
الآثار الجانبية لسرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو نوع من أنواع السرطان الذي يحدث في خلايا عنق الرحم وهو الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل. العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يتضمن وضع مصدر إشعاعي داخل الجسم بالقرب من الورم لقتل الخلايا السرطانية.
غالباً ما يُستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي، أو العلاج الإشعاعي الداخلي، كخيار علاجي لسرطان عنق الرحم، إما بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي.
على الرغم من أن المعالجة الكثبية يمكن أن تكون علاجاً فعالاً لسرطان عنق الرحم، إلا أنها قد تسبب أيضاً آثاراً جانبية. سنناقش في هذه المقالة الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي الداخلي لسرطان عنق الرحم وكيف يمكن التعامل معها.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الموضعي
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان عنق الرحم باختلاف الشخص ونوع العلاج الإشعاعي المستخدم وجرعته وعوامل الخطر الأخرى مثل الصحة العامة للمريض. كما هو الحال مع جميع العلاجات الإشعاعية، ستكون هناك بعض الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الموضعي. وغالباً ما تزول الآثار الجانبية بمجرد توقف طرق علاج سرطان عنق الرحم.
يستجيب الأشخاص للعلاجات بطرق مختلفة. ويعتمد نوع الآثار الجانبية التي قد يتعرضن لها على عدد من العوامل مثل مرحلة سرطان عنق الرحم وما إذا كانت هناك أي مشاكل صحية مركبة.
يتلقى غالبية مرضى المعالجة الكثبية علاجًا متعدد الوسائط مع علاجات أخرى مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي. وهذا يجعل من الصعب للغاية التمييز بين الآثار الجانبية الناجمة عن المعالجة الكثبية والآثار الجانبية الناجمة عن العلاجات الأخرى والأعراض والمضاعفات المرتبطة بالمرض.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان عنق الرحم إفرازات مهبلية أو عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع وزيادة مؤقتة في تكرار التبول أو الإلحاح. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى جفاف المهبل أو تهيج أو التهاب المثانة أو المستقيم والإرهاق.
من المهم مناقشة أي آثار جانبية محتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ والإبلاغ عن أي أعراض تشعرين بها أثناء العلاج أو بعده. يمكن إدارة معظم الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان عنق الرحم بفعالية من خلال الإدارة والدعم المناسبين.
خيارات علاج سرطان عنق الرحم
تعتمد خيارات علاج سرطان عنق الرحم على عدة عوامل، بما في ذلك مرحلة سرطان عنق الرحم وحجم الورم وموقعه وصحة المرأة بشكل عام وتفضيلاتها. تشمل خيارات العلاج الرئيسية لسرطان عنق الرحم ما يلي:
الجراحة
قد تتضمن الجراحة إزالة النسيج السرطاني و/أو عنق الرحم و/أو الرحم. في بعض الحالات، يمكن أيضاً إزالة الغدد اللمفاوية القريبة. قد تكون الجراحة خياراً جيداً للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة ويرغبن في الحفاظ على خصوبتهن.
العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية
العلاج بالإشعاع الخارجي (EBRT) هو نوع من أنواع علاج السرطان يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. وهو علاج غير جراحي يمكن استخدامه لتقليص الأورام أو تدمير الخلايا السرطانية في الجسم.
يتم توصيل العلاج الإشعاعي بتقنية العلاج الإشعاعي بالانبعاث الكهرومغناطيسي من جهاز خارج الجسم، ويتم توجيه الإشعاع بدقة إلى منطقة الجسم التي يوجد بها السرطان. يتم إعطاء العلاج عادةً يومياً على مدار عدة أسابيع، وتستغرق كل جلسة علاجية بضع دقائق فقط.
تعتمد الجرعة المحددة ومدة العلاج بالعلاج الإشعاعي بالانبعاث الكهرومغناطيسي EBRT على الحالة الفردية وسيحددها فريق الرعاية الصحية. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي الكهرومغناطيسي EBRT خيار علاجي فعال، إلا أنه يمكن أن يسبب أيضاً آثاراً جانبية مثل التعب وتهيج الجلد وتلف الأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان.
العلاج الكيميائي
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بمفرده أو مع العلاج الإشعاعي ويمكن إعطاؤه قبل الجراحة أو بعدها. تنتشر الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم وتهاجم الخلايا السرطانية أينما كانت.
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها لتقليص الورم أو لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. كما يمكن إعطاؤه مع العلاج الإشعاعي لجعله أكثر فعالية. تعتمد الأدوية المحددة وتوقيت العلاج الكيميائي على الحالة الفردية وسيحددها فريق الرعاية الصحية.
العلاج الموجه
العلاج الاستهدافي هو نوع من أنواع علاج السرطان الذي يستخدم العقاقير لاستهداف جزيئات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. على عكس العلاج الكيميائي، الذي يهاجم جميع الخلايا سريعة الانقسام (بما في ذلك الخلايا السليمة)، فإن العلاج الاستهدافي أكثر دقة ويهدف إلى استهداف الخلايا السرطانية بشكل انتقائي.
وهو شكل جديد من أشكال العلاج الذي يتقدم بسرعة وأظهر نتائج واعدة في علاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم المتقدم. يمكن استخدام العلاج الاستهدافي بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
يعتمد النوع المحدد للعلاج الموجه ومدة العلاج على الحالة الفردية وسيحددها فريق الرعاية الصحية. على الرغم من أن العلاج الموجه له آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي، إلا أنه يمكن أن يسبب بعض الآثار الضارة مثل التعب والغثيان والطفح الجلدي.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يعمل عن طريق تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. ويستخدم الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية.
تمت الموافقة على العلاج المناعي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك بعض أشكال سرطان عنق الرحم. يمكن إعطاؤه كعلاج مستقل أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يعتمد النوع المحدد للعلاج المناعي ومدة العلاج على الحالة الفردية وسيحددها فريق الرعاية الصحية.
لقد أظهر العلاج المناعي نتائج واعدة في علاج سرطان عنق الرحم، ولكنه قد يسبب أيضاً بعض الآثار الضارة مثل التعب والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا والطفح الجلدي. تختلف الآثار الجانبية حسب نوع العلاج المناعي المستخدم واستجابة المريضة الفردية للعلاج.
العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي
العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يتضمن وضع مصادر مشعة داخل الورم أو بجواره، مما يؤدي إلى توصيل جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية مع تقليل تعرض الأنسجة السليمة القريبة. وغالباً ما تُستخدم المعالجة الكثبية كخيار علاجي لسرطان عنق الرحم، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان البروستاتا والثدي والرئة.
هناك نوعان من المعالجة الكثبية: المعالجة الكثبية منخفضة الجرعة (LDR) والمعالجة الكثبية عالية الجرعة (HDR). تنطوي المعالجة الكثبية منخفضة الجرعة على زرع بذور صغيرة مشعة مباشرة في الورم، حيث تطلق ببطء جرعات منخفضة من الإشعاع على مدى أسابيع أو أشهر.
من ناحية أخرى، تتضمن المعالجة الكثبية عالية الدقة (HDR) توصيل جرعة عالية من الإشعاع إلى الورم في فترة زمنية قصيرة باستخدام جهاز يوصل الإشعاع من خلال قسطرة أو أدوات تطبيق توضع في الورم أو حوله.
يمكن استخدام المعالجة الكثبية كعلاج مستقل أو مع علاجات أخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الخارجي. ويعتمد اختيار العلاج على مرحلة السرطان وحجم الورم وموقعه والحالة الصحية العامة للمريض.
في حين أن المعالجة الكثبية جيدة التحمل بشكل عام، إلا أنها يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية مثل الألم والتورم والكدمات في المنطقة التي وضعت فيها البذور أو أدوات التطبيق، بالإضافة إلى مشاكل في البول أو الأمعاء حسب موقع الورم. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن التعامل معها بالأدوية أو غيرها من التدابير الداعمة.
مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج سرطان عنق الرحم
يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي العديد من المزايا لعلاج سرطان عنق الرحم بفعالية. وتشمل بعض هذه المزايا ما يلي:
- العلاج الاستهدافي: يوصل العلاج الإشعاعي الموضعي العلاج الإشعاعي مباشرةً إلى موقع الورم، مما يقلل من تعرض الأنسجة والأعضاء السليمة للإشعاع.
- معدلات نجاح عالية: لقد ثبت أن المعالجة الكثبية لها معدلات نجاح عالية في علاج سرطان عنق الرحم، مع معدلات شفاء مماثلة للجراحة.1
- وقت علاج أقصر: تتطلب المعالجة الكثبية عادةً جلسات علاجية أقل من العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الكيميائي.
- تقليل الآثار الجانبية: بما أن العلاج الإشعاعي الداخلي يوصل الإشعاع مباشرة إلى موقع الورم، فإنه يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي الخارجي.
- إجراء العيادات الخارجية: عادةً ما يتم إجراء المعالجة الكثبية في العيادات الخارجية، مما يعني أنه يمكن للمرضى عادةً العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الموضعي
يرتبط العلاج الإشعاعي بشكل عام بآثار جانبية. وهذه الآثار الجانبية معروفة جيداً ولا تعتمد معظم الآثار الجانبية على نوع العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، يرتبط العلاج الإشعاعي الموضعي بتجنيب الأنسجة السليمة المحيطة من الإشعاع غير الضروري مع إمكانية حدوث آثار جانبية أقل من البدائل مثل العلاج الإشعاعي الخارجي.1-2
يستجيب الأشخاص للعلاجات بطرق مختلفة. قد تظهر بعض الآثار الجانبية على المدى القصير (تُعرف بالآثار الجانبية الحادة) أو قد تظهر بعد عدة أشهر (آثار جانبية طويلة الأمد).
الإجابة الدقيقة للتصدي لسرطان عنق الرحم
الاقتباسات
1 – جاي ب. سيزكي، M.D.E.A.K. (2009) العلاج الإشعاعي الموضعي أم الجراحة؟ وجهة نظر مركبة، شبكة السرطان. MJH Life Sciences. متاح على: https://www.cancernetwork.com/view/brachytherapy-or-surgery-composite-view