희귀암 진단을 받으면 환자와 그 가족은 종종 깊은 불확실성에 직면하게 됩니다. 희귀암은 매년 10만 명 중 6명 미만이 발병하는 암으로, 제한된 연구와 표준화된 치료 프로토콜의 부족, 낮은 인식으로 인해 특별한 어려움을 겪습니다. 그러나 고도로 표적화된 형태의 방사선 치료인 근접 치료는 세계에서 가장 흔하지 않은 일부 악성 종양에 대한 유망한 치료 옵션으로 떠오르고 있습니다.

근접 치료의 이해

내부 방사선 치료라고도 하는 근접 치료는 특정 어플리케이터나 바늘을 통해 종양 내부 또는 종양 근처에 방사성 물질을 직접 배치하는 것입니다. 이 기술은 필요한 곳에 정확하게 집중된 방사선량을 전달하여 주변의 건강한 조직과 위험에 처한 장기에 대한 손상을 최소화합니다. 근접 치료는 전립선암, 유방암, 자궁경부암과 같은 일반적인 암 치료에 이미 잘 확립되어 있습니다. 하지만 브라키테라피의 적응성과 정밀성은 희귀 암을 치료하는 데 매우 유용한 도구가 될 수 있습니다.

희귀 암: 치료의 도전

희귀암은 흔한 암과 동일한 수준의 임상 연구 및 치료 표준화의 혜택을 받지 못하기 때문에 전문적이고 개별화된 접근 방식이 필요한 경우가 많습니다. 진단 지연과 제한된 치료 옵션이 일반적인 장애물입니다. 바로 이 점에서 근접 치료의 정밀성, 다양성, 효과가 빛을 발합니다.

임상의가 종양의 크기, 위치 및 행동에 따라 방사선량을 맞춤화할 수 있는 근접 치료는 치료 옵션이 제한적인 희귀 암을 치료하는 데 유망한 솔루션이 될 수 있습니다.

희귀 암 치료를 위한 근접 치료

두경부암

비강 및 부비동에 발생하는 암과 같은 희귀 두경부암은 눈, 뇌, 척수와 같은 중요한 구조물에 근접해 있기 때문에 치료가 어렵습니다. 근접 치료는 중요한 조직을 보호하면서 종양에 직접 고용량의 방사선을 전달하는 효과적인 방법을 제공합니다.

예를 들어, 근접 치료는 전체 두경부암의 1% 미만을 차지하는 희귀 암인 원발성 비강 전정암 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. ⁽¹⁾

연조직 육종

연조직 육종은 근육, 지방, 혈관과 같은 결합 조직에서 발생하는 다양한 희귀 암 그룹입니다. 수술과 함께 자주 사용되는 근접 치료는 국소 육종을 효과적으로 관리해 왔습니다. 수술 후 종양 침대에 방사성 소스를 배치함으로써 임상의는 주변 부위에 광범위한 방사선을 조사하지 않고도 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

전이성 간육종 치료에서 간질성 근접치료의 효능을 평가한 연구( Anticancer Research )는 전이성 간육종 치료가 어려운 경우에도 효과적인 국소 제어를 제공할 수 있다는 점을 강조했습니다. ⁽²⁾

부인과 암

자궁경부암과 자궁내막암이 더 흔하지만, 질암이나 외음부암과 같은 희귀한 부인과 암도 근접 치료의 혜택을 받는 경우가 많습니다. 질암은 여성 생식기 암의 약 1~2%, 전체 암의 극히 일부만을 차지하기 때문에 드문 암으로 간주됩니다. 해부학적으로 복잡한 부위에서 발생하는 경우가 많기 때문에 정밀한 치료가 필수적입니다.

고선량률(HDR) 근접 방사선 치료는 이러한 부위의 종양을 정확하게 표적화하여 방광 및 직장과 같은 주변 장기에 대한 노출을 최소화하면서 효과적인 방사선량을 전달할 수 있습니다. 원발성 질암에 대한 영상 유도 적응형 근접 치료(IGABT)가 기존 방법에 비해 높은 국소 제어율과 허용 가능한 이환율을 제공한다는 사실이 국제 RetroEMBRAVE 연구를 통해 입증되었습니다. ⁽³⁾

안구암

근접 치료는 포도막 흑색종과 같은 희귀 안암에 효과적인 치료법입니다. 이 기술은 시력을 보존하면서 높은 국소 종양 제어율을 제공하므로 환자에게 필수적인 옵션입니다. ⁽⁴⁾

브라키테라피가 희망을 주는 이유

1. 정밀성과 적응성: 방사선 선량을 맞춤화할 수 있기 때문에 근접 치료는 민감하거나 해부학적으로 복잡한 부위에 위치한 희귀 암에 특히 효과적입니다.

2. 부작용 감소: 근접 치료는 건강한 조직을 보존함으로써 합병증을 최소화하여 환자가 더 나은 삶의 질을 유지할 수 있도록 합니다.

3. 병용 요법: 근접 치료는 수술, 화학 요법, 외부 빔과 같은 다른 치료와 함께 사용하면 전반적인 결과를 개선할 수 있습니다.

4. 치료 시간 단축: 근접 치료는 기존 방사선 치료보다 치료 세션 수가 적기 때문에 환자의 부담이 줄어듭니다.

희귀암 환자에게 효과적인 치료법을 찾는 여정은 어려운 여정이 될 수 있습니다. 브라키테라피는 정밀성, 적응성, 입증된 성공을 바탕으로 절실히 필요한 희망의 원천을 제공합니다. 각 환자의 고유한 요구에 맞는 맞춤형 치료는 생존율을 향상시킬 뿐만 아니라 희귀 암 진단을 받는 모든 사람에게 중요한 고려 사항인 삶의 질을 우선시합니다.

참조

1. Au-198 입자를 이용한 원발성 비강 전정암에 대한 근접 치료. 하라다, H., 이시카와, Y., 타나카, S. 외. Int Canc Conf J 11, 184-187 (2022). Au-198 입자를 이용한 원발성 비강 전정암에 대한 근접 치료 | 국제 암 컨퍼런스 저널

2. 희귀암 및 덜 흔한 암의 제한적(<4cm) 및 큰(≥4cm) 간 전이에 대한 간질성 근접치료(간질성 근접치료) C. Heinze, J. Omari, R. Damm 외. 항암 연구 2020년 8월, 40 (8) 4281-4289; DOI: 10.21873/anticanres.14430

3. 원발성 질암에 대한 영상 유도 적응적 근접 치료(IGABT): 국제 다기관 RetroEMBRAVE 코호트 연구 결과. Westerveld H, Schmid MP, Nout RA 외. 암 (바젤). 2021 Mar 23;13(6):1459. 도이: 10.3390/cancers13061459

4. 희귀한 형태의 안암 치료가 눈을 제거하는 것에서 시력을 보존하고 생명을 연장하는 것으로 바뀌었다고 전문가가 말합니다. 저자: 라이언 맥도날드