Damit Patienten und ihre Familien mehr über die Brachytherapie erfahren, hat Dr. Luca Tagliaferri, ein Arzt der Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS in Rom, dieses Video aufgenommen. Er erklärt, was die Brachytherapie im Vergleich zu anderen Strahlenbehandlungen ist, welche Vorteile sie bietet und wie sie eine hohe Strahlendosis präzise abgeben kann, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird.

Was ist eine Brachytherapie-Behandlung?

Die Brachytherapie ist eine Art der Strahlentherapie, bei der eine kleine Menge radioaktiven Materials im Körper auf oder in der Nähe der Krebszellen platziert wird. Es gibt verschiedene Arten von radioaktiven Quellen oder Implantaten, die für die Strahlentherapie verwendet werden und unterschiedliche Mengen und Stärken an radioaktivem Material enthalten. Bei diesen Strahlentherapie-Implantaten handelt es sich häufig um Seeds, Drähte oder Scheiben, mit denen Ihr Arzt sicherstellen kann, dass das gesunde Gewebe nur minimal belastet wird.

Brachytherapie: die Strahlentherapie aus dem Inneren des Körpers

Die Brachytherapie, auch interne Strahlentherapie oder interventionelle Strahlentherapie genannt, ist eine der besten Optionen, die die moderne onkologische Strahlentherapie zu bieten hat.

Es gibt drei Haupttypen von Strahlentherapiebehandlungen.

Externe Bestrahlungstherapie

Die Strahlen werden von einer weit entfernten Quelle durch Geräte abgegeben, die sich um den Patienten herum bewegen. Die Strahlung wird auf den Tumor gerichtet und kann zur Behandlung großer Bereiche des Körpers verwendet werden.

Die externe Strahlentherapie kann jedoch gesunde Zellen einer Strahlung aussetzen, die gesundes Gewebe schädigen kann. Bei weit verbreiteten Krebserkrankungen kann dies die beste Option sein, aber bei kleineren Tumoren oder lokal begrenztem Krebs ermöglicht die Brachytherapie eine sehr gezielte Krebsbehandlung.

Metabolische Strahlentherapie

Radiopharmazeutika werden entweder oral oder durch intravenöse Injektionen in den Körper eingebracht. Sie wirken selektiv auf den Tumor und zerstören die bösartigen Zellen, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu schädigen.

Brachytherapie

Die Brachytherapie ist ein Verfahren, bei dem radioaktives Material mit Hilfe von speziellen Geräten, den sogenannten Applikatoren, dauerhaft oder vorübergehend in den Körper eingebracht wird. Die Brachytherapie ermöglicht die Abgabe einer hohen Strahlendosis genau an der Stelle des Tumors, wodurch die Strahlung auf die umliegenden Organe reduziert wird.

So funktioniert die Brachytherapie

Die Therapie besteht darin, eine Strahlenquelle (oder Strahlenquellen) direkt in oder neben dem Tumor im Körper zu platzieren, um Krebszellen abzutöten. Im Falle von Prostatakrebs wird das Implantat neben den Krebszellen in der Prostata platziert, um Prostatakrebs zu behandeln.

Bei der internen Strahlentherapie werden Applikatoren verwendet, die je nach Behandlungsplan verschiedene Formen annehmen können, darunter Katheter, Nadeln, Zylinder, Röhren, Ballonsysteme und mehr. Für gynäkologische Krebserkrankungen gibt es zum Beispiel Applikatoren, die in die Gebärmutter eingeführt werden.

Diese Applikatoren sind hohl und sobald sie perfekt positioniert sind, wird das radioaktive Material durch sie hindurchgeführt, um den Tumor zu bestrahlen.

Indem wir die Brachytherapie mit einer hohen Dosisleistung an der Zielstelle des Tumors einsetzen, erhöhen wir die Chancen, den Tumor zu kontrollieren und das Wachstum der Krebszellen zu stoppen. Die Behandlung minimiert die Dosis für die umliegenden gesunden Organe und hat im Vergleich zur externen Strahlentherapie deutlich weniger Nebenwirkungen.

Die Brachytherapie kann allein oder zusammen mit anderen Krebsbehandlungen wie externer Bestrahlung oder Hormontherapie eingesetzt werden.

Eine Therapie von hoher Präzision

Während der Brachytherapie werden bildgebende Verfahren in Echtzeit, wie CT-Scans und Ultraschall, eingesetzt. Die Applikatoren werden mit äußerster Präzision an der Zielstelle positioniert. Wenn die Applikatoren mit der Magnetresonanztomographie (MRT) kompatibel sind, kann auch die MRT-Bildgebung verwendet werden. Diese spezielle Technik wird als bildgesteuerte Brachytherapie bezeichnet. Sie bietet dem Patienten eine hochpräzise Therapie und kann die Erfolgsrate der Behandlung erhöhen.

Darüber hinaus ist die intensitätsmodulierte Brachytherapie eine hochpräzise Behandlung, die den Einsatz von ferngesteuerten Afterloadern beinhaltet.

Die Vorteile der Brachytherapie

• Höhere StrahlendosisIntensitätsmodulierteund bildgesteuerte Brachytherapie ermöglicht eine höhere Strahlendosis als bei herkömmlichen externen Strahlenbehandlungen.
• Weniger NebenwirkungenDurch diepräzise Bestrahlung des Zielgebiets wird bei der Brachytherapie die Strahlung auf die gesunden Organe reduziert und damit auch die damit verbundenen Nebenwirkungen.
• Kleinere Bereiche behandelnDadie Strahlenquelle sehr nahe am Tumor liegt, wirkt die Bestrahlung nur auf einen sehr begrenzten Bereich, wodurch die Dosis für gesundes Gewebe in der Nähe reduziert wird.

Kürzere Dauer der Behandlung

Da eine größere Strahlendosis sicher auf einmal verabreicht werden kann, kann die gesamte Behandlungszeit kürzer sein. Bei der Brachytherapie müssen die Patienten im Vergleich zur externen Strahlentherapie in der Regel auch weniger oft in die Strahlenklinik kommen.

Warum die Brachytherapie eine wichtige Option für Patienten ist

Die Brachytherapie ist eine sehr erfolgreiche Behandlungsoption zur Behandlung vieler verschiedener Tumore. Mit präzisen hohen Strahlendosen, die das umliegende gesunde Gewebe schonen, erhöht sie die Wahrscheinlichkeit einer Tumorkontrolle bei weniger Nebenwirkungen. Die Brachytherapie bietet den Patienten insgesamt eine kürzere Behandlungsdauer, und in seiner Aufnahme spricht Dr. Luca Tagliaferri über die bessere Lebensqualität seiner Patienten nach dem Verfahren.

Über Dr. Luca Tagliaferri

Luca Tagliaferri schloss 2004 sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der “Università Cattolica del Sacro Cuore” in Rom ab und absolvierte 2008 seine Facharztausbildung in der Radioonkologie, gefolgt von seiner Promotion in Brachytherapie im Jahr 2016. Dr. Tagliaferri arbeitet derzeit am Gemelli ART (Advanced Radiation Therapy) Center des Gemelli Universitätskrankenhauses in Rom und widmet sich dort seinen klinischen und wissenschaftlichen Interessen, insbesondere der interventionellen und metabolischen Strahlentherapie.