Opciones de tratamiento del cáncer de próstata

Opciones de tratamiento

Existen varias formas de controlar y tratar el cáncer de próstata.
Entre ellas se incluyen:1

  • Espera vigilante
  • Vigilancia activa
  • Radioterapia
    • Radioterapia de haz externo (EBRT)
    • Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)
    • Braquiterapia (radioterapia intervencionista)
  • Cirugía
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal

Los tipos de tratamiento que reciba dependerán del grado de progresión del cáncer.
Puede encontrar más información sobre la progresión y los estadios del cáncer de próstata en la sección de introducción.
La tabla siguiente ofrece una visión general de los distintos tratamientos.1
Cada tratamiento tiene ventajas e inconvenientes.
Debe tenerlas en cuenta y comentarlas con su profesional sanitario a la hora de elegir las opciones de tratamiento más adecuadas para usted.

Tratamiento Riesgo bajo Riesgo medio Alto riesgo
Espera vigilante Si se cree que es poco probable que el cáncer progrese durante la vida natural del paciente, se evita el tratamiento a menos que el cáncer empiece a avanzar. Este enfoque puede ofrecerse a los hombres mayores o a los que padecen otras enfermedades graves. Sin embargo, para la mayoría de los demás hombres, la vigilancia activa o una forma de tratamiento (véase más abajo) son opciones más comunes.
Vigilancia activa Si el cáncer no está causando ningún problema de salud, puede que no sea necesario un tratamiento inmediato. En estas circunstancias puede someterse a revisiones periódicas. Si las pruebas empiezan a indicar que el cáncer podría progresar, el tratamiento puede iniciarse de inmediato.
Braquiterapia (radioterapia intervencionista) Funciona dirigiéndose con precisión al tumor canceroso. La fuente de radiación se coloca directamente junto al tumor.
Radioterapia de haz externo (RHE) La fuente de radiación se dirige al tumor desde el exterior del cuerpo.
Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) Se trata de un tipo especial de EBRT en el que se irradia con una alta dosis de radiación de 4-5 fracciones (en comparación con un ciclo estándar de 45 días de radioterapia).
Cirugía (prostatectomía) Extirpación de la próstata y los tejidos circundantes.
Terapia hormonal Tratamiento para eliminar hormonas o bloquear su acción e impedir el crecimiento de las células cancerosas. La terapia hormonal suele administrarse como complemento de otro tratamiento. La terapia de privación de andrógenos (TPA) es un ejemplo de terapia hormonal.
Quimioterapia Puede recomendarse un tratamiento de quimioterapia además de la cirugía y/o la radioterapia. Varios productos farmacéuticos son eficaces y su médico podrá aconsejarle el mejor para usted.

Ventajas y desventajas de los tratamientos contra el cáncer de próstata

Tratamiento Ventajas Desventajas
Espera vigilante Evita investigaciones y tratamientos innecesarios si es improbable que el cáncer progrese durante la vida natural del paciente.2 Si el cáncer progresa, las opciones de tratamiento disponibles pueden ser limitadas.2
Vigilancia activa Un seguimiento regular significa que los tratamientos pueden comenzar inmediatamente, si es necesario.2 Algunos pacientes pueden sentirse preocupados por la posibilidad de que el cáncer se extienda si no se está recibiendo el tratamiento real.2
Braquiterapia (radioterapia intervencionista) Menor riesgo de daños innecesarios en los tejidos y órganos sanos circundantes, lo que reduce la posibilidad de efectos secundarios.3,4,5 Se ha demostrado clínicamente que es muy eficaz.3,4,5 Técnica mínimamente invasiva.3,4,5 Corto tiempo de tratamiento: el procedimiento puede completarse en dos horas.3,4,5 Corto tiempo de recuperación.3,4,5 Puede utilizarse en combinación con otros tratamientos.3,4,5 Puede requerir más de una visita al hospital dependiendo del procedimiento.3,4,5
Radioterapia de haz externo (EBRT) Su eficacia está clínicamente demostrada.2 Corto tiempo de recuperación. Puede utilizarse en combinación con otros tratamientos. Mayor probabilidad de algunos efectos secundarios a largo plazo en comparación con la braquiterapia, ya que la radiación atraviesa tejidos sanos.2 Tiempos de tratamiento más largos que con la braquiterapia.2
Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) Se ha demostrado clínicamente que es muy eficaz con un resultado similar al de la braquiterapia.6,7,8 Tiempo de recuperación corto. Puede utilizarse en combinación con otros tratamientos.6,7,8 A menudo se afirma que la SBRT es más corta que la braquiterapia. Sin embargo, la braquiterapia HDR puede realizarse en 2 sesiones, lo que resulta muy cómodo para los pacientes. La SBRT puede tardar hasta 7-8 visitas en completarse.9
Cirugía (prostatectomía) Su eficacia está clínicamente demostrada.2 Procedimiento único. Mayor probabilidad de algunos efectos secundarios a largo plazo en comparación con la braquiterapia.2 Técnica invasiva. Tiempos de tratamiento y recuperación más largos que con la braquiterapia.2
Terapia hormonal Puede utilizarse en combinación con otros tratamientos.2 No proporciona una cura.2
Quimioterapia Puede utilizarse en combinación con otros tratamientos. Dependiendo del producto farmacéutico, es posible el tratamiento ambulatorio. Dependiendo del producto farmacéutico, puede ser necesaria una estancia en el hospital.

La respuesta precisa para combatir el cáncer de próstata

Descargar la guía del paciente con cáncer de próstata (pdf)

Referencias

  1. Instituto Nacional del Cáncer.
    Disponible en: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq.
    Consultado en junio de 2021
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    Disponible en: https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq Consultado en junio de 2021
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    Int J Radiat Oncol Biol Phys 2021.
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    Actas de la Reunión Anual ASTRO 2020, Oct 2020