유방암치료
옵션

치료 옵션

유방암을 치료할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

  • 수술
  • 방사선 치료:
  • 외부 빔 방사선 치료(EBRT)
  • 근접 치료(중재적 방사선 치료)
  • 화학 요법
  • 호르몬 요법
  • 표적 치료

환자들은 일반적으로 이러한 치료를 여러 번 받습니다.

수술은 일반적으로 종양을 먼저 제거한 후 암의 재발을 방지하기 위해 방사선 치료를 시행하는 데 사용됩니다.

암이 진행된 경우, 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 화학 요법이나 호르몬 치료를 사용할 수 있습니다. 호르몬 요법과 표적 치료는 수술 및 방사선 치료 후에도 암의 재발을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다. 받는 치료의 유형은 암의 진행 정도에 따라 달라집니다.

아래 표는 다양한 치료법에 대한 대략적인 개요를 제공합니다.

치료 원발성 암종 조기 고급
수술(유방 절제술 또는 유방 절제술) 종양 및 주변 조직 제거(유방 절제술) 또는 유방 조직 전체 제거(유방 절제술).
외부 빔 방사선 치료(EBRT) 방사선 소스는 피부를 통해 신체 외부에서 종양으로 향합니다.
근접 치료(중재적 방사선 치료) 암 종양을 정확하게 표적으로 삼아 치료합니다. 방사선 소스는 종양 바로 옆에 배치됩니다.
화학 요법 수술 전에 종양을 축소하거나 유방 너머로 퍼진 암을 치료하기 위해 사용할 수 있습니다. 여러 의약품이 효과적입니다. 담당 의사가 가장 적합한 약제를 조언해 드릴 수 있습니다.
호르몬 요법 암의 재발을 방지하기 위해 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다. (참고: 호르몬 대체 요법과는 다릅니다).
표적 치료 표적 치료는 의약품이나 기타 물질을 사용하여 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료의 한 유형입니다. 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

유방암 치료의 장단점

각 치료법에는 장단점이 있습니다. 자신에게 가장 적합한 치료 옵션을 선택할 때는 이러한 점을 고려하고 의료 전문가와 상의해야 합니다.

치료 장점 단점
수술(유방 절제술 또는 유방 절제술) 임상적으로 매우 효과적임이 입증되었습니다. 조기 유방암에서 추가 방사선 치료를 동반한 혹 절제술은 표준 치료법이며 유방 전체를 제거(유방 절제술)할 필요가 없습니다.3 1회 시술. 다른 치료와 병행하여 시행할 수 있습니다. 최대 1주일의 입원이 필요할 수 있습니다.3 흉터와 불편함을 유발할 수 있습니다.
외부 빔 방사선 치료(EBRT) 수술 후 암 재발 예방에 매우 효과적인 것으로 임상적으로 입증되었습니다.4 외래에서 치료를 받을 수 있습니다. 다른 치료와 병행하여 투여할 수 있습니다. 치료 과정이 길어질 수 있으며(최대 5~6주) 매일 병원에 반복적으로 방문해야 합니다. 최근 조기 유방암 수술 후 1주 과정의 EBRT의 효과를 보고한 데이터가 있습니다.4
근접 치료(중재적 방사선 치료) 조기 유방암에서 수술 후 암 재발 예방에 매우 효과적인 것으로 임상적으로 입증되었습니다.5-8 EBRT 후 추가 방사선 치료 용량으로 사용하거나 EBRT 대신 사용할 수 있습니다(아래 방사선 치료 옵션 참조). APBI로 사용할 경우 치료 시간이 5~7일로 짧습니다(아래 참조). 외래에서 치료를 받을 수 있습니다. 일부 병원에서는 제공되지 않을 수 있습니다. 경우에 따라 치료를 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
화학 요법 임상적으로 매우 효과적임이 입증되었습니다.9 다른 치료법과 함께 투여할 수 있습니다. 치료 과정이 길어질 수 있습니다(4~6개월에 걸쳐 진행). 피로, 탈모, 감염 위험 증가 등 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.12
호르몬 요법 암이 호르몬 수치에 반응하는 경우 암 재발 예방에 매우 효과적인 것으로 임상적으로 입증되었습니다.10 다른 치료제와 병용 투여할 수 있습니다. 치료 과정이 길어질 수 있습니다(몇 년에 걸쳐 진행). 난소 기능에 영향을 줄 수 있습니다.10
표적 치료 임상적으로 매우 효과적임이 입증되었습니다.11 다른 치료법과 함께 투여할 수 있습니다. 치료 과정이 길어질 수 있습니다(1년에 걸쳐 진행). 출혈, 신체 부위별 통증, 감염 위험 증가 등 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.11

방사선치료
치료 옵션

암을 제거하는 수술 후, 주변 조직에 남아있을 수 있는 암세포를 죽이기 위해 방사선 치료가 일반적으로 사용됩니다.

수술 후 방사선 치료를 사용하면 암이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 방사선 치료에는 유방 전체 방사선 조사(WBI)와 가속 유방 부분 방사선 조사(APBI)라는 두 가지 주요 방사선 치료 방식이 있습니다.

유방 전체 방사선 조사(WBI)5

외부 빔 방사선 치료를 사용하여 유방 전체에 방사선량을 투여합니다.

치료는 일주일에 5일, 최대 5~6주 동안 병원을 방문하는 것입니다.

각 치료 세션에서 환자는 소파에 편안하게 누워 특수 기계에서 영향을 받는 유방에 방사선을 조사합니다.

고통스럽지는 않지만 방사선 치료를 받는 동안 매 세션마다 몇 분 동안 가만히 누워 있어야 합니다.

전체 치료 일정이 완료된 후에는 암이 있던 부위에만 ‘부스트’라고 하는 추가 방사선량을 투여할 수도 있습니다.

‘부스트’는 외부 빔 방사선 치료 또는 근접 치료로 제공될 수 있습니다.

가속 부분 유방 방사선 조사(APBI)5

암이 위치한 유방 부위에만 방사선량을 투여합니다.

이 치료는 외부 빔 방사선 치료 또는 근접 치료를 사용하여 수행할 수 있습니다. 미국에서는 지난 수십 년 동안 APBI의 활용도가 증가했으며 대부분의 APBI 치료는 근접 치료를 사용하여 수행되었습니다.12

WBI에 비해 치료 기간이 짧아 5~7일 정도만 병원을 방문하면 됩니다.

APBI의 사용 가능 여부는 국가와 병원에 따라 다릅니다. APBI를 사용할 수 있는지 담당 의사에게 문의하세요.

유방암 해결을 위한 정확한 해답

유방암 환자 가이드 다운로드(PDF)

참조

  1. 현대 근접치료 저널 2012; 4(3):152-64. 출처: https://www.termedia.pl/Review-article-Brachytherapy-in-accelerated-partial-breast-irradiation-APBI-review-of-treatment-methods,54,19362,0,1.html 2021 년 6 월 액세스
  2. 방사선 치료 및 종양학 2018; 128(3);411-420. 제공: https://www.thegreenjournal.com/article/S0167-8140(18)30197-X/fulltext 2021년 6월 액세스 가능
  1. Strnad V 외. Lancet 2016 Jan; 387: 229-38. 제공: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00471-7/fulltext 2021년 6월 액세스됨
  2. Polgar C 외. Lancet 2017; 18(2);259-268. 제공: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30011-6/fulltext 2021년 6월 액세스됨