Como a braquiterapia aumenta os níveis de precisão no tratamento do cancro da mama
O Dr. Guinot, médico da Fundación Instituto Valenciano de Oncología, em Valência, explica como os avanços na braquiterapia permitem agora uma maior precisão no tratamento do cancro da mama sem a necessidade de remover toda a mama. Com exceção do cancro da pele, o cancro da mama é o cancro mais frequente nas mulheres nos Estados Unidos. É a segunda causa mais comum de morte por cancro nas mulheres (1).
O tratamento conservador da mama é um tratamento preferível à mastectomia
Historicamente, a mastectomia era a opção terapêutica recomendada para todos os estádios deste tipo de cancro. No entanto, grandes ensaios aleatórios controlados (RCTs) demonstraram uma sobrevivência equivalente para mulheres com doença em fase inicial (em que o tumor é pequeno e ainda está confinado à mama), quer fossem tratadas com terapia de conservação da mama ou mastectomia (4).
Como é que a braquiterapia pode ser uma alternativa à radioterapia total da mama?
No passado, a radioterapia da mama inteira era utilizada após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência da doença, matando as potenciais células cancerosas remanescentes. No entanto, nos últimos anos, a braquiterapia – uma radioterapia interna e um tratamento de radiação muito localizado – surgiu como uma opção de tratamento de radioterapia eficaz, mas muito menos invasiva, para tratar os cancros. A braquiterapia permite administrar doses elevadas de radiação, preservando as células e os tecidos saudáveis.
Os estudos revelaram que, ao fim de uma década, a braquiterapia conseguiu um controlo da doença até 98%, praticamente sem recidivas. É uma alternativa inestimável à radioterapia mais tradicional de toda a mama e tem vindo a provar o seu valor na luta contra a doença.
O que é a braquiterapia?
A braquiterapia é um tipo de radioterapia normalmente utilizado para tratar o cancro da mama em fase inicial. Por vezes, é conhecida como “radioterapia interna” e visa precisamente as células cancerosas através da colocação de material radioativo (ou sementes radioactivas) no local onde se encontra o tumor, ou onde este se encontrava se tivesse sido removido cirurgicamente.
Para saber mais sobre a braquiterapia como opção de tratamento do cancro e como funciona, visita: https://aboutbrachytherapy.com/brachytherapy/.
As vantagens da irradiação parcial da mama efectuada com braquiterapia
A braquiterapia é uma forma eficaz de radioterapia para o tratamento de tumores da mama, oferecendo várias vantagens em relação à radiação de feixe externo. Ao contrário da radiação de feixe externo, que irradia toda a mama, a braquiterapia é uma alternativa a outros tratamentos contra o cancro, que visa com precisão as células cancerosas, fornecendo uma dose elevada de radiação diretamente no local do tumor ou no local onde o tumor foi removido cirurgicamente, reduzindo ao mínimo o tecido circundante.
O Dr. Guinot recorda-nos que, por baixo dos seios, se encontram os pulmões e, do lado esquerdo, o coração. Explica que mesmo que uma radioterapia de feixe externo em toda a mama possa ser realizada com uma precisão considerável para irradiar as células cancerígenas: “é inevitável que algumas das doses atinjam esses órgãos vitais”. A braquiterapia, por outro lado, limita a área exposta à radiação durante a sessão de tratamento, reduzindo assim o risco de efeitos secundários nos tecidos circundantes e tornando-a um dos tratamentos contra o cancro mais bem tolerados. Permite também, muitas vezes, uma recuperação mais rápida em poucas semanas.
A radioterapia externa pode provocar alterações na pele, como o escurecimento, bem como modificações no tamanho e na forma da mama, como uma ligeira retração, o que não se verifica com a braquiterapia.
A irradiação parcial da mama com braquiterapia é uma alternativa apelativa e fascinante para o tratamento de tumores em fase inicial com um prognóstico favorável. Este tipo de radioterapia interna foi amplamente estudado e provou ser eficaz no tratamento do cancro, poupando os tecidos saudáveis.
O Dr. Guinot considera interessante examinar a taxa de recorrência do carcinoma da mama, que foi tratado com cirurgia e radiação, após alguns anos, ou até cinco, oito ou dez anos.
Braquiterapia para a recidiva do cancro da mama.
Até há pouco tempo, e ainda hoje em muitos locais, o tratamento padrão para o cancro da mama recorrente após a radioterapia era a mastectomia. Esta opção permitia um controlo do tumor até 95-97% com a remoção total da mama. No entanto, graças aos avanços da tecnologia médica, é agora possível tratar as células cancerígenas com métodos menos invasivos e igualmente eficazes. Há mais de 15 anos que o Dr. Guinot e os especialistas em oncologia de radiação utilizam a braquiterapia, entre outros tratamentos de radiação, como terapia de resgate para casos recorrentes, proporcionando uma irradiação parcial das células cancerígenas a pacientes que já foram submetidos a tratamento de radiação.
A conveniência da braquiterapia perioperatória
O Dr. Guinot também menciona um benefício adicional do tratamento de braquiterapia. Explica: “Para tumores pequenos ou secundários na mama, oferecemos um procedimento único conhecido como braquiterapia perioperatória. Este procedimento envolve a remoção cirúrgica das células cancerosas e a inserção de tubos de braquiterapia para administrar doses de radiação. Tudo isto é feito na mesma sala de operações. Após o procedimento, a radiação será administrada ao longo de alguns dias”.
O Dr. Guinot termina a sua entrevista mencionando um estudo que foi publicado no ano passado.
Um estudo recente de 600 doentes com cancro da mama com tumores pequenos, 300 submetidas a mastectomia e 300 submetidas a tratamento com braquiterapia isolada num período de 4-5 dias, produziu resultados notavelmente semelhantes: 95-97% de controlo dos tumores. A braquiterapia oferece uma solução inestimável para o tratamento do cancro da mama, uma vez que permite que a mama permaneça intacta ao mesmo tempo que proporciona resultados óptimos.
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