近距离放射治疗如何提高治疗乳腺癌的准确性

巴伦西亚巴伦西亚肿瘤研究所基金会医生吉诺特博士解释了近距离放射治疗技术的进步如何提高了治疗乳腺癌的准确性,而无需切除整个乳房。 除皮肤癌外,乳腺癌是美国女性最常见的癌症。它是女性癌症死亡的第二大常见原因(1)。

与乳房切除术相比,乳房保守治疗是首选疗法

从历史上看,乳房切除术是治疗所有阶段乳腺癌的推荐方案。然而,大型随机对照试验(RCTs)表明,早期疾病(肿瘤较小且仍局限于乳房)妇女无论采用保乳疗法还是乳房切除术,生存率都相当(4)。

近距离放射治疗如何替代全乳腺放射治疗?

过去,手术后采用全乳房放射治疗,通过杀死可能残留的癌细胞来降低疾病复发的风险。然而,近些年来,近距离放射疗法–一种内放射疗法和非常局部化的放射疗法–已成为治疗癌症的一种有效但创伤更小的放射疗法选择。近距离放射治疗可以在保留健康细胞和健康组织的同时施用高剂量的放射线。

研究发现,经过十年的治疗,近距离放射治疗对乳腺癌的控制率高达 98%,而且几乎没有复发。它是传统的全乳房放射治疗的宝贵替代疗法,在与疾病的斗争中证明了自己的价值。

什么是近距离放射治疗?

近距离放射治疗是一种常用于治疗早期乳腺癌的放射疗法。它有时也被称为 “内放射治疗”,通过将放射性物质(或放射性种子)放置在肿瘤所在位置,或手术切除肿瘤的位置,精确地靶向癌细胞。

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近距离放射治疗乳腺部分照射的优势

近距离放射疗法是治疗乳腺肿瘤的一种有效放射疗法,与体外放射疗法相比,近距离放射疗法具有多种优势。与照射整个乳房的体外放射疗法相反,近距离放射疗法是其他癌症治疗方法的替代疗法,它通过将高剂量率的放射线直接照射到肿瘤部位(或手术切除肿瘤的部位),精确地靶向癌细胞,同时将周围组织减至最小。

吉诺医生提醒我们,乳房下方是肺部,左侧是心脏。他解释说,即使全乳房体外放射治疗 可以相当精确地照射癌细胞,”不可避免的是,部分剂量会到达这些重要器官”。另一方面,近距离放射治疗限制了治疗过程中暴露于辐射的区域,从而降低了对周围组织产生副作用的风险,使其成为耐受性最好的癌症治疗方法之一。它通常还能让患者在几周内更快地康复。

体外放射治疗会使皮肤发生变化,如变黑,也会改变乳房的大小和形状,如轻微回缩,而近距离放射治疗不会出现这种情况。

近距离放射治疗乳腺部分照射是治疗预后良好的早期肿瘤的一种极具吸引力的选择。这种内部放射疗法已被广泛研究,并被证明能有效治疗癌症,同时保护健康组织。

吉诺博士认为,研究经过手术和放射治疗的乳腺癌在几年后或长达五年、八年或十年后的复发率是一件很有趣的事情。

近距离放射治疗乳腺癌复发。

直到最近,在许多地方,放射治疗后复发乳腺癌的标准治疗方法仍然是乳房切除术。这种治疗方法通过切除全部乳房,可控制高达 95-97% 的肿瘤。然而,由于医疗技术的进步,现在可以用创伤更小但同样有效的方法来治疗癌细胞。15 年来,吉诺医生和放射肿瘤专家一直在利用近距离放射治疗和其他放射治疗作为复发病例的挽救疗法,为已经接受过放射治疗的患者提供部分癌细胞照射。

围手术期近距离放射治疗的便利性

吉诺医生还提到近距离放射治疗的另一个好处。他解释说”对于乳房中的小肿瘤或第二肿瘤,我们提供一次性的手术,即围手术期近距离放射治疗。这包括通过手术切除癌细胞,然后插入近距离放射治疗管,以提供放射剂量。所有这些都在同一间手术室完成。手术后,将在几天内进行放射治疗”。

吉诺博士在采访的最后提到了去年发表的一项研究。

最近对 600 名肿瘤较小的乳腺癌患者进行了研究,其中 300 人接受了乳房切除术,300 人在 4-5 天内接受了近距离放射治疗,结果非常相似:肿瘤控制率为 95-97%。近距离放射治疗为乳腺癌治疗提供了一种宝贵的解决方案,因为它在提供最佳治疗效果的同时,还能保持乳房的完整。

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参考资料

(1)https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/index.htm