皮肤癌
治疗方案

治疗方案

治疗非黑色素瘤皮肤癌（基底细胞癌和鳞状细胞癌）有多种方法可供选择。其中包括：1

  • 外科手术
  • 放射治疗：
    • 体外放射治疗–由外而内的放射
    • 近距离放射治疗（介入放射治疗）–将放射源靠近肿瘤
  • 其他疗法：破坏性方法（冷冻手术）、光动力疗法、外用药物、激光、化疗

治疗皮肤癌最常用的方法是手术切除。

不过，也有一部分患者在接受放射治疗后病情会有所好转。考虑到外观和/或功能效果以及手术风险，可能会选择放射治疗。

根据现有的临床证据，由世界领先癌症中心组成的联盟 “国家综合癌症网络 “认为，只有在无法进行手术和放疗的情况下，才应考虑使用药膏和光动力疗法等局部疗法。

放疗（包括近距离放射治疗）是手术的良好替代方案，不仅适用于无法进行手术的病例，还适用于放疗的预期功能或美容效果优于手术的病例（前额、耳、鼻、头皮部位），以及老年或体弱患者。

皮肤癌治疗方法的优缺点

每种治疗方法都有优缺点。在制定治疗计划时，应考虑到这些因素并与医护人员进行讨论。

治疗 优势 缺点
手术（如切除术和莫氏手术） 疗效高，可进行边缘控制，单日手术6。 健康组织也会被切除 通常会限制活动，以便伤口愈合，留下疤痕 通常需要进行整形手术 伤口愈合并发症的风险。
体外放射治疗（EBRT） 无创、无痛 疗效与手术相当 允许患者继续服用处方药。 疗程可能较长（4-6 周）。 并非适合所有患者群体6。
近距离放射治疗 比 EBRT 疗程（每周 2-3 次，而不是每天一次）的治疗次数更少，这意味着患者的治疗次数更少，尤其适用于年老体弱的患者。 并非所有医院都能提供 多次（通常 6-8 次）分段 可能是侵入性的，取决于近距离放射治疗技术。
其他疗法 通常是非侵入性的；安全有效，可替代传统治疗8。 并非适合所有患者：应考虑肿瘤位置、大小、细胞类型等因素。 需要更多的研究来证明治疗效果。

应对皮肤癌的精确答案

下载皮肤癌患者指南 (pdf)

参考资料

1.国家癌症研究所。网址：https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq#_59。2021 年 6 月访问

2.Bichakjian CK et al. NCCN 肿瘤学临床实践（NCCN 指南®）基底细胞皮肤癌 2016。网址： https://jnccn.org/view/journals/jnccn/14/5/article-p574.xml2021 年 6 月访问

3.Guinot JL et al. Radiother Oncol 2018; 126:377-85.网址：https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.01.0132021年6月访问

4.Frakulli R et al. J Contemp Brachytherapy 2015; 7(6):497-502.见： https://dx.doi.org/10.5114%2Fjcb.2015.564652021 年 6 月访问

5.Bussu F. et al. Laryngoscope 2016; 126(2):367-71.网址： https://doi.org/10.1002/lary.254982021年6月访问

6.Newlands C et al. J Laryngol Otol 2016：130:S125-S132.网址： https://doi.org/10.1017/S0022215116000554 2021年5月访问

7.Drucker AM et al. Ann Intern Med 2018; 169(7):456-66.网址：https://doi.org/10.7326/m18-06782021年6月访问

8.Altun E. et al. Dermatol Ther 2021; 34(1):e14476.Available at:https://doi.org/10.1111/dth.14476Accessed June 202