매년 230만 명의 여성이 유방암 진단을 받습니다 ^(1). 일반적인 관심사는 유방 전체를 보존하면서 치료하는 방법입니다. 다행히도 유방 보존 요법을 갖춘 현대 의학은 희망을 제시합니다. 유방 치료에는 주로 아래의 모든 옵션의 병용 요법이 포함됩니다. 이 블로그에서는 치료 옵션에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 되도록 이러한 치료법을 살펴봅니다.

유방 보존 수술

유방 보존 수술은 유방의 대부분을 보존하면서 종양과 주변 조직의 작은 여백만 제거하는 수술로, 유방 절제술이라고도 합니다.

• 수술이란? 이 수술은 유방의 나머지 부분은 그대로 유지하면서 종양과 주변 건강한 조직의 작은 여백을 제거합니다.

• 고려해야 하는 이유: 유방의 대부분을 유지할 수 있으며, 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 방사선 치료가 뒤따르는 경우가 많습니다.

일반적으로 종양이 작고 국소적인 초기 유방암 환자에게는 유방 절제술이 권장됩니다. 유방 절제술과 방사선 치료를 병행하는 경우의 생존율은 유방 절제술과 동일합니다 ⁽²⁾.

방사선 치료

방사선 치료는 수술 중 제거되지 않은 유방 조직에 남아 있는 암세포를 표적으로 삼는 데 도움이 됩니다.

• 정의 고에너지 엑스레이는 유방의 암세포를 표적화하여 죽이는 데 사용됩니다.

• 고려해야 하는 이유: 암이 재발할 위험을 줄이기 위해 유방 절제술 후 종종 사용됩니다.더 광범위한 수술을 피하여 유방을 보존하는 데 도움이 됩니다.

신체 외부에서 환부에 방사선을 조사하는 기존의 외부 방사선 치료(EBRT)가 일반적으로 사용되지만, 신체 내부에서 방사선을 조사하는 보다 표적화된 접근 방식이 존재하며 이를 근접 치료라고 합니다.

근접치료

근접 치료는 기존의 EBRT에 비해 보다 표적화된 접근 방식을 제공하는 혁신적인 형태의 방사선 치료법입니다.

• 무엇일까요? 방사성 선원은 종양 내에 삽입된 어플리케이터 또는 바늘을 사용하여 종양에 조심스럽게 전달됩니다. 그런 다음 활성 소스는 이 어플리케이터를 통해 암 부위를 직접 표적으로 이동하여 주변의 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 고용량의 방사선이 전달되도록 합니다.

• 브라키테라피를 고려하는 이유: 근접 치료는 종양 부위에 표적화된 방사선을 제공하고, 건강한 조직에 대한 위험을 줄이며, 치료 기간이 짧고, 최소 침습적이며, 더 적은 세션으로 더 편리합니다.

많은 유방암 환자들이 브라키테라피의 혜택을 받고 있으며, 그들의 이야기를 여기에서 읽어보실 수 있습니다.

화학 요법

• 정의 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽입니다.

• 고려해야 하는 이유: 종양을 축소하여 유방 보존 수술의 가능성을 높이기 위해 수술 전에 투여하기도 합니다(신보조 화학 요법).

호르몬 치료

내분비 요법이라고도 하는 호르몬 요법은 호르몬 수용체 양성인 유방암을 치료하는 데 사용됩니다.

• 정의: 특정 유형의 유방암을 촉진하는 호르몬을 차단합니다. 호르몬이 암세포에 부착되는 것을 차단하거나 체내 호르몬 수치를 낮춥니다.일반적인약물로는 타목시펜과 아로마타제 억제제가 있습니다.

• 고려해야 하는 이유: 호르몬 수용체 양성 유방암에 효과적이며 암세포의 성장을 늦추거나 막는 데 도움이 됩니다.수술 전에 종양을 축소하기 위해 사용하거나 수술 후 재발 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.

면역 요법

• 면역 요법이란? 면역 요법은 암과 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 사용합니다. 면역 체계가 암세포를 더 효과적으로 인식하고 공격하도록 돕습니다. 여기에는 면역 체계의 “브레이크”를 제거하여 암세포를 공격할 수 있도록 하는 체크포인트 억제제와 같은 약물이 포함될 수 있습니다.펨브롤리주맙은일부 유방암에 사용되는 예입니다.

• 고려해야 하는 이유: 면역 요법은 삼중 음성 유방암과 같은 특정 유형의 유방암에 특히 효과적일 수 있습니다.기존 치료법에 잘 반응하지 않는 환자에게 새로운 치료 옵션이될 수 있습니다 ⁽³⁾.

표적 치료

• 정의 정상 세포에는 영향을 주지 않고 암세포만을 표적으로 하는 약물을 사용합니다.

• 고려해야 하는 이유: 종양을 축소하는 데 효과적이며 다른 치료와 함께 사용하는 경우가 많습니다 ^(4).

현재 연구 중인 유방암의 고급 치료 옵션

현재 연구 중인 첨단 유방암 치료법에는 암세포를 표적으로 삼아 유전 물질을 변경하여 부작용을 줄이는 유전자 치료, 면역 체계를 자극하여 암세포를 인식하고 공격하도록 설계되어 초기 시험에서 가능성을 보인 유방암 백신, 환자 자신의 면역 세포를 사용하여 암과 싸우는 입양 세포 치료가 있으며 기존 치료에 반응하지 않는 환자에게 개인 맞춤형 접근법을 제공합니다. 이러한 치료법은 아직 연구 중이지만 흥미로운 진전을 보이고 있으며 의료진과 상의하면 자신에게 적합한 치료법인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방암 진단을 받는 것은 부담스러울 수 있지만, 질병을 효과적으로 관리하면서 유방을 보존할 수 있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 유방 절제술부터 근접 치료와 같은 혁신적인 치료법까지, 최신 치료법은 치료 효과를 떨어뜨리지 않으면서도 신체의 자연스러운 외관을 유지할 수 있는 가능성을 제공합니다. 이러한 옵션을 살펴보고 의료진과 긴밀히 협력하여 건강과 삶의 질 모두를 우선시하는 정보에 입각한 결정을 내리고 치료 계획이 개인 및 의료 목표에 부합하는지 확인할 수 있습니다.

참조

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

2. https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/surgery/mastectomy-vs-lumpectomy/

3. https://www.healthline.com/health/cancer/cancer-care-treatment-non-chemo-what-to-expect-from-immunotherapy-or-targeted-medications

4. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-treatment/