高剂量率肛门直肠近距离放射治疗（HDREBT）

对于直肠癌而言，最常见的近距离放射治疗类型通常是高剂量率近距离放射治疗（HDR）。在治疗过程中，医生会在短时间内将高剂量的放射线照射到肿瘤上，通常会进行多次治疗。HDR 近距离放射治疗可以精确定位癌细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织和危险器官的辐射照射。它通常是综合治疗计划的一部分，包括手术、化疗和/或体外放射治疗。不过，具体的治疗方法可能会根据患者的病情和医疗团队的建议而有所不同。

图像引导下的直肠癌近距离治疗

近年来，图像引导下的高剂量率（HDR）肛门直肠近距离放射治疗取得了长足的进步。这项技术利用先进的成像技术（如核磁共振成像或 CT 扫描）来精确观察肿瘤和周围结构。通过将这些图像整合到治疗计划过程中，肿瘤专家可以准确地将放射源定位在肿瘤上，确保最佳的放射剂量，同时最大限度地减少对附近健康组织的损伤。这种精确度可以将更大剂量的放射线直接照射到肿瘤上，从而提高治疗效果并减少对患者的副作用。近距离放射治疗是从身体内部进行照射，而 EBRT 则是从患者体外进行照射，在治疗过程中射线会穿过健康组织。

近距离放射治疗的效果如何？

临床研究结果不断证明近距离放射治疗直肠癌的有效性，尤其是 HDR 近距离放射治疗。研究表明，肿瘤控制率高，疗效好，尤其是与手术和化疗等其他治疗方式结合使用时。近距离放射治疗的优势在于可将靶向放射线直接照射到肿瘤部位，从而有效控制局部肿瘤，同时最大限度地减少对周围健康组织的辐射照射。

这项题为“直肠癌患者高剂量率肛门直肠近距离放射治疗的临床应用 “的研究发表在 ELSEVIER 的《癌症/放射治疗》杂志1 上，探讨了高剂量率肛门直肠近距离放射治疗（HDREBT）治疗直肠癌的效果。通过改进成像技术，HDREBT 可提供有针对性的放射治疗，有望在不进行手术的情况下实现高肿瘤消退率和更好的肿瘤控制。通过 I 期和 II 期试验进行的研究表明，HDREBT 安全、耐受性好，在术前和术后均有效。目前，正在进行的 III 期研究正在调查其在可手术直肠癌患者非手术治疗中的潜在作用。

此外，近距离放射治疗技术（包括图像引导程序）的进步也进一步提高了治疗效果，可以更精确地瞄准癌组织。总体而言，临床证据支持将直肠近距离放射治疗作为直肠癌多模式治疗方法的重要组成部分，为患者提供了一种很有前景的疾病管理选择。

Te Vuong 博士2撰写的题为“图像引导下的直肠癌近距离治疗：Te Vuong2 博士撰写的题为“图像引导下的直肠癌近距离治疗：回顾过去二十年的临床研究 “的文章强调了过去二十年来图像引导下直肠癌近距离治疗取得的巨大进步。这些进步为高剂量率肛门直肠近距离放射治疗（HDREBT）的应用铺平了道路，预示着肿瘤精确度的提高、副作用的最小化以及治疗效果的增强，尤其是在被认为可以治愈的直肠癌患者的非手术治疗（NOM）策略中。

接触式 X 射线近距离放射治疗作为一种辅助治疗手段，在器官保存方面也显示出良好的效果。OPERA3 研究发现，在新辅助化放疗之后或之前使用接触式 X 射线近距离放射治疗可提高早期直肠癌患者 3 年器官保存的概率。这意味着，更多患者在接受接触式X射线近距离治疗后，其器官得以完整保留。