자궁경부암 근접치료
치료

이 암 유형의 치료에 어떤 유형의 근접 치료를 사용할 수 있습니까?

근접 치료는 자궁경부암 치료를 위한 방사선 치료의 일종입니다. 종양 단계에 따라 강내 또는 강내/간질 기법을 결합하여 시행할 수 있습니다.

자궁강 내 근접 근접 치료 – 방사선원이 포함된 장치(어플리케이터)를 자궁경부 자궁에 가까운 질(개방강)에 삽입합니다.

강내/간질성 근접 치료 – 종양이 큰 경우, 어플리케이터와 함께 종양 내부에 몇 개의 바늘을 배치합니다. 바늘은 방사선이 전체 종양 부피의 암세포를 죽일 수 있도록 합니다.

최신 근접 치료는 자기 공명 영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 이미지를 사용하여 종양과 방사성원의 위치를 제어합니다. 이러한 유형의 근접 치료는 영상 유도 또는 3D 근접 치료라고 하며, 강내 또는 간질성 근접 치료가 가능합니다.1

이 암 유형에 대한 근접 치료가 수행되는 방법.

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한 대규모 연구 결과에 따르면 근접 치료 유무에 따른 자궁경부암 치료 결과를 비교했습니다. 그 결과, 근접 치료를 추가한 경우 5년 후 환자의 생존율에 뚜렷한 이점이 있는 것으로 나타났습니다(근접 치료 54% vs 근접 치료 제외 42%)(그림 1 참조).2 이는 근접 치료를 받은 환자가 더 오래 살았다는 의미입니다.

이 연구는 영상 유도 근접 치료가 나오기 전의 시대에 수행되었기 때문에 생존율이 지금보다 훨씬 낮았습니다. 그러나 기존의 2D 근접 방사선 치료를 추가한 경우에도 생존율이 개선되었습니다.

그림 1. 근접 치료를 받은 자궁경부암 환자와 근접 치료를 받지 않은 환자의 전체 생존율2

영상 유도 근접 치료는 보다 정밀한 치료를 가능하게 하여 생존율을 더욱 향상시킵니다.

네덜란드의 한 연구에 따르면 영상 유도 근접 치료 후 전체 생존율이 기존 2D 근접 치료와 비교했을 때 3년(86% 대 51%)에 큰 차이를 보였습니다(그림 2 참조).3 이는 CT 또는 MRI 유도 근접 치료가 더 정밀하기 때문에 발생하는 현상입니다. 종양을 표적으로 하지만 주변의 건강한 조직과 장기는 보호합니다.

그림 2. 기존 근접치료 및 영상 유도 근접치료로 치료받은 자궁경부암 환자의 전체 생존율3

자궁경부암 환자 1341명을 대상으로 한 다기관 국제 EMBRACE I 연구에 따르면, 5년 후 모든 병기에 걸쳐 환자의 92%에서 MRI 유도 근접 치료가 국소 조절(치료 후 종양이 다시 자라지 않음)을 보장하는 것으로 나타났습니다.

1B1 병기 여성의 경우 5년 후 국소 조절률이 98%로 더욱 높았습니다(그림 3 참조).4 이는 진단이 빠를수록 더 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 치료에 MRI 유도 근접 치료를 추가하면 모든 종양 병기에서 매우 우수한 치료 결과를 보장한다는 것을 의미합니다.

그림 3. 자궁경부암 환자의 국소 조절(EMBRACE I 연구 데이터).

자궁경부암에 대처하기 위한 정확한 해답

자궁경부암 환자 가이드 다운로드(PDF)

참조

  1. Banerjee R 외. Int J 여성 건강. 2014 Sep;6:555-64. 출처: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4045176/pdf/ijwh-6-555.pdf 2021 년 6 월 액세스
  2. 2013 Sep 1;87(1):111-9. 제공: https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(13)00595-6/fulltext 2021년 6월 액세스 가능
  1. Rijkmans EC et al. Gyn Oncol. 2014 Aug 26;135(2):231-8. 제공: https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(14)01280-3/fulltext 2021년 6월 액세스 가능
  2. Poetter R 외. 란셋 온콜 2021 4월 1;22(4):538-47. 제공: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30753-1 2021년 6월에 액세스됨