ブラキセラピーについて患者さんとそのご家族にもっと理解していただくために、ローマのポリクリニコ・ウニベルシタリオ “アゴスティーノ・ジェメッリ “IRCCS財団の医師、ルカ・タグリアフェッリ博士がこのビデオを収録しました。彼は、他の放射線治療と比較したブラキセラピーとは何か、その利点、そして周囲の健康な組織を温存しながら高線量を正確に照射する方法について説明し、ブラキセラピー医療の専門家としての見解を示しています。

ブラキセラピー治療とは何ですか？

ブラキセラピーは放射線療法の一種で、体内のがん細胞やその近傍に少量の放射性物質を留置するものです。放射線治療に使用される放射性線源やインプラントにはさまざまな種類があり、放射性物質の量や強さも異なります。これらの放射線治療用インプラントは、多くの場合、シード、ワイヤー、ディスクであり、医師は健康な組織への被ばくを最小限に抑えることができます。

ブラキセラピー：体内からの放射線治療

ブラキセラピーは、内部放射線治療またはインターベンショナル放射線治療とも呼ばれ、現代の腫瘍放射線治療が提供できる最良の選択肢の一つである。

放射線治療には主に3つの種類があります。

外部放射線治療

放射線のビームは、患者の周囲を移動する装置を通して、離れた線源から照射される。放射線を腫瘍の位置に照射し、体の広い範囲を治療することができる。

しかし、外部照射療法は健康な細胞を放射線にさらす可能性があり、健康な組織を損傷する可能性がある。広範ながんに対しては、これが最良の選択肢かもしれないが、腫瘍が小さい場合や局所的ながんに対しては、ブラキセラピーにより、非常に的を絞った方法でがんを治療することができる。

代謝放射線治療

放射性医薬品は経口または静脈注射によって体内に導入され、腫瘍に選択的に作用し、周囲の健康な組織を傷つけることなく悪性細胞を破壊する。

ブラキセラピー

ブラキセラピーは、アプリケータと呼ばれる特殊な送達装置を通して、放射性物質を永久的または一時的に体内に入れる治療法です。ブラキセラピーでは、腫瘍部位に高線量の放射線を正確に照射することができるため、周囲の臓器への放射線を減らすことができます。

ブラキセラピーの仕組み

この治療法は、体内の腫瘍の中や隣に放射線源（または線源）を直接埋め込み、がん細胞を死滅させるものである。前立腺がんの場合、前立腺がんを治療するために、インプラントを前立腺のがん細胞の隣に設置します。

内部放射線療法では、治療計画に応じて、カテーテル、針、シリンダー、チューブ、バルーンシステムなど、さまざまな形のアプリケータを使用する。例えば、婦人科系のがんの場合、子宮の中に入れるアプリケータがあります。

これらのアプリケーターは中空で、完璧に位置が決まれば、放射性物質をそこから入れて腫瘍に照射する。

目標とする腫瘍部位に高線量率のブラキセラピーを照射することで、腫瘍を制御し、がん細胞の増殖を止める可能性を高めます。この治療法は周囲の健康な臓器への線量を最小限に抑え、外部放射線治療と比較して副作用を顕著に軽減します。

ブラキセラピーは単独で、あるいは外部放射線やホルモン療法などの他のがん治療と併用することができる。

高精度の治療

CTスキャンや超音波検査などのリアルタイム画像技術は、ブラキセラピー処置中に使用される。アプリケータは標的部位に極めて正確に位置決めされる。アプリケータが磁気共鳴画像（MRI）に対応している場合は、MRI画像も使用できます。この特殊な技術は画像誘導下ブラキセラピーと呼ばれています。患者さんに高精度の治療を提供し、治療の成功率を高めることができます。

さらに、強度変調ブラキセラピーは、遠隔アフターローダーを使用する高精度の治療である。

ブラキセラピーの利点

• 高線量照射強度変調・画像誘導ブラキセラピーは、従来の外照射治療よりも高線量照射を可能にする。
• 副作用が少ないブラキセラピーは、放射線を標的部位に正確に照射することで、健康な臓器への放射線を減らし、関連する副作用を軽減します。
• より狭い範囲を治療する放射線源は腫瘍のごく近くにあるため、照射はごく局所的な範囲にしか影響を与えず、近くの健康な組織への線量を減らすことができる。

治療期間の短縮

一度に多くの量の放射線を安全に照射できるため、全体的な治療期間を短縮することができる。また、ブラキセラピーでは、外照射療法に比べ、放射線治療クリニックへの通院回数が通常少なくなります。

ブラキセラピーが患者にとって不可欠な選択肢である理由

ブラキセラピーは、様々な腫瘍を治療するための非常に成功した治療法である。周囲の健康な組織を温存しながら高線量の放射線を正確に照射することで、より少ない副作用で腫瘍をコントロールできる可能性が高まります。また、ルカ・タグリアフェッリ医師は、この治療後の患者の生活の質の向上について、自身の記録の中で語っている。

ルカ・タグリアフェッリ博士について

ルカ・タグリアフェッリ（Luca Tagliaferri）2004年ローマ・カトリカ・デル・サクロ・クオーレ大学医学部卒業、2008年放射線腫瘍学研修医課程修了、2016年ブラキセラピー博士号取得。現在、ローマ・ジェメッリ大学病院のジェメッリART（先進放射線治療）センターにて、臨床および研究、特にインターベンショナルおよび代謝性放射線治療に従事している。