为了帮助患者及其家属进一步了解近距离放射治疗，罗马 Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS 的医生 Luca Tagliaferri 博士录制了这段视频。他从近距离放射疗法医疗保健的专家角度，解释了近距离放射疗法与其他放射疗法的不同之处、它的优点以及它如何在不损伤周围健康组织的情况下准确地提供高剂量放射线。

什么是近距离放射治疗？

近距离放射治疗是一种将少量放射性物质植入体内癌细胞或癌细胞附近的放射治疗方法。放射治疗使用不同类型的放射源或植入物，其中含有不同数量和强度的放射性物质。这些放射治疗植入物通常是种子、导线或圆盘，这样医生就能确保尽量减少对健康组织的照射。

近距离放射治疗：从体内进行放射治疗

近距离放射治疗，又称内放射治疗或介入放射治疗，是现代肿瘤放射治疗的最佳选择之一。

放射治疗主要有三种类型。

体外放射治疗

放射线束通过在患者周围移动的装置从远处的放射源发射。它能将射线导向肿瘤位置，可用于治疗身体的大面积肿瘤。

然而，体外放射治疗会使健康细胞受到辐射，从而损害健康组织。对于大范围的癌症，这可能是最好的选择，但对于较小的肿瘤或局部癌症，近距离放射治疗能以非常有针对性的方式治疗癌症。

代谢放疗

放射性药物通过口服或静脉注射进入人体，将选择性地作用于肿瘤，在摧毁恶性细胞的同时不损害周围的健康组织。

近距离放射治疗

近距离放射治疗是一种通过称为 “涂抹器 “的特殊传输装置将放射性物质永久或临时置于体内的治疗方法。近距离放射治疗可以将高剂量的放射线精确送达肿瘤部位，减少对周围器官的辐射。

近距离放射治疗的原理

这种疗法包括将放射源（或多个放射源）直接植入体内肿瘤内或肿瘤旁，以杀死癌细胞。就前列腺癌而言，植入物将被放置在前列腺癌细胞旁，以治疗前列腺癌。

根据治疗计划的不同，内放射治疗涉及使用多种形式的涂抹器，包括导管、针头、圆筒、管子、气球系统等。例如，对于妇科癌症，有一种涂抹器可以进入子宫内部。

这些涂抹器是空心的，一旦完全就位，放射性物质就会通过它们对肿瘤进行照射。

通过向目标肿瘤部位提供高剂量率近距离放射治疗，我们增加了控制肿瘤和阻止癌细胞生长的机会。与体外放射治疗相比，近距离放射治疗最大程度地减少了对周围健康器官的剂量，并明显减轻了副作用。

近距离放射治疗可单独使用，也可与其他癌症治疗（如体外放射治疗或激素治疗）一起使用。

高精度疗法

近距离放射治疗过程中会使用实时成像技术，如 CT 扫描和超声波检查。涂抹器被极其精确地定位到目标部位。如果涂抹器与核磁共振成像（MRI）兼容，还可以使用核磁共振成像。这种特殊技术被称为图像引导近距离放射治疗。它能为患者提供高精度的治疗，并能提高治疗成功率。

此外，强度调制近距离放射治疗是一种高精度治疗方法，需要使用远程后装载器。

近距离放射治疗的优势

• 更高的放射剂量调强和图像引导近距离放射治疗比传统的体外放射治疗能获得更高的放射剂量。
• 副作用更少近距离放射治疗通过将射线精确地投射到目标区域，减少了对健康器官的辐射，从而降低了相关的副作用。
• 治疗更小的区域由于放射源非常靠近肿瘤，照射只影响非常局部的区域，从而减少了对附近健康组织的剂量。

缩短治疗时间

由于一次可以安全地提供较大剂量的放射线，因此整体治疗时间可以缩短。与体外放射治疗相比，近距离放射治疗的患者到放射治疗诊所就诊的次数通常也更少。

近距离放射治疗为何是患者的重要选择

近距离放射治疗是一种非常成功的治疗方法，可用于治疗多种不同的肿瘤。近距离放射治疗采用精确的高剂量放射线，保留了周围的健康组织，提高了肿瘤控制的可能性，同时减少了副作用。近距离放射治疗总体上缩短了患者的治疗时间，卢卡-塔利亚费里博士在他的录音中谈到了患者术后更好的生活质量。

关于卢卡-塔利亚费里博士

卢卡-塔利亚费里 2004 年毕业于罗马圣心天主教大学医学院，2008 年完成放射肿瘤学住院医师培训，2016 年获得近距离放射治疗博士学位。塔利亚费里博士目前在罗马杰梅里大学医院的杰梅里先进放射治疗中心（Gemelli ART，Advanced Radiation Therapy）工作，主要从事临床和研究工作，尤其是介入和代谢放射治疗。