기저세포암(BCC)과 편평세포암(SCC)을 포함한 피부암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나입니다. 세계 암 연구 기금에 따르면 2022년에 150만 건 이상의 새로운 사례가 발생할 것으로 예상되어 이러한 피부암이 얼마나 널리 퍼져 있는지 알 수 있습니다. ⁽¹⁾

체내 방사선 치료의 한 형태인 근접 치료는 다양한 피부암의 유망한 치료법으로 떠오르고 있습니다. 신체 외부에서 방사선을 전달하는 기존의 외부 빔 방사선 치료(EBRT)와 달리 근접 치료는 종양 부위 내부 또는 근처에 직접 어플리케이터를 통해 방사성 선원을 배치하는 방식입니다. 이 접근 방식을 사용하면 암세포에 방사선을 정확하게 전달하면서 주변의 건강한 조직은 불필요한 피폭으로부터 보호할 수 있습니다.

피부암에 대한 근접 치료의 종류

표재성 근접 치료에는 몰드, 보다 광범위한 병변에는 플랩, 소량의 병변에는 방사성 핵종 또는 전자 기반 차폐 어플리케이터가 사용됩니다. 간질성 근접 치료는 더 깊게 위치하거나 불규칙한 종양에 적용됩니다.

다른 신체 부위로 퍼지지 않은 기저세포암(BCC)과 편평세포암(BCC)은 근접 치료로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이러한 암은 얼굴, 귀, 목 등 햇볕에 노출된 피부 부위에 주로 나타납니다. 근접 치료는 다른 국소 피부 병변에도 사용할 수 있으며, 고위험 환자의 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후 보조 치료로 사용되기도 합니다.

피부암에 대한 브라키테라피의 이점

근접 치료의 주요 장점 중 하나는 최소 침습적이라는 점입니다. 물리적으로 피부 층을 제거하는 모스 수술과 같은 수술 방법과 달리, 근접 치료는 표적 방사선을 사용하여 암세포를 파괴합니다. 따라서 의학적 상태나 미용상의 문제로 인해 수술이 불가능한 환자에게 적합한 옵션입니다.

브라키테라피 치료의 다른 이점은 다음과 같습니다:

• 피부 병변의 정밀한 표적화: 방사선은 주변의 건강한 조직을 보호하면서 종양에 직접 전달되어 귀의 연골이나 눈 주위의 연약한 피부와 같은 주변 구조물이 손상될 위험을 줄입니다.

• 피부과 부작용 최소화: 근접 치료는 표적 부위에 방사선을 집중함으로써 얼굴이나 두피 병변에 특히 불편하고 미용적으로 문제가 될 수 있는 방사선 피부염과 같은 부작용을 최소화합니다.

• 피부 병변 치료 시간 단축: 치료 세션은 일반적으로 외부 빔 방사선 치료보다 짧기 때문에 여러 피부 부위에 여러 번 치료해야 하는 환자에게 편리합니다.

• 눈에 보이는 부위에 대한 미용적 결과: 근접 치료는 수술 방법보다 눈에 보이는 흉터가 적어 얼굴, 귀 또는 목과 같이 미용적으로 민감한 부위의 피부암에 특히 유용합니다.

브라키테라피 과정

근접 치료 절차는 세 가지 주요 단계로 구성됩니다:

• 계획: 피부암 및 주변 부위에 대한 종합적인 평가.

• 치료 전달: 어플리케이터를 종양 근처에 배치하고 방사선 노출을 제어하는 컨트롤러에 연결합니다.

• 시술 후 모니터링: 치료 후 몇 주 후에 후속 예약이 잡혀 있습니다.

절차에 대한 자세한 내용은 이 환자 가이드를 참조하세요.

피부암 치료에서 브라키테라피의 효과

연구에 따르면 비흑색종 피부암 치료에 있어 근접 치료의 효능이 입증되었습니다. 국제 방사선 종양학, 생물학, 물리학 저널에 발표된 연구에 따르면 근접 치료는 피부 SCC 및 BCC에 대해 EBRT에 비해 유리한 미용 결과를 제공하며, 치료 후 임상의가 보고한 미용 개선율이 높다고 보고했습니다. ⁽²⁾ 또한, 북미 방사선학회에서 Ashwatha Narayana 박사가 발표한 연구에 따르면 근접치료로 치료한 SCC 환자의 완치율은 96%, BCC 환자의 98%였으며, 90%의 사례에서 우수한 미용적 결과를 얻었다고 보고했습니다. ⁽³⁾

희망 나누기: 카를로스의 근접 치료 여정

피부암 환자인 카를로스는 이마에 생긴 악성 점 때문에 근접 치료를 받았습니다. 그의 긍정적인 경험은 치료의 효과와 편안함을 강조합니다. 카를로스의 이야기를 여기에서 읽어보세요.

근접 치료 기술의 발전

기술 혁신은 피부암 치료에서 근접 치료의 정밀도와 적용 가능성을 향상시켰습니다:

• 3D 프린팅: 3D 프린팅 기술을 통합하면 환자의 해부학적 구조에 맞는 맞춤형 어플리케이터를 제작하여 최적의 방사선량 분포를 보장하고 치료 효과를 개선할 수 있습니다.

• 전자 근접 치료: 이 방식은 전자 소스를 사용하여 방사선을 전달하므로 방사성 동위원소가 필요하지 않으며 피부과를 포함한 다양한 임상 환경에서 치료할 수 있습니다.

브라키세라피는 높은 효능과 뛰어난 미용 효과, 환자 편의성을 결합한 피부암 치료의 유망한 솔루션입니다. 기술의 발전으로 적용 가능성과 효과가 계속 확대되고 있으며, 환자들에게 기존 치료 방식에 대한 가치 있는 대안을 제공하고 있습니다. 연구가 진행되고 기술이 발전함에 따라 근접 치료는 피부암의 종합적인 관리에서 점점 더 중요한 역할을 할 것으로 기대됩니다.

참조:

1. 피부암 – IARC

2. 각질 세포 암종에 대한 전자 피부 표면 근접 치료의 다기관 전향적 시험: 조기 코스메시스, 삶의 질 및 부작용. 2023 Jul 1;116(3):544-550. 도이: 10.1016/j.ijrobp.2022.12.032. Epub 2022 Dec 28. PMID: 36586493; PMCID: PMC10686635.

3. “근접 치료는 피부암 치료에 효과적임이 입증되었습니다.” 북미 방사선 학회 (RSNA). (2019, December 4).