每年有 230 万名妇女被诊断出患有乳腺癌⁽¹⁾。人们普遍关心的问题是，如何在治疗乳腺癌的同时保留整个乳房。幸运的是，现代医学的保乳疗法带来了希望。乳腺癌治疗主要包括以下所有方案的综合疗法。本博客将探讨这些疗法，帮助您就治疗方案做出明智的决定。

保乳手术

保乳手术又称肿块切除术，是一种只切除肿瘤和一小部分周围组织，保留大部分乳房的手术。

• 它是什么？这种手术切除肿瘤和周围一小部分健康组织，同时保留乳房的其他部分。

• 为什么要考虑它？它可以让您保留大部分乳房，而且通常会在手术后进行放射治疗，以消除残留的癌细胞。

一般建议早期乳腺癌患者进行肿块切除术，因为此时肿瘤较小且已局部切除。肿块切除术加放疗的生存率与乳房切除术相同⁽²⁾。

放射治疗

放射治疗可针对乳腺组织中残留的、在手术中可能无法清除的癌细胞进行治疗。

• 它是什么？高能 X 射线用于靶向杀死乳房中的癌细胞。

• 为什么要考虑它通常在肿块切除术后使用，以降低癌症复发的风险。它有助于保留乳房，避免更广泛的手术。

传统的体外放射治疗（EBRT）通常是从体外向患处照射射线，但也有一种更有针对性的方法是从体内照射射线，这就是近距离放射治疗（Brachytherapy）。

近距离放射治疗

近距离放射治疗是一种创新的放射治疗方式，与传统的 EBRT 相比，它提供了一种更有针对性的方法。

• 是什么？利用放置在肿瘤内的涂抹器或针头，将放射源小心翼翼地送入肿瘤。然后，有源放射源通过该涂抹器直接瞄准癌症区域，确保在提供高剂量放射的同时，最大限度地减少对周围健康组织的照射。

• 为什么考虑近距离放射治疗？近距离放射治疗可对肿瘤部位进行有针对性的放射治疗，降低了对健康组织的风险，治疗时间短，创伤小，疗程少，更方便。

许多乳腺癌患者都从近距离放射治疗中获益，您可以在此阅读他们的一些故事。

化疗

• 它是什么？使用药物杀死全身的癌细胞。

• 为什么要考虑化疗有时会在手术前进行（新辅助化疗），以缩小肿瘤，使保乳手术更可行。

荷尔蒙疗法

激素疗法又称内分泌疗法，用于治疗激素受体阳性的乳腺癌。

• 它是什么？ 它可以阻止荷尔蒙附着在癌细胞上，也可以降低体内的荷尔蒙水平。常见药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。

• 为什么要考虑它？ 它对激素受体阳性的乳腺癌有效，有助于减缓或阻止癌细胞的生长。它可在手术前使用以缩小肿瘤，或在手术后使用以降低复发风险。

免疫疗法

• 它是什么？ 免疫疗法利用人体的免疫系统来对抗癌症。它能帮助免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。免疫疗法可能涉及检查点抑制剂等药物，这些药物可以解除免疫系统的 “刹车”，使其能够攻击癌细胞。Pembrolizumab就是一种用于某些乳腺癌的药物。

• 为什么要考虑它 免疫疗法对某些类型的乳腺癌（如三阴性乳腺癌）特别有效。它为那些对传统疗法反应不佳的患者提供了一种新的治疗选择⁽³⁾。

靶向治疗

• 它是什么？使用专门针对癌细胞而不影响正常细胞的药物。

• 为什么要考虑它？可有效缩小肿瘤，通常与其他疗法联合使用^（4）。

目前正在探索的乳腺癌先进治疗方案

目前正在探索的先进乳腺癌治疗方法包括基因疗法，这种疗法可以改变遗传物质来靶向癌细胞，同时减少副作用；乳腺癌疫苗，旨在刺激免疫系统识别和攻击癌细胞，在早期试验中显示出前景；以及采用细胞疗法，这种疗法利用患者自身的免疫细胞来对抗癌症，为那些可能对传统疗法无效的患者提供了一种个性化的方法。虽然这些疗法仍在研究中，但它们代表着令人振奋的进步，与您的医疗团队讨论这些疗法有助于确定它们是否适合您。

被诊断出患有乳腺癌可能会让人难以承受，但有许多治疗方法可以让您在有效控制病情的同时保留乳房。从肿块切除术到近距离放射治疗等创新疗法，现代治疗提供了在不影响护理的情况下保持身体自然外观的可能性。通过探索这些选择并与您的医疗团队密切合作，您可以做出明智的决定，优先考虑您的健康和生活质量，确保您的治疗计划符合您的个人和医疗目标。

参考资料

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

2. https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/surgery/mastectomy-vs-lumpectomy/

3. https://www.healthline.com/health/cancer/cancer-care-treatment-non-chemo-what-to-expect-from-immunotherapy-or-targeted-medications

4. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-treatment/