환자와 가족들의 근접치료에 대한 이해를 돕기 위해 로마에 있는 Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS의 의사 루카 탈리아페리 박사가 이 비디오를 녹화했습니다. 그는 다른 방사선 치료와 비교하여 근접치료가 무엇인지, 근접치료의 장점은 무엇인지, 어떻게 하면 주변의 건강한 조직을 보호하면서 높은 방사선량을 정확하게 전달할 수 있는지 설명하면서 근접치료 의료 전문가로서의 관점을 제시합니다.

브라키테라피 치료란 무엇인가요?

근접 치료 는 암세포 위나 근처에 소량의 방사성 물질을 체내에 주입하는 방사선 치료의 일종입니다. 방사선 치료에 사용되는 방사성 물질의 양과 강도가 다른 다양한 유형의 방사성 소스 또는 임플란트가 있습니다. 이러한 방사선 치료 임플란트는 의사가 건강한 조직에 대한 노출을 최소화할 수 있도록 하는 씨앗, 와이어 또는 디스크인 경우가 많습니다.

근접 치료: 체내 방사선 치료

내부 방사선 치료 또는 중재적 방사선 치료라고도 불리는 근접 치료는 현대 종양학 방사선 치료의 가장 좋은 옵션 중 하나입니다.

방사선 치료에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

외부 빔 방사선 치료

방사선 빔은 멀리 떨어진 소스에서 환자 주위를 움직이는 장치를 통해 전달됩니다. 방사선을 종양 위치로 향하게 하여 신체의 넓은 부위를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

그러나 외부 빔 방사선 치료는 건강한 세포를 방사선에 노출시켜 건강한 조직을 손상시킬 수 있습니다. 광범위한 암의 경우 이 방법이 최선의 선택이 될 수 있지만, 작은 종양이나 국소 암의 경우 근접 방사선 치료를 통해 매우 표적화된 방식으로 암을 치료할 수 있습니다.

대사성 방사선 치료

방사성 의약품은 경구 또는 정맥 주사를 통해 체내에 도입되며 종양에 선택적으로 작용하여 주변의 건강한 조직을 손상시키지 않고 악성 세포를 파괴합니다.

근접치료

근접 치료는 어플리케이터라는 특수 전달 장치를 통해 방사성 물질을 체내에 영구적 또는 일시적으로 배치하는 시술입니다. 근접 치료는 종양 부위에 높은 방사선량을 정확하게 전달하여 주변 장기로의 방사선을 줄일 수 있습니다.

브라키테라피의 작동 원리

방사선 치료는 암세포를 죽이기 위해 체내 종양 내부 또는 종양 옆에 방사선원을 직접 배치하는 방식으로 이루어집니다. 전립선암의 경우 전립선암 치료를 위해 전립선의 암세포 옆에 임플란트를 배치합니다.

내부 방사선 치료에는 치료 계획에 따라 카테터, 바늘, 실린더, 튜브, 풍선 시스템 등 다양한 형태의 어플리케이터를 사용할 수 있습니다. 예를 들어 부인과 암의 경우 자궁 내부로 들어가는 어플리케이터가 있습니다.

이 어플리케이터는 속이 비어 있으며, 완벽한 위치에 배치되면 방사성 물질이 이를 통해 종양에 방사선을 조사합니다.

표적 종양 부위에 고선량 근접 치료를 제공함으로써 종양을 제어하고 암세포의 성장을 막을 수 있는 가능성을 높입니다. 이 치료는 주변의 건강한 장기에 대한 선량을 최소화하며 외부 방사선 치료에 비해 부작용이 눈에 띄게 감소합니다.

근접 치료는 단독으로 사용하거나 외부 방사선 또는 호르몬 요법과 같은 다른 암 치료와 함께 사용할 수 있습니다.

높은 정밀도의 치료

근접 치료 절차 중에는 CT 스캔과 초음파 같은 실시간 영상 기술이 사용됩니다. 어플리케이터는 목표 부위에 매우 정밀하게 배치됩니다. 어플리케이터가 자기공명영상(MRI)과 호환되는 경우 MRI 영상도 사용할 수 있습니다. 이 특정 기술을 영상 유도 근접 치료라고 합니다. 이 기술은 환자에게 높은 정확도의 치료를 제공하고 치료 성공률을 높일 수 있습니다.

또한 강도 변조 근접 치료는 원격 애프터 로더를 사용하는 고정밀 치료법입니다.

근접 치료의 장점

• 더 높은 선량 전달강도 변조및 영상 유도 근접 치료는 기존의 외부 방사선 치료보다 더 높은 선량의 방사선을 전달할수 있습니다.
• 부작용 감소방사선을표적 부위에 정확하게 전달함으로써근접 치료 절차는 건강한 장기에 대한 방사선을 줄여 관련 부작용을 줄입니다.
• 더 작은 부위 치료방사선원이종양에 매우 가깝기 때문에조사가 매우 국소적인 부위에만 영향을 미치므로 근처의 건강한 조직에 대한 선량이 감소합니다.

치료 시간 단축

한 번에 더 많은 양의 방사선을 안전하게 전달할 수 있으므로 전체 치료 시간이 더 짧아질 수 있습니다. 또한 근접 치료는 일반적으로 외부 빔 방사선 치료에 비해 환자가 방사선 치료 클리닉을 방문하는 횟수가 적습니다.

근접 치료가 환자에게 필수적인 옵션인 이유

근접 치료는 다양한 종양을 치료하는 매우 성공적인 치료 옵션입니다. 주변의 건강한 조직을 보존하는 정밀한 고용량의 방사선을 사용하여 부작용을 줄이면서 종양을 제어할 가능성을 높입니다. 브라키세라피는 전체적으로 치료 기간을 단축할 수 있으며, 루카 탈리아페리 박사는 이 녹화에서 시술 후 환자의 삶의 질 향상에 대해 이야기합니다.

루카 탈리아페리 박사 소개

루카 탈리아페리 박사는 2004년 로마 “카톨리카 델 사크로 쿠오레 대학교” 의과대학에서 의학을 전공하고 2008년 방사선 종양학 레지던트 과정을 마친 후 2016년 근접치료 박사 학위를 취득했습니다. 현재 타글리아페리 박사는 로마 제멜리 대학병원의 제멜리 ART(첨단 방사선 치료) 센터에서 근무하며 특히 중재 및 대사 방사선 치료에 대한 임상 및 연구 분야를 담당하고 있습니다.