Die Früherkennung ist entscheidend für die Verbesserung der Überlebensraten und der Ergebnisse im Kampf gegen Krebs. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind von grundlegender Bedeutung, um Krebs in seinen frühesten Stadien zu erkennen, oft noch bevor Symptome auftreten. Wenn wir diese Vorsorgeuntersuchungen kennen und nutzen, können wir proaktive Schritte für eine bessere Gesundheit und langfristiges Wohlbefinden unternehmen.

Warum Krebsfrüherkennung wichtig ist

Krebs beginnt oft im Verborgenen und zeigt in seinen frühen Stadien keine Symptome. Screening-Tests sollen diese versteckten Bedrohungen aufspüren, bevor sie fortschreiten, und so die Chance auf ein Eingreifen in einem behandelbaren Stadium bieten. Zum Beispiel:

• Brustkrebs: Studien zeigen, dass regelmäßige Mammographien die Brustkrebssterblichkeit um 20-40% senken können.⁽¹⁾

• Gebärmutterhalskrebs: Pap-Abstriche und HPV-Tests können Abnormalitäten erkennen, Jahre bevor sie sich zu Krebs entwickeln. ⁽²⁾

• Kolorektaler Krebs: Durch Darmspiegelungen können Polypen entfernt werden, bevor sie zu Krebs werden, was die Sterblichkeitsrate bei Darmkrebs um bis zu 68% reduziert. ⁽³⁾

• Lungenkrebs: Die frühzeitige Erkennung von Lungenkrebs erhöht die Überlebensrate auf 59%, verglichen mit einer Überlebensrate von 22,6% in späteren Stadien der Krankheit. ⁽⁴⁾

Häufigste Arten von Krebsvorsorgeuntersuchungen

1. Mammographien

Ein Mammogramm ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Viele Länder und ihre jeweiligen Gesundheitsorganisationen (WHO, IARC, ECIBC) haben nationale Brustkrebs-Screening-Programme eingeführt, die oft mit 40 oder 50 Jahren beginnen. Diese Empfehlungen zielen darauf ab, eine frühzeitige Erkennung und bessere Behandlungsergebnisse für Frauen weltweit zu gewährleisten.

2. Koloskopie

Bei einer Koloskopie wird das Innere des Dickdarms mit einem in den Enddarm eingeführten Koloskop untersucht. Organisationen wie die World Gastroenterology Organization (WGO) und die European Society for Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) empfehlen eine Vorsorgeuntersuchung alle 10 Jahre ab einem Alter von 50 Jahren. Die American Cancer Society (ACS) rät, in den Vereinigten Staaten mit 45 Jahren zu beginnen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen dabei, Polypen zu entdecken und zu entfernen, bevor sie zu Krebs werden, was die Sterblichkeitsrate bei Darmkrebs weltweit erheblich senkt.

Innovationen wie nicht-invasive Stuhl-DNA-Tests und virtuelle Koloskopien erleichtern den Zugang für diejenigen, die sich nur ungern traditionellen Methoden unterziehen.

3. Pap-Abstriche und HPV-Tests

Pap-Abstriche und HPV-Tests sind für die Gebärmutterhalskrebsvorsorge weltweit von entscheidender Bedeutung. Beim Pap-Abstrich werden Gebärmutterhalszellen entnommen, um sie auf durch HPV verursachte Veränderungen zu untersuchen, die zu Krebs führen können. Der HPV-Test erkennt Hochrisiko-HPV-Typen, während der HPV-DNA-Test die HPV-Typen identifiziert, die am wahrscheinlichsten Gebärmutterhalskrebs verursachen.

Diese Vorsorgeuntersuchungen werden für Frauen im Alter von 21-65 Jahren in regelmäßigen Abständen empfohlen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bevorzugt HPV-DNA-Tests und strebt an, dass bis 2030 70 % der Frauen regelmäßig getestet werden. In den USA empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) einen primären HPV-Test alle 5 Jahre für Frauen ab 30 Jahren.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Anomalien erkennen, Jahre bevor sie sich zu Krebs entwickeln, was ein rechtzeitiges Eingreifen ermöglicht und die Sterblichkeit an Gebärmutterhalskrebs deutlich reduziert.

4. Computertomographie (CT) mit niedriger Dosis

Die Low-Dose-Computertomographie (LDCT), bei der ein Computer und ein Röntgengerät verwendet werden, um detaillierte Bilder der Lunge und des umliegenden Gewebes zu erstellen, ist die bevorzugte Untersuchungsmethode für Lungenkrebs. Auf diese Weise lassen sich kleinere Anomalien in der Lunge erkennen, die bei herkömmlichen Röntgenaufnahmen möglicherweise übersehen werden. Expertengruppen empfehlen das LDCT-Screening weltweit für Hochrisikopersonen, insbesondere für aktuelle oder ehemalige starke Raucher im Alter von 50 bis 80 Jahren. Regelmäßige LDCT-Scans verbessern die Chancen auf eine frühzeitige Erkennung von Lungenkrebs erheblich, was zu besseren Behandlungsergebnissen führt.

Speziell für Personen mit erhöhtem Risiko gibt es mehrere andere Screening-Methoden. Dazu gehören der Alpha-Fetoprotein-Bluttest für Leberkrebs, die Brust-MRT für Personen mit hohem Risiko, der CA-125-Test für Eierstockkrebs und PSA-Tests für Prostatakrebs. Regelmäßige Hautuntersuchungen und transvaginaler Ultraschall werden ebenfalls zur Früherkennung eingesetzt. Derzeit werden Tests zur Erkennung mehrerer Krebsarten entwickelt, um verschiedene Krebsarten anhand von Biomarkern in Körperflüssigkeiten zu identifizieren. Weitere Einzelheiten finden Sie beim National Cancer Institute.

Screening-Optionen im Vergleich

Bei der Krebsfrüherkennung haben die verschiedenen Tests unterschiedliche Ziele und jeder hat seine Vorteile. Zum Beispiel sind Mammographien für die Erkennung von Brustkrebs sehr effektiv und bieten eine hohe Sensitivität und Spezifität. Falsch positive Befunde können jedoch gelegentlich zu unnötigen Biopsien führen, was für die Patientinnen sehr belastend sein kann.

Die Koloskopie hingegen ist sowohl ein Screening- als auch ein Präventionsinstrument. Die Identifizierung und Entfernung von Polypen dient nicht nur der Erkennung von Krebs, sondern auch dessen Vorbeugung. Auch wenn die Vorbereitung auf das Verfahren unangenehm sein kann, ist der langfristige Nutzen unbestreitbar.

Pap-Abstriche und HPV-Tests sind kosteneffektiv, nicht-invasiv und konzentrieren sich auf die Erkennung von Gebärmutterhalskrebs in einem präkanzerösen Stadium. Obwohl sie auf eine bestimmte Krebsart beschränkt sind, unterstreicht ihr Erfolg bei der Reduzierung der Gebärmutterhalskrebsinzidenz ihre Bedeutung.

Jeder Test dient einem bestimmten Zweck. Optimal ist es, wenn Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister wenden. Er kann Ihnen die am besten geeigneten Vorsorgeuntersuchungen empfehlen, basierend auf den individuellen Risikofaktoren, dem Alter und der Krankengeschichte.

Fortschritte bei der Krebsfrüherkennung

Technologische Innovationen verändern die Krebsvorsorge, machen sie präziser und weniger invasiv. Zum Beispiel liefern 3D-Mammogramme genauere Bilder und verbessern die Erkennungsraten, insbesondere bei Frauen mit dichtem Brustgewebe. Flüssigbiopsien sind als nicht-invasive Bluttests auf dem Vormarsch, mit denen mehrere Krebsarten gleichzeitig erkannt werden können, was die Früherkennung möglicherweise verändern wird.

Künstliche Intelligenz ist ein weiterer entscheidender Faktor. Algorithmen helfen jetzt bei der Interpretation von bildgebenden Tests wie Mammographien und Koloskopien. Dies verringert die menschliche Fehlerquote und erhöht die diagnostische Genauigkeit, so dass die Patienten noch mehr Vertrauen in ihre Ergebnisse haben können.

Überwindung von Hindernissen beim Screening

Trotz des erwiesenen Nutzens gibt es nach wie vor Hindernisse für die Krebsfrüherkennung, die von systemischen Herausforderungen bis hin zu persönlichen Ängsten und Fehlinformationen reichen.

1. Furcht und Ängste

Für manche Menschen ist die Angst vor der Vorsorgeuntersuchung oder einer möglichen Krebsdiagnose eine große Abschreckung. Die Angst vor einer Krebsdiagnose kann das Vorsorgeverhalten beeinflussen. Während manche Menschen aus Sorge vor einer möglichen Krebserkrankung motiviert sind, an den Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen, meiden andere die Vorsorgeuntersuchungen aus Angst vor dem Verfahren oder den möglichen Ergebnissen. ⁽⁵⁾

2. Fehlinformationen und Mythen

Fehlinformationen sind ein weiteres großes Hindernis. Mythen, wie z.B. dass Mammographien Krebs verursachen oder dass Vorsorgeuntersuchungen für Menschen ohne Symptome unnötig sind, halten viele davon ab, sich testen zu lassen. Aufklärungskampagnen von Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der American Cancer Society (ACS) zielen darauf ab, diese Mythen zu zerstreuen und zu betonen, dass Vorsorgeuntersuchungen sicher, wirksam und oft lebensrettend sind.

3. Screening Zugang

In vielen unterversorgten Regionen hindern eine begrenzte Gesundheitsinfrastruktur, ein Mangel an geschultem Personal und finanzielle Zwänge die Menschen daran, Krebs zu erkennen. Die Elekta Foundation, eine gemeinnützige Organisation, kümmert sich um diese Lücken. Durch die Finanzierung mobiler Einheiten, die Schulung von medizinischem Fachpersonal und die Bereitstellung hochmoderner Geräte stellt die Stiftung sicher, dass auch abgelegene Gemeinden von den lebenswichtigen Früherkennungstests profitieren können.

Krebsvorsorgeuntersuchungen sind wirksame Instrumente, die Leben retten, indem sie Krankheiten in ihrem frühesten, am besten behandelbaren Stadium erkennen. Ob es sich um eine Mammographie für Brustkrebs, eine Darmspiegelung für Darmkrebs oder einen Pap-Abstrich für Gebärmutterhalskrebs handelt, diese Tests bieten eine proaktive Möglichkeit, die Gesundheit zu verwalten. Dank des technologischen Fortschritts und der Unterstützung durch Gesundheitsdienstleister werden Krebsvorsorgeuntersuchungen immer zugänglicher, präziser und bequemer. Warten Sie nicht – vereinbaren Sie noch heute einen Termin für eine Vorsorgeuntersuchung und übernehmen Sie die Verantwortung für Ihre Gesundheit.

Referenzen:

1. Regelmäßige Mammographie-Screenings können die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs signifikant senken, wie eine schwedische Studie zeigt – The ASCO Post

2. Screening auf Gebärmutterhalskrebs | Gebärmutterhalskrebs | CDC

3. Darmspiegelungen verhindern Darmkrebs-Todesfälle | National Institutes of Health (NIH)

4. American Lung Association. Bericht über den Zustand von Lungenkrebs 2020.

5. Erwartungsangst und Teilnahme an Krebsvorsorgeuntersuchungen. Eine systematische Überprüfung . Belinda Goodwin, Laura Anderson, Katelyn Collins, et al. Erstmals veröffentlicht: 06 November 2023. https://doi.org/10.1002/pon.6238