HDR 근접 치료는 저위험, 중등도 및 고위험 전립선암에 효과적인 치료법으로 입증되었습니다.

암의 재발을 방지하기 위해 추가 방사선 치료 용량을 제공할 수 있기 때문에 외부 방사선 치료(EBRT)와 함께 시행하는 경우가 많습니다. 일부 센터에서는 매우 효과적이고 빠른 치료법이기 때문에 많은 환자에게 매우 편리한 HDR 근접 치료를 유일한 치료 방법으로 제공합니다. 담당 의사가 HDR 근접 치료가 가능한 치료 옵션인지 조언해 드릴 수 있습니다.

LDR 근접치료는 HDR 근접치료보다 임상 사용의 역사가 더 깁니다. LDR과 HDR 근접치료는 전립선암 치료에서 비슷한 결과를 보여줍니다. 그러나 LDR 방사성 씨앗은 체내에 남아 있기 때문에 환자와 가족에 대한 방사선 보호가 문제가 될 수 있습니다. 또한 활성 씨앗은 전립선 밖으로 이동할 수 있습니다.

HDR 전립선 근접 치료를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다:

1. 바늘 삽입은 컴퓨터 단층 촬영(CT)의 안내에 따라 수행할 수 있습니다 – 기존 접근 방식.
2. 전체 시술 과정에서 실시간 근접 치료인 초음파의 안내에 따라 바늘을 삽입할 수 있습니다.

기존 전립선 근접치료와 실시간 전립선 근접치료의 차이점은 실시간 시술의 경우 환자가 CT를 위해 이동했다가 다시 치료실로 돌아올 필요가 없으며 모든 것이 한 공간에서 이루어진다는 점입니다. 실시간 시술의 총 소요 시간은 약 1시간이며, 기존 치료의 경우 환자의 이동으로 인해 시간이 더 오래 걸립니다.

영국에서 외부 방사선 치료(EBRT) 단독 치료와 EBRT + 고선량률(HDR) 근접 치료를 비교한 시험 결과에 따르면 근접 치료를 추가할 경우 무재발 생존율이 6년 55%와 71%, 12년 27%와 48%로 향상되는 것으로 나타났습니다(사진 2)2).

이는 근접 치료가 치료에 추가되었을 때 환자의 71%가 향후 6년 동안 암이 발생하지 않았고 48%는 향후 12년 동안 암이 발생하지 않았다는 것을 의미합니다.

그림 2. EBRT + HDR 근접치료와 EBRT만으로 치료받은 전립선암 환자의 무재발 생존율2