ブラキセラピーは高い精度で放射線を照射する。この精度により、位置決めと照射深度の計算が可能になり、腫瘍が高線量の放射線を受ける一方で健康な組織は温存される。

現在、皮膚がんには2種類のブラキセラピーがある1。

• 表面的なもので、接触式ブラキセラピーとも呼ばれる。
• 間質性、プラスチックチューブまたは硬い針を挿入する。

表在性ブラキセラピーは、大きな病変に対しては型（多くの場合オーダーメイド）とフラップを使用し、少量の病変に対しては放射性核種または電子ベースのシールドアプリケータを使用する。間質性ブラキセラピーは、より深い位置および/または非常に不規則な形状の腫瘍に適用される1。

アプリケータは、放射線源への照射時間を制御するコンピュータ制御の機械であるアフターローダに接続されている。この放射線源は、小型X線源（電子線ブラキセラピーの場合）または放射性同位元素（アイソトープを用いたブラキセラピー）のいずれかである。

治療開始の準備が整うと、医師が開始ボタンを押し、治療装置が自動的に適切な線量の放射線を皮膚がんの病巣に正確に照射します。遮蔽されたアプリケーターの正確な位置決めにより、健康な周囲の組織や臓器が放射線によって損傷されるリスクが軽減されます。

表在性ブラキセラピーは痛みのない治療法であり、麻酔なしで行うことができる。治療時間は通常1回につき数分程度で、その後はすぐに日常生活に戻ることができます。

深さが5mmを超える病変や、顔面のように曲面に腫瘍がある場合は、間質性ブラキセラピーが適応となる。移植術には全身麻酔または局所麻酔が必要である。多くの場合、柔軟なインプラントチューブを挿入し、固定ボタンで固定するか、皮膚に縫合する。