乳がん - 治療の選択肢 - About Brachytherapy

乳がん治療の
選択肢

治療オプション

乳がんの治療にはいくつかの方法があります。これらには以下のようなものがある：

手術
放射線治療：
外部放射線治療（EBRT）
ブラキセラピー（インターベンショナル放射線治療）
化学療法
ホルモン療法
標的療法

患者は通常、これらの治療を複数受ける。

一般的には、まず手術で腫瘍を摘出し、その後、がんの再発を防ぐために放射線治療を行う。

がんが進行している場合は、手術前に腫瘍を縮小させるために化学療法やホルモン療法が行われることがあります。また、がんの再発を防ぐために、手術や放射線治療の後にホルモン療法や分子標的治療が行われることもあります。どのような治療を受けるかは、がんの進行度によって異なります。

以下の表は、さまざまな治療法の大まかな概要を示している。

治療	非浸潤がん	アーリー	上級
手術（乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術）腫瘍とその周辺組織の切除（乳腺腫瘤摘出術）または乳房組織全体の切除（乳房切除術）。
外部照射放射線治療（EBRT）放射線源は体外から皮膚を通して腫瘍に照射される。
ブラキセラピー（インターベンショナル放射線治療）がん腫瘍を正確に標的にすることで機能する。放射線源は腫瘍の真横に置かれる。
化学療法腫瘍の縮小や乳房外に転移したがんの治療のために、手術前に使用されることがある。いくつかの医薬品が有効です。主治医があなたに最適のものをアドバイスしてくれます。
ホルモン療法がんの再発を予防するために、ホルモン療法を行うこともあります。(注：これはホルモン補充療法とは異なります）。
標的療法標的療法とは、医薬品やその他の物質を用いて特定のがん細胞を特定し、攻撃する治療法の一種。化学療法と併用することができる。

乳がん治療の利点と欠点

それぞれの治療法には長所と短所があります。自分に最も適した治療法を選択する際には、これらを考慮し、医療専門家と話し合う必要があります。

治療	メリット	デメリット
手術（乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術）	早期乳がんでは、乳腺腫瘤摘出術に放射線療法を追加するのが標準的な治療法であり、乳房全摘出術（乳房切除術）の必要性を回避することができる。3 1回限りの手術。他の治療法と組み合わせて行うこともできる。	瘢痕や不快感を引き起こすことがある。
外部放射線治療（EBRT）	外来で治療を受けることができる。他の治療と組み合わせて行うことができる。	治療期間は長く（最長5～6週間）、毎日の通院を繰り返すこともある。。早期乳がんに対する術後1週間コースのEBRTの有効性を報告した最近のデータがある4。
ブラキセラピー（インターベンショナル放射線治療）	早期乳がんでは、手術後のがんの再発予防に高い効果があることが臨床的に証明されている。5-8 EBRT後に放射線治療の追加線量として、またはEBRTの代わりに使用することができる（下記の放射線治療の治療法を参照）。 APBIとして使用する場合、治療期間が5～7日と短い（下記参照）。外来で治療を受けることができる。	治療のために入院が必要な場合もある。
化学療法	臨床的に高い有効性が証明されている9 他の治療と組み合わせて投与することができる。	治療期間は長くなることがある（4～6ヵ月に及ぶ）。疲労、脱毛、感染症にかかりやすくなるなどの副作用もある12。
ホルモン療法	がんがホルモンレベルに反応する場合、がんの再発を防ぐのに非常に有効であることが臨床的に証明されている10 他の治療と組み合わせて投与することができる。	治療経過は長い（数年にわたる）こともある。卵巣の機能に影響を与える可能性がある。
標的療法	高い有効性が臨床的に証明されている。11 他の治療法と併用することができる。	治療経過は長くなることがある（1年にわたる）。出血、体の各部位の痛み、感染症にかかるリスクの増加などの副作用もある11。