HDR 近距离放射治疗已被证明是治疗低、中和高风险前列腺癌的有效方法。

HDR 近距离放射治疗通常与体外放射治疗（EBRT）结合使用，因为它可以提供额外剂量的放射治疗，帮助防止癌症复发。有些中心将 HDR 近距离放射治疗作为唯一的治疗方法，因为它是一种非常有效和快速的治疗方法，对许多患者来说非常方便。您的医生将为您提供 HDR 近距离放射治疗是否可行的建议。

与 HDR 近距离放射治疗相比，LDR 近距离放射治疗的临床应用历史更长。LDR 和 HDR 近距离放射治疗前列腺癌的效果相似。不过，由于 LDR 放射性粒子会留在体内，因此对患者和家属的辐射防护可能是个问题。此外，活性粒子可能会移出前列腺。

进行 HDR 前列腺近距离放射治疗有不同的方法：

1. 传统方法是在计算机断层扫描（CT）的引导下插入针头。
2. 在整个过程中，可在超声波的引导下插入针头–实时近距离放射治疗。

传统前列腺近距离放射治疗与实时前列腺近距离放射治疗的不同之处在于，实时治疗过程中，病人不需要在做 CT 和返回治疗室的过程中移动，一切都在一个房间内进行。实时治疗的总时间约为 1 小时，而传统治疗由于病人的移动需要更长的时间。

英国的一项试验比较了单纯体外放射治疗（EBRT）和体外放射治疗+高剂量率近距离放射治疗（HDR），结果显示，如果在治疗中加入近距离放射治疗，无复发生存率会更优（图 2）2：6 年的无复发生存率分别为 55% 和 71%，12 年的无复发生存率分别为 27% 和 48%。

这意味着，在治疗中加入近距离放射治疗后，71% 的患者在接下来的 6 年中不再罹患癌症，48% 的患者在接下来的 12 年中不再罹患癌症。

图 2.接受 EBRT + HDR 近距离放射治疗和仅接受 EBRT 治疗的前列腺癌患者的无复发生存率2