乳腺癌治疗
方案

治疗方案

治疗乳腺癌有多种方法。这些方法包括

  • 外科手术
  • 放射治疗
  • 体外放射治疗（EBRT）
  • 近距离放射治疗（介入放射治疗）
  • 化疗
  • 激素疗法
  • 靶向治疗

患者通常会接受多种此类治疗。

通常先通过手术切除肿瘤，然后进行放射治疗，以防止癌症复发。

如果是晚期癌症，手术前可能会使用化疗或激素治疗来帮助缩小肿瘤。手术和放疗后还可能使用激素疗法和靶向疗法，以进一步帮助防止癌症复发。您所接受的治疗类型将取决于癌症的进展程度。

下表概括介绍了不同的治疗方法。

治疗 原位癌 早期 高级
手术（肿块切除术或乳房切除术） 切除肿瘤和周围组织（肿块切除术）或整个乳房组织（乳房切除术）。
体外放射治疗（EBRT） 放射源从体外通过皮肤射向肿瘤。
近距离放射治疗（介入放射治疗） 通过精确瞄准癌症肿瘤发挥作用。放射源直接放置在肿瘤旁边。
化疗 可在手术前使用，以帮助缩小肿瘤或治疗扩散到乳房以外的癌症。有几种药物产品是有效的。您的医生将为您推荐最适合您的药物。
激素疗法 可使用激素疗法来防止癌症复发。(注：这与激素替代疗法不同）。
靶向治疗 靶向治疗是一种利用医药产品或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。可与化疗结合使用。

乳腺癌治疗方法的优缺点

每种治疗方法都各有利弊。在选择最适合自己的治疗方案时，应考虑这些因素并与医护人员进行讨论。

治疗 优势 缺点
手术（肿块切除术或乳房切除术） 临床证明疗效显著。 在早期乳腺癌中，肿块切除加放疗是一种标准治疗方法，可避免切除整个乳房（乳房切除术）。3 一次性手术。 可与其他治疗方法联合使用。 可能需要住院长达 1 周。3 可能造成疤痕和不适。
体外放射治疗（EBRT） 4 您可以在门诊接受治疗。 可与其他治疗同时进行。 治疗疗程可能较长（长达 5-6 周），包括每天重复到医院就诊。 最近有数据报告，早期乳腺癌术后 1 周 EBRT 疗程的疗效。
近距离放射治疗（介入放射治疗） 可在 EBRT 之后使用，作为额外的放射治疗剂量或替代 EBRT（见下文的放射治疗选择）。 作为 APBI 使用时，治疗时间短，为 5-7 天（见下文）。 您可以在门诊接受治疗。 某些情况下可能需要住院治疗。
化疗 临床证明疗效显著。9 可与其他疗法联合使用。 疗程可能较长（4-6 个月）。 一些副作用包括疲劳、脱发和感染风险增加12。
激素疗法 临床证明，如果癌症对激素水平有反应，则能非常有效地防止癌症复发。10 可与其他治疗方法联合使用。 疗程可能很长（长达数年）。 可影响卵巢功能。
靶向治疗 临床证明疗效显著。11 可与其他疗法联合使用。 疗程可能较长（1 年以上）。 一些副作用包括出血、身体不同部位疼痛以及感染风险增加11。

放射治疗
治疗方案

手术切除癌症后，通常会使用放射治疗来杀死可能残留在周围组织中的癌细胞。

术后使用放射治疗有助于防止癌症复发。放射治疗主要有两种方法：全乳照射（WBI）和加速部分乳房照射（APBI）。

全 乳房照射（WBI）5

采用体外放射疗法对整个乳房进行放射治疗。

治疗包括每周去医院 5 天，时间长达 5-6 周。

在每次治疗过程中，你将舒适地躺在沙发上，放射线将从一台特殊的机器射向受影响的乳房。

放疗并不痛苦，但每次放疗时，您需要静卧几分钟。

在完成全部治疗计划后，还可能对癌症所在区域进行进一步的放射治疗，即所谓的 “增量 “治疗。

增强 “疗法可采用体外放射治疗或近距离放射治疗。

加速乳腺部分照射（APBI）5

只对癌症所在的乳房区域进行放射治疗。

可采用体外放射治疗或近距离放射治疗。近几十年来，APBI 的使用率在美国有所上升，大多数 APBI 治疗都是通过近距离放射治疗进行的。

与 WBI 相比，治疗时间很短，只需到医院住院 5-7 天。

APBI 的供应情况因国家和医院而异。请咨询医生您是否可以使用 APBI。

应对乳腺癌的精确答案

下载乳腺癌患者指南 (pdf)

参考资料

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