يُعد الكشف المبكر أمرًا بالغ الأهمية في تحسين معدلات النجاة والنتائج في المعركة ضد السرطان. تُعد فحوصات الفحص المنتظمة أساسية لاكتشاف السرطان في مراحله الأولى، وغالباً قبل ظهور الأعراض. من خلال فهم هذه الفحوصات والاستفادة منها، يمكننا اتخاذ خطوات استباقية نحو صحة أفضل وعافية طويلة الأمد.

لماذا يعد فحص السرطان مهمًا

غالبًا ما يبدأ السرطان بصمت، دون ظهور أعراض في مراحله المبكرة. صُممت اختبارات الفحص لاكتشاف هذه التهديدات الخفية قبل أن تتطور، مما يوفر فرصة للتدخل في مرحلة قابلة للعلاج. على سبيل المثال

• سرطان الثدي: تشير الدراسات إلى أن التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بانتظام يمكن أن يقلل من معدل الوفيات بسرطان الثدي بنسبة 20-40%⁽¹⁾.

• سرطان عنق الرحم: يمكن أن تكشف مسحة عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري عن التشوهات قبل سنوات من تطورها إلى سرطان. ⁽²⁾

• سرطان القولون والمستقيم: يمكن لتنظير القولون إزالة الأورام الحميدة قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية، مما يقلل من معدل الوفيات بسرطان القولون والمستقيم بنسبة تصل إلى 68%. ⁽³⁾

• سرطان الرئة: يؤدي الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة إلى 59%، مقارنة بمعدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 22.6% في المراحل المتأخرة من المرض. ⁽⁴⁾

أكثر أنواع فحوصات السرطان شيوعًا

1. تصوير الثدي بالأشعة السينية

تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية. وضعت العديد من البلدان ومنظماتها الصحية المعنية (منظمة الصحة العالمية والوكالة الدولية لبحوث السرطان والمركز الأوروبي لسرطان الثدي) برامج وطنية لفحص سرطان الثدي، وغالبًا ما تبدأ في سن 40 أو 50 عامًا. تهدف هذه التوصيات إلى ضمان الكشف المبكر وتحسين النتائج للنساء في جميع أنحاء العالم.

2. تنظير القولون

يفحص تنظير القولون القولون من الداخل باستخدام منظار القولون الذي يتم إدخاله في المستقيم. توصي منظمات مثل المنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي والجمعية الأوروبية لتنظير الجهاز الهضمي بإجراء الفحص كل 10 سنوات بدءًا من سن 50 عامًا. تنصح جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بالبدء في سن 45 عامًا في الولايات المتحدة. تساعد الفحوصات المنتظمة على اكتشاف السلائل وإزالتها قبل أن تصبح سرطانية، مما يقلل بشكل كبير من معدلات الوفيات بسرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء العالم.

تزيد الابتكارات مثل اختبارات الحمض النووي للبراز غير الجراحية وتنظير القولون الافتراضي من إمكانية الوصول إلى أولئك الذين يترددون في الخضوع للطرق التقليدية.

3. مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري

تُعد مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري أمرًا حيويًا لفحص سرطان عنق الرحم على مستوى العالم. تقوم مسحة عنق الرحم بجمع خلايا عنق الرحم للتحقق من التغيرات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري التي قد تتحول إلى سرطان. ويكشف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة، بينما يحدد اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر احتمالاً للتسبب في سرطان عنق الرحم.

يوصى بهذه الفحوصات للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 21 و65 عامًا على فترات منتظمة. تفضل منظمة الصحة العالمية (WHO) إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري وتهدف إلى إجراء فحص منتظم بنسبة 70% بحلول عام 2030. في الولايات المتحدة، تنصح الكلية الأمريكية لأطباء أمراض النساء والتوليد (ACOG) بإجراء الفحص الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات للنساء اللاتي يبلغن من العمر 30 عامًا فأكثر.

يمكن للفحوصات المنتظمة الكشف عن التشوهات قبل سنوات من تطورها إلى سرطان، مما يسمح بالتدخل في الوقت المناسب ويقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم.

4. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة

يُعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب منخفض الجرعة (LDCT)، الذي يستخدم جهاز كمبيوتر وجهاز أشعة سينية لإنشاء صور مفصلة للرئتين والأنسجة المحيطة بها، هو طريقة الفحص المفضلة للكشف عن سرطان الرئة. ويسمح ذلك بتحديد التشوهات البسيطة في الرئة التي قد تغفلها الأشعة السينية التقليدية. وتوصي مجموعات الخبراء على مستوى العالم بإجراء فحص LDCT للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة وخاصة المدخنين الشرهين الحاليين أو السابقين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عاماً. يحسّن الفحص المنتظم بالتصوير المقطعي المحوسب منخفض الكثافة (LDCT) بشكل كبير من فرص اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر، مما يؤدي إلى نتائج علاجية أفضل.

تتوفر العديد من طرق الفحص الأخرى، خاصةً للأفراد المعرضين لخطر متزايد. وتشمل اختبار البروتين الجنيني ألفا في الدم لسرطان الكبد، والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد، واختبار CA-125 لسرطان المبيض، واختبارات المستضد البروستاتي النوعي لسرطان البروستاتا. كما تُستخدم فحوصات الجلد المنتظمة والموجات فوق الصوتية عبر المهبل للكشف المبكر. يتم تطوير اختبارات الكشف عن السرطانات المتعددة لتحديد السرطانات المختلفة من خلال المؤشرات الحيوية في سوائل الجسم. لمزيد من التفاصيل، يمكنك زيارة المعهد الوطني للسرطان.

مقارنة خيارات الفرز

فيما يتعلق بفحص السرطان، فإن الفحوصات المختلفة لها أغراض مختلفة، ولكل منها مزايا. على سبيل المثال، يُعد تصوير الثدي بالأشعة السينية فعالاً للغاية في الكشف عن سرطان الثدي، حيث يوفر حساسية ونوعية عالية. ومع ذلك، قد تؤدي النتائج الإيجابية الكاذبة في بعض الأحيان إلى إجراء خزعات غير ضرورية، وهو ما قد يكون محزنًا للمرضى.

من ناحية أخرى، يُعد تنظير القولون أداة فحص ووقاية في آن واحد. لا يكشف تحديد السلائل وإزالتها عن السرطان فحسب، بل يمنع حدوثه أيضًا. على الرغم من أن التحضير لهذا الإجراء قد يكون غير مريح، إلا أن فوائده على المدى الطويل لا يمكن إنكارها.

تُعد مسحات عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري فعالة من حيث التكلفة وغير جراحية وتركز على اكتشاف سرطان عنق الرحم في مرحلة ما قبل التسرطن. وعلى الرغم من اقتصارهما على نوع معين من السرطان، إلا أن نجاحهما في الحد من الإصابة بسرطان عنق الرحم يسلط الضوء على أهميتهما.

يخدم كل اختبار غرضاً محدداً؛ والنهج الأمثل هو استشارة مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم التوصية بأنسب الفحوصات بناءً على عوامل الخطر الفردية والعمر والتاريخ الطبي.

التقدم في فحص السرطان

تعمل الابتكارات التكنولوجية على إعادة تشكيل فحص السرطان، مما يجعله أكثر دقة وأقل توغلاً. على سبيل المثال، يوفر التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي صوراً أكثر دقة ويحسن معدلات الكشف، خاصةً بالنسبة للنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة. تبرز الخزعات السائلة كاختبارات دم غير جراحية يمكنها الكشف عن سرطانات متعددة في وقت واحد، مما قد يؤدي إلى تغيير الكشف المبكر.

الذكاء الاصطناعي هو عامل آخر يغير قواعد اللعبة، حيث تساعد الخوارزميات الآن في تفسير اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية وتنظير القولون. وهذا يقلل من هامش الخطأ البشري ويزيد من دقة التشخيص، مما يوفر للمرضى ثقة أكبر في نتائجهم.

التغلب على عوائق الفحص

على الرغم من الفوائد المثبتة، لا تزال هناك عوائق أمام فحص السرطان، تتراوح بين التحديات المنهجية والمخاوف الشخصية والمعلومات الخاطئة.

1. الخوف والقلق

بالنسبة للبعض، يعد الخوف من عملية الفحص أو التشخيص المحتمل للسرطان رادعًا كبيرًا. يمكن أن يؤثر القلق المتوقع بشأن تشخيص السرطان على سلوكيات الفحص. في حين أن بعض الأفراد قد يكون لديهم الدافع للمشاركة في الفحوصات بسبب القلق من احتمال الإصابة بالسرطان، قد يتجنب البعض الآخر الفحوصات بسبب الخوف من الإجراء أو النتائج المحتملة. ⁽⁵⁾

2. المعلومات الخاطئة والأساطير

المعلومات الخاطئة هي عائق كبير آخر. فالأفكار الخاطئة، مثل أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يسبب السرطان أو أن الفحوصات غير ضرورية لمن لا تظهر عليهن أعراض، تثني الكثيرات عن إجراء الفحص. تهدف الحملات التثقيفية التي تقوم بها منظمات مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) والجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) إلى تبديد هذه الخرافات، والتأكيد على أن الفحوصات آمنة وفعالة وغالبًا ما تكون منقذة للحياة.

3. الوصول إلى الفحص

في العديد من المناطق التي تعاني من نقص الخدمات، تمنع البنية التحتية المحدودة للرعاية الصحية ونقص الموظفين المدربين والقيود المالية الأفراد من الوصول إلى الكشف عن السرطان. تعمل مؤسسة إليكتا، وهي منظمة غير ربحية، على معالجة هذه الثغرات. فمن خلال تمويل الوحدات المتنقلة، وتدريب أخصائيي الرعاية الصحية، وتوفير أحدث المعدات، تضمن المؤسسة إمكانية استفادة حتى المجتمعات النائية من اختبارات الفحص الحيوية.

تُعد فحوصات السرطان أدوات قوية تنقذ الأرواح من خلال الكشف عن الأمراض في مراحلها المبكرة والأكثر قابلية للعلاج. سواء كانت صورة الثدي الشعاعية للثدي للكشف عن سرطان الثدي، أو تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون والمستقيم، أو مسحة عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم، فإن هذه الفحوصات توفر طريقة استباقية لإدارة الصحة. مع التقدم في التكنولوجيا ودعم مقدمي الرعاية الصحية، أصبحت فحوصات السرطان أكثر سهولة ودقة وملاءمة. لا تنتظر – حدد موعدًا للفحص اليوم لتتحمل مسؤولية صحتك.

المراجع:

1. دراسة سويدية تُظهر أن الفحص المنتظم للثدي بالأشعة السينية قد يقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي – The ASCO Post

2. الفحص للكشف عن سرطان عنق الرحم | سرطان عنق الرحم | مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها

3. تنظير القولون يمنع وفيات سرطان القولون | المعاهد الوطنية للصحة (NIH)

4. جمعية الرئة الأمريكية. تقرير حالة سرطان الرئة 2020.

5. القلق التوقعي والمشاركة في فحص السرطان. مراجعة منهجية . بيليندا جودوين، ولورا أندرسون، وكاتلين كولينز، وآخرون. تاريخ النشر الأول: 06 نوفمبر 2023. https://doi.org/10.1002/pon.6238