Pour aider les patients et leurs familles à mieux comprendre la curiethérapie, le Dr Luca Tagliaferri, médecin de la Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS à Rome, a enregistré cette vidéo. Il explique ce qu’est la curiethérapie par rapport à d’autres traitements de radiothérapie, ses avantages et la manière dont elle peut délivrer avec précision une dose élevée de rayonnement tout en épargnant les tissus sains environnants.

Qu’est-ce que la curiethérapie ?

La curiethérapie est un type de radiothérapie qui consiste à placer une petite quantité de matériau radioactif dans le corps, sur ou à proximité des cellules cancéreuses. Il existe différents types de sources radioactives ou d’implants utilisés pour la radiothérapie, qui contiennent des quantités et des forces différentes de matériau radioactif. Ces implants de radiothérapie sont souvent des graines, des fils ou des disques qui permettent à votre médecin de s’assurer que l’exposition des tissus sains est minimale.

Curiethérapie : radiothérapie de l’intérieur du corps

La curiethérapie, également appelée radiothérapie interne ou radiothérapie interventionnelle, est l’une des meilleures options offertes par la radiothérapie oncologique moderne.

Il existe trois principaux types de traitements de radiothérapie.

Radiothérapie externe

Des faisceaux de rayonnement sont délivrés à partir d’une source distante, par l’intermédiaire d’appareils qui se déplacent autour du patient. Ils dirigent le rayonnement vers l’emplacement de la tumeur et peuvent être utilisés pour traiter de grandes zones du corps.

Cependant, la radiothérapie externe peut exposer des cellules saines à des radiations qui peuvent endommager les tissus sains. Pour les cancers étendus, c’est peut-être la meilleure option, mais pour les tumeurs plus petites ou les cancers localisés, la curiethérapie permet à la radiothérapie de traiter le cancer de manière très ciblée.

Radiothérapie métabolique

Les produits radiopharmaceutiques sont introduits dans le corps par voie orale ou par injection intraveineuse et agissent de manière sélective sur la tumeur, détruisant les cellules malignes sans endommager les tissus sains environnants.

Curiethérapie

La curiethérapie est une procédure au cours de laquelle des matériaux radioactifs sont placés de manière permanente ou temporaire à l’intérieur du corps au moyen d’appareils spéciaux appelés applicateurs. La curiethérapie permet d’administrer une dose élevée de rayonnement précisément au site de la tumeur, réduisant ainsi l’irradiation des organes environnants.

Comment fonctionne la curiethérapie ?

La thérapie consiste à placer une (ou plusieurs) source(s) de rayonnement directement dans ou à côté de la tumeur à l’intérieur du corps pour tuer les cellules cancéreuses. Dans le cas du cancer de la prostate, l’implant sera placé à côté des cellules cancéreuses de la prostate pour traiter le cancer de la prostate.

La radiothérapie interne implique l’utilisation d’applicateurs qui peuvent prendre de nombreuses formes : cathéters, aiguilles, cylindres, tubes, systèmes de ballons, et bien d’autres encore, en fonction du plan de traitement. Par exemple, pour les cancers gynécologiques, il existe des applicateurs qui pénètrent dans l’utérus.

Ces applicateurs sont creux et, une fois qu’ils sont parfaitement positionnés, le matériau radioactif est placé à travers eux pour irradier la tumeur.

En administrant une curiethérapie à haut débit de dose au site tumoral cible, nous augmentons les chances de contrôler la tumeur et d’empêcher les cellules cancéreuses de se développer. Le traitement minimise la dose reçue par les organes sains environnants, avec une réduction notable des effets secondaires par rapport à la radiothérapie externe.

La curiethérapie peut être utilisée seule ou avec d’autres traitements anticancéreux tels que la radiothérapie externe ou l’hormonothérapie.

Une thérapie de haute précision

Des techniques d’imagerie en temps réel, telles que la tomodensitométrie et les ultrasons, sont utilisées pendant la procédure de curiethérapie. Les applicateurs sont positionnés avec une extrême précision sur le site cible. Lorsque les applicateurs sont compatibles avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’imagerie IRM peut également être utilisée. Cette technique spécifique est appelée curiethérapie guidée par l’image. Elle offre au patient une thérapie de haute précision et peut augmenter le taux de réussite du traitement.

En outre, la curiethérapie à modulation d’intensité est un traitement de haute précision qui implique l’utilisation de chargeurs à distance.

Les avantages de la curiethérapie

• Plus forte dose délivréeLacuriethérapie à modulation d’intensitéet guidée par l’image permet d’administrer une plus forte dose de rayonnement que les traitements conventionnels par radiothérapie externe.
• Moins d’effets secondairesEndélivrant le rayonnement avec précision sur la zone ciblée, la curiethérapie réduit l’irradiation des organes sains et donc les effets secondaires qui y sont liés.
• Traiter des zones plus petitesComme lasource de rayonnement est très proche de la tumeur, l’irradiation n’affecte qu’une zone très localisée, ce qui réduit la dose pour les tissus sains situés à proximité.

Durée de traitement plus courte

Étant donné qu’une plus grande dose de rayonnement peut être délivrée en une seule fois en toute sécurité, la durée totale du traitement peut être plus courte. Avec la curiethérapie, les patients se rendent généralement moins souvent à la clinique de radiothérapie qu’avec la radiothérapie externe.

Pourquoi la curiethérapie est-elle une option essentielle pour les patients ?

La curiethérapie est une option thérapeutique très efficace pour traiter de nombreuses tumeurs. Grâce à des doses élevées et précises de rayonnement qui préservent les tissus sains environnants, elle augmente la probabilité de contrôle de la tumeur avec moins d’effets secondaires. La curiethérapie offre aux patients des durées de traitement plus courtes et, dans son enregistrement, le Dr Luca Tagliaferri parle de l’amélioration de la qualité de vie de ses patients à la suite de la procédure.

À propos du Dr Luca Tagliaferri

Luca Tagliaferri a obtenu son diplôme de médecine en 2004 à l’École de médecine de l’Università Cattolica del Sacro Cuore de Rome et a terminé son programme d’internat en radio-oncologie en 2008, suivi d’un doctorat en curiethérapie en 2016. Le Dr Tagliaferri travaille actuellement au centre Gemelli ART (Advanced Radiation Therapy) de l’hôpital universitaire Gemelli de Rome, où il s’occupe de ses intérêts cliniques et de recherche, en particulier de la radiothérapie interventionnelle et métabolique.