كيف تزيد المعالجة الكثبية من مستويات الدقة في علاج سرطان الثدي
يشرح الدكتور غينو، الطبيب في معهد فالنسيا للأورام في فالنسيا كيف أن التقدم في العلاج الإشعاعي الموضعي يسمح الآن بزيادة الدقة في علاج سرطان الثدي دون الحاجة إلى استئصال الثدي بالكامل. باستثناء سرطان الجلد، يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة الأمريكية. وهو ثاني أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعًا بين النساء (1).
العلاج التحفظي للثدي هو العلاج المفضل على استئصال الثدي
تاريخياً، كان استئصال الثدي هو الخيار العلاجي الموصى به لجميع مراحل هذا النوع من السرطان. ومع ذلك، أظهرت التجارب المعشاة الكبيرة المنضبطة (RCTs) بقاء النساء المصابات بالمرض في مرحلة مبكرة (حيث يكون الورم صغيرًا ولا يزال محصورًا في الثدي) سواء تم علاجهن بالعلاج مع الحفاظ على الثدي أو استئصال الثدي (4) وبالتالي، أصبح الحفاظ على الثدي هو الخيار العلاجي المفضل لهؤلاء المرضى.
كيف يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي الداخلي بديلاً للعلاج الإشعاعي للثدي بالكامل؟
في الماضي، كان العلاج الإشعاعي للثدي بالكامل يُستخدم بعد الجراحة لتقليل خطر عودة المرض عن طريق قتل الخلايا السرطانية المحتملة المتبقية. ولكن في السنوات الأخيرة، برزت المعالجة الإشعاعية الداخلية والعلاج الإشعاعي الموضعي جداً كخيار علاجي إشعاعي فعال وأقل توغلاً لعلاج السرطانات. تسمح المعالجة الكثبية بإعطاء جرعات إشعاعية عالية مع الحفاظ على الخلايا السليمة والأنسجة السليمة.
وقد وجدت الدراسات أنه بعد عقد من الزمن، حقق العلاج الإشعاعي الموضعي بعد عقد من الزمن، حقق العلاج الإشعاعي الموضعي سيطرة على المرض بنسبة تصل إلى 98% مع عدم حدوث انتكاسات. وهو بديل لا يُقدّر بثمن للعلاج الإشعاعي التقليدي للثدي بالكامل، وقد أثبت جدارته في مكافحة المرض.
ما هو العلاج الإشعاعي الموضعي؟
العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي يشيع استخدامه لعلاج سرطان الثدي المبكر. ويُعرف أحيانًا باسم “العلاج الإشعاعي الداخلي” ويستهدف الخلايا السرطانية بدقة عن طريق وضع مادة مشعة (أو بذور مشعة) في مكان الورم أو في المكان الذي كان فيه إذا تمت إزالته جراحيًا.
تعرف على المزيد عن العلاج الإشعاعي الموضعي كخيار لعلاج السرطان وكيفية عمله من خلال زيارة: https://aboutbrachytherapy.com/information/
مزايا العلاج الإشعاعي الجزئي للثدي الذي يتم إجراؤه باستخدام المعالجة الكثبية
العلاج الإشعاعي الموضعي هو شكل فعال من أشكال العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الثدي، حيث يقدم العديد من المزايا مقارنةً بالإشعاع الخارجي. وعلى عكس العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية الذي يعالج الثدي بأكمله بالإشعاع، فإن المعالجة الكثبية هي بديل لعلاجات السرطان الأخرى، حيث يستهدف بدقة الخلايا السرطانية عن طريق توصيل معدل جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى موقع الورم أو مكان الورم إذا تم استئصاله جراحياً) مع تقليل الأنسجة المحيطة إلى الحد الأدنى.
يذكّرنا الدكتور غينو بأن تحت الثديين توجد الرئتان، وعلى الجانب الأيسر يوجد القلب. ويوضح أنه حتى إذا كان من الممكن إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي للثدي بالكامل بالحزمة الإشعاعية الخارجية بدقة كبيرة لإشعاع الخلايا السرطانية: “لا مفر من وصول بعض الجرعات إلى تلك الأعضاء الحيوية.” من ناحية أخرى، يحد العلاج الإشعاعي الموضعي من المنطقة التي تتعرض للإشعاع أثناء جلسة العلاج، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية على الأنسجة المحيطة ويجعلها واحدة من أفضل علاجات السرطان التي يمكن تحملها. كما أنه يسمح في كثير من الأحيان بالتعافي بشكل أسرع في غضون أسابيع قليلة.
يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي الخارجي في حدوث تغيرات في الجلد، مثل اسمرار الجلد، بالإضافة إلى تعديلات في حجم وشكل الثدي، مثل الانكماش الطفيف، وهو ما لا يظهر مع المعالجة الكثبية.
يُعد العلاج الإشعاعي الجزئي للثدي باستخدام المعالجة الإشعاعية الداخلية بديلاً جذاباً ورائعاً لعلاج الأورام في المراحل المبكرة من المرض مع توقعات سير المرض. وقد دُرس هذا النوع من العلاج الإشعاعي الداخلي على نطاق واسع وأثبت فعاليته في علاج السرطان مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
يرى الدكتور غينو أنه من المثير للاهتمام دراسة معدل تكرار الإصابة بسرطان الثدي، الذي تم علاجه بالجراحة والإشعاع، بعد بضع سنوات، أو حتى خمس أو ثماني أو عشر سنوات.
العلاج الإشعاعي الموضعي لانتكاس سرطان الثدي.
حتى وقت قريب، ولا يزال العلاج القياسي لسرطان الثدي المتكرر بعد العلاج الإشعاعي هو استئصال الثدي. وقد وفر هذا الخيار ما يصل إلى 95-97% من السيطرة على الورم مع الاستئصال الكامل للثدي. ومع ذلك، وبفضل التقدم في التكنولوجيا الطبية، أصبح من الممكن الآن علاج الخلايا السرطانية بطرق أقل توغلاً وبنفس القدر من الفعالية. منذ أكثر من 15 عاماً، يستخدم د. غينو وأخصائيو علاج الأورام بالإشعاع العلاج الإشعاعي الموضعي من بين العلاجات الإشعاعية الأخرى كعلاج إنقاذي للحالات المتكررة، حيث يوفر تشعيعاً جزئياً للخلايا السرطانية للمرضى الذين خضعوا بالفعل للعلاج الإشعاعي.
ملاءمة المعالجة الكثبية المحيطة بالجراحة
يذكر الدكتور غينو أيضًا فائدة إضافية للعلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي. ويشرح ذلك قائلاً “بالنسبة للأورام الصغيرة أو الثانية في الثدي، نقدم إجراءً لمرة واحدة يُعرف باسم المعالجة الكثبية حول الجراحة. ويتضمن ذلك إزالة الخلايا السرطانية جراحياً وإدخال أنابيب المعالجة الكثبية لتوصيل جرعات إشعاعية. يتم كل ذلك في نفس غرفة العمليات. وبعد الإجراء، يتم إعطاء الإشعاع على مدار بضعة أيام.”
ينهي الدكتور غينو مقابلته بذكر دراسة نُشرت في العام الماضي.
أسفرت دراسة حديثة أجريت على 600 مريضة بسرطان الثدي المصابات بأورام صغيرة، 300 منهن تلقين استئصال الثدي و300 تلقين العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي وحده في غضون 4-5 أيام عن نتائج متشابهة بشكل ملحوظ: السيطرة على 95-97% من الأورام. يقدم العلاج الإشعاعي الموضعي حلاً لا يقدر بثمن لعلاج سرطان الثدي، حيث يسمح للثدي بالبقاء سليماً مع توفير أفضل النتائج.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد.
تصفح موقعنا للحصول على مزيد من المعلومات حول المعالجة الكثبية في علاج سرطان الثدي، وأدلة المرضى، ومقاطع فيديو من مرضى فعليين يخضعون للعلاج الإشعاعي الموضعي، والأسئلة الشائعة، والمزيد.
