمية للمريض.

تطبيقات العلاج الإشعاعي الموضعي

العلاج الإشعاعي الموضعي فعال بشكل خاص لسرطانات أمراض النساء، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وبطانة الرحم. يمكن إعطاؤه باستخدام قضيب مصمم للاستخدام في أمراض النساء. ومع ذلك، تمتد تطبيقاته إلى ما هو أبعد من سرطانات أمراض النساء. على سبيل المثال، تُستخدم المعالجة الكثبية داخل اللمعة لسرطان المريء، ويمكن علاج سرطان البروستاتا بالبذور المشعة. يمكن أن يكون توصيل المواد المشعة مؤقتاً أو دائماً، حسب متطلبات العلاج. يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي المؤقت استخدام قضيب يتم إزالته بعد العلاج، بينما يترك العلاج الإشعاعي الداخلي الدائم البذور المشعة داخل المريض لتوفير علاج مستمر لبضعة أسابيع أو أشهر.

الفعالية في علاج سرطان عنق الرحم

في حالات سرطان عنق الرحم، يحسّن العلاج الإشعاعي الموضعي مع العلاج عن بُعد والعلاج الكيميائي نتائج المرضى بشكل كبير. يسلط الدكتور جمارا الضوء على أن هذا المزيج يقلل من خطر تكرار الإصابة الموضعي ويزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة بدون مرض ومعدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام. هذا النهج المتكامل مفيد في كل من المراحل المتقدمة والمبكرة من سرطان عنق الرحم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات متقدمة، يعمل العلاج المزدوج الفعال على إدارة المرض. أما في المراحل المبكرة من المرض، فيُستخدم كبديل عندما تكون الجراحة غير ممكنة بسبب الأمراض المصاحبة المختلفة.

الحفاظ على الخصوبة

يُعد الحفاظ على الخصوبة أحد الشواغل المهمة للمريضات الشابات المصابات بسرطان عنق الرحم. يمكن أن يؤدي كل من التدخلات الجراحية والجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى انقطاع الطمث المبكر، مما يؤثر على قدرة المريضة على الحمل في المستقبل. يذكر الدكتور جمارا حلاً مبتكرًا لهذه المشكلة: عملية تبديل المبيض (*) أو تبديل المبيض. ينطوي هذا الإجراء الجراحي على إعادة وضع المبيضين خارج مجال الإشعاع، مما يحافظ على وظيفة المبيض. وبالتالي، تتجنب المريضة انقطاع الطمث المبكر وتحتفظ بإمكانية الإنجاب بعد علاج السرطان.

مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي

تكمن الميزة الأساسية للعلاج الإشعاعي الداخلي في دقته. من خلال توصيل جرعات عالية من الإشعاع مباشرة إلى الورم، فإننا نحافظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها، مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل من طرق العلاج الأخرى. هذه الدقة مفيدة بشكل خاص في علاج السرطانات في المناطق الحساسة، مثل عنق الرحم. يمكن للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي الموضعي أن يتوقعوا نوعية حياة أفضل أثناء العلاج وبعده بسبب انخفاض السمية وانخفاض خطر حدوث مضاعفات.

تحسين جودة الحياة

تؤكد د. جمارا مارتينز على أهمية الحفاظ على نوعية حياة جيدة لمرضى السرطان. ويساهم العلاج الإشعاعي الموضعي في تحقيق هذا الهدف من خلال توفير السيطرة الفعالة على السرطان بأقل تأثير على الصحة العامة للمريض. تقلل الطبيعة الاستهدافية للعلاج الإشعاعي الموضعي من احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان موضعياً، مما يضمن أن المرضى يعانون من فترات أطول دون الإصابة بالمرض. كما أن انخفاض سمية العلاج يعني أيضاً أنه يمكن للمرضى مواصلة أنشطتهم اليومية بأقل قدر من الاضطرابات.

يبرز العلاج الإشعاعي الموضعي كخيار فعال للغاية وصديق للمريض في علاج السرطان. إن قدرته على توصيل الإشعاع الموجه بأقل قدر من الآثار الجانبية يجعله أداة أساسية في مكافحة مختلف أنواع السرطان، وخاصة سرطانات أمراض النساء. تسلط رؤى الدكتور جمارا الضوء على تعدد استخدامات العلاج الإشعاعي الموضعي وفوائده، مع التأكيد على دوره في تحسين نتائج المرضى والحفاظ على جودة الحياة. بالنسبة للمرضى الذين يواجهون علاج السرطان، يمكن أن يكون فهم العلاج الإشعاعي الموضعي والتفكير فيه خطوة محورية نحو تحقيق نتائج ناجحة والحفاظ على حياة مُرضية.

************

(*) Oophoropexy هو إجراء جراحي يتم فيه نقل أحد المبيضين أو كليهما بعيدًا عن الرحم وربطه بجدار البطن.خيار علاجي أكثر أمانًا وراحة لمرضى السرطان. وتكشف رؤى الدكتور مارتينز عن الخطوات الكبيرة التي تحققت في هذا المجال، مما يؤكد أهمية تثقيف المريضات وفوائد المعالجة الكثبية الحديثة ذات الجرعات العالية. ومع تطور العلاج، فإنه يعد بنتائج أفضل للمرضى، مما يعزز دوره الحيوي في علاج السرطان.