لمساعدة المرضى وعائلاتهم على فهم المزيد عن العلاج الإشعاعي الموضعي، قام الدكتور لوكا تاغليافيري، وهو طبيب من مؤسسة فوندازيوني بوليكلينيكو الجامعية “أغوستينو جيميلي” IRCCS في روما، بتسجيل هذا الفيديو. وهو يقدم وجهة نظر خبير العلاج الإشعاعي الموضعي في مجال الرعاية الصحية حيث يشرح ماهية العلاج الإشعاعي الموضعي مقارنة بالعلاجات الإشعاعية الأخرى وفوائده وكيف يمكنه تقديم جرعة إشعاعية عالية بدقة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة.

ما هو العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي؟

العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يضع كمية صغيرة من المواد المشعة في الجسم على الخلايا السرطانية أو بالقرب منها. هناك أنواع مختلفة من المصادر المشعة أو الغرسات المستخدمة في العلاج الإشعاعي والتي تحتوي على كميات مختلفة من المواد المشعة وقوتها. وغالباً ما تكون غرسات العلاج الإشعاعي هذه عبارة عن بذور أو أسلاك أو أقراص تمكن الطبيب من ضمان الحد الأدنى من التعرض للأنسجة السليمة.

العلاج الإشعاعي الموضعي: العلاج الإشعاعي من داخل الجسم

يُعتبر العلاج الإشعاعي الموضعي، الذي يُطلق عليه أيضاً العلاج الإشعاعي الداخلي أو العلاج الإشعاعي التداخلي، أحد أفضل الخيارات التي يقدمها العلاج الإشعاعي الحديث للأورام.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العلاجات الإشعاعية.

العلاج الإشعاعي بالحزم الإشعاعية الخارجية

يتم توصيل حزم من الإشعاع من مصدر بعيد، من خلال أجهزة تتحرك حول المريض. يوجه الإشعاع إلى مكان الورم ويمكن استخدامه لعلاج مناطق كبيرة من الجسم.

ومع ذلك، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية إلى تعريض الخلايا السليمة للإشعاع الذي يمكن أن يتلف الأنسجة السليمة. قد يكون هذا الخيار الأفضل بالنسبة للسرطان المنتشر على نطاق واسع، ولكن بالنسبة للأورام الأصغر حجماً أو السرطان الموضعي، فإن المعالجة الإشعاعية الداخلية تتيح العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بطريقة مستهدفة للغاية.

العلاج الإشعاعي الأيضي

يتم إدخال الأدوية الإشعاعية إلى الجسم إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد، وتعمل بشكل انتقائي على الورم وتدمر الخلايا الخبيثة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة بها.

العلاج الإشعاعي الموضعي

المعالجة الكثبية هي إجراء يتم خلاله وضع مواد مشعة بشكل دائم أو مؤقت، داخل الجسم من خلال أجهزة توصيل خاصة تسمى أدوات التطبيق. يسمح العلاج الإشعاعي الموضعي بتوصيل جرعة إشعاعية عالية بدقة في موقع الورم، مما يقلل من الإشعاع للأعضاء المحيطة.

كيف يعمل العلاج الإشعاعي الموضعي

يتكون العلاج من وضع مصدر (أو مصادر) إشعاع مباشرة في الورم داخل الجسم أو بجواره لقتل الخلايا السرطانية. في حالة سرطان البروستاتا، يتم وضع الغرسة بجوار الخلايا السرطانية في البروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا.

ينطوي العلاج الإشعاعي الداخلي على استخدام أدوات التطبيق التي يمكن أن تتخذ أشكالاً عديدة، بما في ذلك؛ القسطرة والإبر والأسطوانات والأنابيب وأنظمة البالونات وغيرها، اعتماداً على خطة العلاج. على سبيل المثال، بالنسبة لسرطانات أمراض النساء، هناك أدوات تطبيق تدخل داخل الرحم.

تكون هذه الأدوات مجوفة وبمجرد أن يتم وضعها بشكل مثالي، يتم وضع المادة المشعة من خلالها لإشعاع الورم.

من خلال توفير العلاج الإشعاعي الموضعي بمعدل جرعة عالية إلى موقع الورم المستهدف، نزيد من فرص السيطرة على الورم وإيقاف نمو الخلايا السرطانية. يقلل العلاج من الجرعة على الأعضاء السليمة المحيطة بالورم مع تقليل الآثار الجانبية بشكل ملحوظ، مقارنة بالعلاج الإشعاعي الخارجي.

يمكن استخدام المعالجة الكثبية وحدها أو مع علاجات السرطان الأخرى مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الهرموني.

علاج عالي الدقة

تُستخدم تقنيات التصوير في الوقت الحقيقي، مثل الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أثناء إجراء المعالجة الكثبية. يتم وضع أدوات التطبيق بدقة متناهية في الموقع المستهدف. عندما تكون أدوات التطبيق متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يمكن أيضاً استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. وتسمى هذه التقنية المحددة المعالجة الكثبية الموجهة بالصور. وهي توفر للمريض علاجاً عالي الدقة ويمكن أن تزيد من معدل نجاح العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المعالجة الكثبية المعدلة الشدة هي علاج عالي الدقة يتضمن استخدام أجهزة التحميل عن بعد.

مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي

• توصيل جرعة أعلى من الجرعةالمعالجةالكثبية المعدلة الشدةوالموجهة بالصور تتيح جرعة إشعاع أعلى مما هو ممكن مع العلاجات الإشعاعية الخارجية التقليدية.
• آثار جانبية أقلمن خلالتوصيل الإشعاع بدقة إلى المنطقة المستهدفة، يقلل إجراء المعالجة الكثبية من الإشعاع على الأعضاء السليمة وبالتالي يقلل من الآثار الجانبية المرتبطة بها.
• علاج المناطق الصغيرةنظرًا لأنمصدر الإشعاع قريب جدًا من الورم، فإن الإشعاع يؤثر فقط على منطقة موضعية للغاية، مما يقلل الجرعة للأنسجة السليمة القريبة.

وقت أقصر للعلاج

نظرًا لإمكانية توصيل جرعة أكبر من الإشعاع بأمان في وقت واحد، يمكن أن يكون وقت العلاج الكلي أقصر. مع العلاج الإشعاعي الموضعي، يقوم المرضى عادةً بزيارات أقل لعيادة العلاج الإشعاعي مقارنةً بالعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية.

لماذا يُعد العلاج الإشعاعي الموضعي خيارًا أساسيًا للمرضى

العلاج الإشعاعي الموضعي هو خيار علاجي ناجح للغاية لعلاج العديد من الأورام المختلفة. وبفضل الجرعات العالية الدقيقة من الإشعاع التي تحافظ على الأنسجة السليمة المحيطة بها، فإنه يزيد من احتمالية السيطرة على الورم مع آثار جانبية أقل. يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي للمرضى فترات علاج أقصر بشكل عام، ويتحدث الدكتور لوكا تاغليافيري في تسجيله عن جودة الحياة الأفضل لمرضاه بعد هذا الإجراء.

حول د. لوكا تاغليافيري

تخرج لوكا تاغليافيري في الطب عام 2004 من كلية الطب في “جامعة كاتوليكا ديل ساكرو كوري” في روما وأكمل برنامج الإقامة في علاج الأورام بالإشعاع عام 2008، ثم حصل على درجة الدكتوراه في العلاج الإشعاعي الموضعي عام 2016. يعمل الدكتور تاغليافيري حاليًا في مركز جيميلي للعلاج الإشعاعي المتقدم (العلاج الإشعاعي المتقدم) التابع لمستشفى جامعة جيميلي في روما، حيث يتناول اهتماماته السريرية والبحثية، خاصة في العلاج الإشعاعي التداخلي والأيض.