HDRブラキセラピーは、低リスク、中リスク、高リスクの前立腺癌に有効な治療法であることが示されている。

がんの再発を防ぐために放射線治療を追加することができるため、外部照射放射線治療（EBRT）と組み合わせて行われることが多い。HDRブラキセラピーは非常に効果的で短時間の治療が可能なため、多くの患者さんにとって非常に便利な治療法として、HDRブラキセラピーを唯一の治療法として提供している施設もあります。HDRブラキセラピーがあなたにとって可能な治療法であるかどうかは、主治医がアドバイスしてくれるでしょう。

LDRブラキセラピーはHDRブラキセラピーよりも臨床使用の歴史が長い。LDRとHDRは前立腺癌の治療において同様の結果を示している。しかし、LDRの放射性シードは体内に留まるため、患者や家族の放射線防護が問題となる可能性がある。さらに、活性のあるシードは前立腺の外に移動する可能性がある。

HDR前立腺ブラキセラピーにはさまざまな方法がある：

1. 鍼の挿入は、CT（コンピュータ断層撮影）ガイド下で行うことができる。
2. 鍼の挿入は、超音波のガイドのもと、リアルタイムで行うことができます。

従来の前立腺ブラキセラピーとリアルタイム治療の違いは、リアルタイム治療の場合、患者はCTのために移動したり、治療室に戻ったりする必要がなく、すべてが1つの部屋にまとまっていることです。従来の治療では患者の移動があるため、より長い時間がかかります。

外照射療法（EBRT）単独とEBRT＋高線量率（HDR）ブラキセラピーを比較した英国の臨床試験の結果は、ブラキセラピーを追加した場合の無再発生存率の優位性を示している（写真2）2：6年では55％と71％、12年では27％と48％。

つまり、ブラキセラピーを治療に追加した場合、71％の患者がその後6年間、48％の患者がその後12年間がんを経験しなかったということです。

写真2.EBRT+HDRブラキセラピーおよびEBRTのみで治療した前立腺癌患者の無再発生存率2