유방암방사선
치료

이 암 유형의 치료에 어떤 유형의 근접 치료를 사용할 수 있습니까?

근접 치료는 유방암 치료를 위한 방사선 치료의 일종입니다. 수술 후, 근접 치료는 일반적으로 남아있는 암세포를 죽이는 데 사용됩니다.1

고선량률(HDR) 근접 치료는 유방 전체 방사선 조사(WBI)로 알려진 외부 빔 방사선 치료로 유방 전체를 치료한 후에 시행할 수 있습니다. 이 경우 근접 치료는 종양이 있던 부위에만 방사선을 ‘부스트’합니다.2

또는 수술 후 방사선 치료의 유일한 방법으로 가속 유방 부분 방사선 조사(APBI)로 알려진 HDR 근접 치료를 사용할 수도 있습니다. 이는 종양이 있던 부위에만 표적 방사선을 조사하며 WBI보다 훨씬 더 빠르게 치료를 완료할 수 있습니다.2

의사의 선호도에 따라 풍선, 하이브리드 장치(SAVI) 또는 다중 카테터 간질 기법을 사용하여 근접 치료를 수행할 수 있습니다.1 임상에서 가장 많이 사용되는 APBI 근접 치료 기법은 다중 카테터 간질 근접 치료입니다.

최신 근접 치료는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이미지를 사용하여 종양과 방사선의 위치를 제어합니다. 이러한 유형의 근접 치료를 영상 유도 또는 3D 근접 치료라고 합니다.

이 암 유형에 대한 근접 치료가 수행되는 방법.

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유럽의 다기관 무작위 임상시험에서는 조기 유방암 환자의 치료 결과를 WBI와 APBI로 비교했습니다. 5년 후 두 치료법 모두 비슷한 결과를 보였습니다. APBI는 유방의 작은 부분에만 방사선을 조사하기 때문에 심장에 대한 방사선량이 적고(허혈성 질환 위험 감소 ) 폐에 대한 방사선량이 적다는(이차 폐암 위험 감소) WBI에 비해 장점이 있습니다.

그림 1. WBI 및 APBI로 치료받은 조기 유방암 환자의 전체 생존율3

또 다른 논문에서는 위에서 언급한 유럽 다기관 임상시험에 참여한 여성의 부작용과 미용 결과를 분석했습니다.

5년 후, APBI로 치료받은 여성은 WBI에 비해 색소 침착, 모세혈관 확장증, 섬유화, 괴사와 같은 심각한 피부 부작용이 현저히 감소했습니다.

이 임상 데이터는 전체 유방 조사의 대안으로 멀티카테터 간질성 근접방사선치료와 함께 APBI를 사용하는 것을 뒷받침합니다.

그림 2. WBI 및 APBI로 치료받은 조기 유방암 환자에서 심각한 피부 부작용의 누적 발생률4

유방암 해결을 위한 정확한 해답

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참조

  1. 현대 근접치료 저널 2012; 4(3):152-64. 출처: https://www.termedia.pl/Review-article-Brachytherapy-in-accelerated-partial-breast-irradiation-APBI-review-of-treatment-methods,54,19362,0,1.html 2021 년 6 월 액세스
  2. 방사선 치료 및 종양학 2018; 128(3);411-420. 제공: https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(18)30197-X/fulltext 2021년 6월 액세스 가능
  1. Strnad V 외. Lancet 2016 Jan; 387: 229-38. 제공: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00471-7/fulltext 2021년 6월 액세스됨
  2. Polgar C 외. Lancet 2017; 18(2);259-268. 제공: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30011-6/fulltext 2021년 6월 액세스됨