전립선암 치료 옵션
전립선암에는 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법, 경과 관찰 또는 적극적인 감시 등 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 치료법 선택은 암의 병기, 환자의 나이와 건강 상태, 환자의 개인적 선호도와 같은 기타 요인에 따라 달라집니다.
수술
수술은 전립선과 전립선을 둘러싼 암 조직을 제거하는 것입니다. 이는 큰 수술이며 일반적인 수술의 모든 위험 요소를 포함합니다. 그러나 종양이 국소적이고 전립선 밖으로 퍼지지 않은 경우에는 수술이 좋은 선택입니다. 이러한 경우 수술로 암을 치료하고 근절할 수 있습니다. 그러나 수술은 요실금 및 발기부전과 같은 부작용이 있을 수 있으며, 이는 남성의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 부작용의 위험을 최소화하기 위해 신경 보존 기술을 사용할 수 있지만 이는 개별 사례와 외과의의 경험에 따라 다릅니다.
외부 빔 방사선 치료
외부 빔 방사선 치료는 전립선암의 또 다른 치료 옵션입니다. 이 유형의 방사선 치료는 고에너지 광선을 사용하여 암세포를 죽이지만, 방사선은 기계를 사용하여 신체 외부에서 전달됩니다. 이 옵션은 방사선이 전립선을 정확하게 표적으로 하지만 건강한 세포에 도달할 수 있으며 피로, 피부 자극, 방광 또는 장 문제와 같은 다른 부작용을 일으킬 수 있음을 의미합니다. 하지만 세기 변조 방사선 치료(IMRT) 및 영상 유도 방사선 치료(IGRT)와 같은 최신 방사선 치료 기술은 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하고 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다. 방사선 치료는 호르몬 치료와 병행하여 효과를 높일 수도 있습니다.
호르몬 요법
호르몬 요법은 전립선암의 성장을 촉진할 수 있는 테스토스테론과 같은 남성 호르몬 수치를 낮추는 전립선암 치료의 한 유형입니다. 이 치료법은 전립선암 세포의 성장을 늦추거나 심지어 멈출 수 있지만 질병을 치료하는 것은 아닙니다. 호르몬 요법은 수술이나 방사선 요법과 같은 다른 치료법과 함께 사용하면 더 효과적일 수 있습니다. 그러나 호르몬 요법은 안면 홍조, 골밀도 감소, 발기 부전 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 호르몬 요법이 심장 질환의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
능동적 감시
주의 깊은 대기 또는 적극적 관찰은 전립선암을 즉시 치료하지 않고 전립선암을 면밀히 관찰하는 전립선암 치료 접근법입니다. 일부 전립선암은 천천히 자라며 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있으므로 일반적으로 저위험 전립선암 환자에게 이 접근법을 권장합니다.
주의 깊은 대기 또는 적극적인 감시를 통해 전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사 및 디지털 직장 수지 검사(DRE)와 같은 정기 검진을 실시하여 암의 성장을 모니터링하고 변화를 감지합니다. 전립선암이 성장하거나 전이되기 시작하면 그때 치료 옵션을 고려할 수 있습니다.
나이가 많거나 다른 건강 상태가 있거나 다른 치료의 잠재적 부작용에 대한 우려가 있는 남성에게는 주의 깊게 기다리거나 적극적인 감시를 하는 것이 좋습니다.
근접치료 치료
근접 치료는 얇은 바늘을 사용하여 작은 방사성 펠릿을 전립선에 직접 삽입합니다. 펠릿에서 나오는 방사선은 주변의 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 암세포를 표적으로 삼아 암세포를 파괴합니다.
근접 치료는 펠릿이 제자리에 유지되는 영구 임플란트 또는 일정 기간이 지나면 펠릿을 제거하는 임시 임플란트로 시행할 수 있습니다.
이 유형의 치료는 일반적으로 전립선에 국한된 초기 전립선암 환자에게 권장됩니다. 근접 치료는 최소 침습적 시술로 수술이나 외부 방사선 치료와 같은 다른 치료법보다 부작용이 적을 수 있습니다.
저선량률 근접치료
저선량률(LDR) 근접 치료는 전립선암 치료에 사용되는 방사선 치료의 한 형태입니다. LDR 근접 치료 중에는 초음파 유도 하에 작은 방사성 펠릿 또는 씨앗을 전립선에 영구적으로 이식합니다.
방사능 씨앗은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 저선량의 방사선을 방출하여 전립선의 암세포를 서서히 죽이면서 주변의 건강한 조직에 대한 노출은 최소화합니다. 씨앗은 전립선에 영구적으로 남아 있지만 시간이 지나면 비활성 상태가 되어 결국 방사능을 잃게 됩니다.
LDR 근접 근접 치료는 일반적으로 외래에서 시행되며 일반적으로 완료하는 데 1시간도 채 걸리지 않습니다. 환자를 마취한 후 가늘고 속이 빈 바늘을 통해 전립선에 씨앗을 이식합니다. 시술 후 환자는 약간의 불편함이나 비뇨기 증상을 경험할 수 있지만 일반적으로 몇 주 이내에 해결됩니다.
LDR 근접 방사선 치료는 국소 전립선암에 효과적인 치료 옵션으로 수술이나 외부 방사선 치료와 유사한 결과를 보입니다. 일반적으로 저위험 또는 중간 위험 전립선암 환자에게 권장됩니다. 모든 형태의 방사선 치료와 마찬가지로 LDR 근접 치료는 비뇨기 및 장 문제를 포함한 부작용을 일으킬 수 있지만 이러한 부작용은 대개 일시적이며 약물이나 다른 치료로 관리할 수 있습니다.
고선량률 근접 치료
고선량률(HDR) 근접 치료는 전립선암 치료에 사용되는 방사선 치료의 한 형태입니다. 작은 방사성 펠릿 또는 씨앗을 전립선에 영구적으로 이식하는 저선량률(LDR) 근접 치료와 달리, HDR 근접 치료는 작은 고방사선원을 단기간 동안 전립선에 일시적으로 배치하는 방식입니다.
HDR 근접 치료 시에는 국소 마취 하에 회음부(음낭과 항문 사이의 부위)를 통해 일련의 얇은 플라스틱 튜브 또는 카테터를 전립선에 삽입합니다. 그런 다음 일반적으로 30분 미만의 짧은 시간 동안 고선량의 방사선이 카테터를 통해 전립선으로 전달됩니다. 방사선이 전달된 후 카테터를 제거합니다.
HDR 근접 치료는 일반적으로 여러 번의 치료 세션으로 진행되며, 각 세션은 몇 분밖에 걸리지 않습니다. 전체 치료 과정은 일반적으로 며칠 내에 완료됩니다. HDR 근접 치료는 단독 치료로 사용하거나 외부 빔 방사선 치료와 같은 다른 형태의 방사선 치료와 함께 사용할 수 있습니다.
HDR 근접 치료는 국소 전립선암에 효과적인 치료 옵션으로, LDR 근접 치료 및 외부 빔 방사선 치료와 유사한 결과를 보입니다. 모든 형태의 방사선 치료와 마찬가지로 HDR 근접 치료는 비뇨기 및 장 문제를 포함한 부작용을 일으킬 수 있지만 이러한 부작용은 대개 일시적이며 약물이나 다른 치료로 관리할 수 있습니다.
치료 조합
경우에 따라 전립선암 치료를 위해 여러 가지 옵션을 조합하여 사용할 수 있습니다. 전립선암 남성은 의사와 치료 옵션에 대해 상의하고 각 옵션의 장점과 위험성을 비교하는 것이 중요합니다.
