什么是近距离放射治疗？

为了帮助患者及其家人了解近距离放射治疗，Cristina Gutiérrez 医生录制了这段视频，她在视频中解释了什么是近距离放射治疗，以及近距离放射治疗如何让许多患者受益。

近距离放射治疗又称内放射治疗或内放射治疗，它将放射性物质直接放入患者体内–肿瘤内或肿瘤附近–以杀死癌细胞并缩小肿瘤。近距离放射治疗是一种局部治疗，只治疗身体的特定部位。近距离放射治疗有两种类型：一种是临时性近距离放射治疗，即体内放射治疗完成后，放射性种子就会被取出；另一种是永久性近距离放射治疗，即放射性物质留在体腔内，用于低剂量率近距离放射治疗。

永久近距离放射治疗与临时近距离放射治疗

永久性近距离放射治疗，又称低剂量率近距离放射治疗，是一种将放射性粒子植入肿瘤位置的放射治疗。这种放射疗法减少了预约次数，降低了副作用，并使健康组织得以恢复。

临时近距离放射治疗是一种放射治疗癌症的方法，在治疗结束后会取出放射性植入物。植入物，如空心针、导管（空心管）或充满液体的气球，被植入癌症部位或附近一段时间，然后取出。这种方法可能使用高剂量率近距离放射治疗，也可能使用低辐射剂量，具体取决于您的需求。

近距离放射治疗与体外放射治疗的区别

古铁雷斯博士在医学院授课时，总是强调近距离放射治疗和体外放射治疗的区别。

近距离放射治疗允许医疗团队从身体内部直接针对肿瘤进行高剂量的放射治疗，同时对周围组织保持低剂量。近距离放射治疗比体外放射治疗的靶区更小，因为体外放射治疗是从体外发射高能 X 射线。

近距离放射治疗的主要优点是能够以更有效的方式摧毁癌细胞，同时将对患者的副作用降至最低。虽然内放射治疗可能会导致如厕急迫和局部触痛等副作用，但与外放射治疗不同，这些副作用不太可能影响生活质量。近距离放射治疗的副作用通常较轻，持续时间为 1 到 2 周。

体外放射治疗是一种传统方法，使用线性加速（LINAC）机使身体受癌症影响的部位接受放射线照射。线性加速机是一种专门用于对癌症进行放射治疗的机器。这种方法的精确度较低，可能会影响肿瘤周围的细胞和组织，从而产生更多副作用。体外放射治疗会产生较长时间的副作用，如恶心、疲劳、记忆力减退，并会增加被诊断为继发性癌症的风险。

了解 近距离放射治疗技术

Gutiérrez 博士的学生在了解近距离放射治疗的好处后，经常问她为什么不向所有需要接受放射治疗的患者系统地提供这种治疗。

近距离放射治疗的目的是将放射源直接送达肿瘤部位，这意味着最具挑战性的部分是如何实际进入目标区域。这项技术包括使用导管或涂抹器，通过皮肤或体腔插入放射性物质。

近距离放射治疗是一种高精度治疗方法，在治疗过程中，针头放置的准确性对癌症治疗至关重要。如果术前没有精确确定肿瘤的大小和位置，或者没有准确定位涂抹器，放射剂量可能无法充分照射到肿瘤的部分区域。在近距离放射治疗中，进入肿瘤部位本身仍然是最大的挑战，有时甚至无法进入。这取决于癌症的类型以及肿瘤的大小、形状和位置。

有一些特定的癌症类型是内放射治疗的理想选择，包括前列腺癌、乳腺癌、皮肤癌和宫颈癌。

为什么选择近距离放射治疗而不是其他癌症治疗方法？

近距离 放射治疗对 放射肿瘤学家来说是一项具有挑战性的技术，但它有很多优点，而且仍然是治疗癌症的标准方法。

• 近距离放射治疗的主要优点之一是，与传统的体外放射治疗相比，它能够在有限的区域内提供更高的放射剂量。这可以更有效地摧毁癌细胞，缩小肿瘤。
• 由于辐射衰变非常快，健康的周围器官所接受的剂量非常低。这意味着急性和长期毒性都会大大降低，也就意味着出现副作用的可能性降低。以乳腺癌为例，到达心脏和肺部的辐射剂量要低得多。
• 与体外放射治疗相比，近距离放射治疗所需的治疗疗程或 “分次 “更少，但每次分次放射的剂量更高。在放射治疗中，”分次 “指的是在一次治疗过程中发射的单剂量放射线。放射治疗通常在数周内分多次进行，以便让健康组织在两次剂量之间得到恢复，并降低副作用的风险。具体的分次数量和每次分次照射的剂量取决于所治疗的癌症类型和患者的个人需求。

近距离放射治疗历史悠久，是一种安全有效的治疗方法。对于某些类型的癌症，当肿瘤可以触及时，患者可以从这种疗法中获益，肿瘤学家可以将高剂量的放射线照射到非常局部的区域，同时保留附近健康的器官。 总之，对近距离放射治疗的了解为我们了解其作为一种精确、有效的癌症治疗方案的作用提供了宝贵的视角。

关于克里斯蒂娜-古铁雷斯博士

克里斯蒂娜-古铁雷斯博士是巴塞罗那大学肿瘤学和放射学教授。她于 1989 年毕业于巴塞罗那自治大学，获得内科和外科学位。2002 年，她在同一所大学获得博士学位。她的研究领域是近距离放射治疗和乳腺癌，尤其是近距离放射治疗乳房部分照射，以及葡萄膜黑色素瘤。克里斯蒂娜-古铁雷斯博士在巴塞罗那加泰罗尼亚肿瘤研究所（Catalan Institute of Oncology– L’Hospitalet de Llobregat）领导近距离放射治疗小组。