Effets secondaires du cancer de la prostate
Cancer de la prostate
La radiothérapie appelée brachythérapie peut être utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Elle consiste à injecter de minuscules grains radioactifs de la taille d’un grain de riz dans la prostate. Ces grains minimisent l’exposition aux radiations des tissus sains environnants tout en administrant une forte dose de radiations aux cellules malignes. Les hommes atteints d’un cancer de la prostate à un stade précoce choisissent souvent la curiethérapie comme traitement, car elle est à la fois très efficace et moins intrusive. La curiethérapie peut avoir des effets indésirables, comme tous les autres traitements contre le cancer. Les effets secondaires probables de la curiethérapie pour le cancer de la prostate seront abordés dans cet article, ainsi que les stratégies de prise en charge.
Effets secondaires de la curiethérapie
La radiothérapie en général est souvent associée à des effets secondaires.
Ces effets secondaires sont bien connus et la plupart d’entre eux ne dépendent pas du type de radiothérapie.
Toutefois, la curiethérapie permet d’épargner les tissus sains environnants d’une irradiation inutile, ce qui peut entraîner moins d’effets secondaires que d’autres solutions telles que la radiothérapie externe.
Chaque personne réagit différemment aux traitements.
Le type d’effets secondaires dépend d’un certain nombre de facteurs tels que le stade du cancer de la prostate et l’existence éventuelle de problèmes de santé aggravés.
La majorité des patients traités par curiethérapie reçoivent un traitement multimodal avec d’autres traitements tels que la chirurgie, la radiothérapie externe (EBRT) et la thérapie de privation d’androgènes (ADT).
Il est donc très difficile de faire la distinction entre les effets secondaires de la curiethérapie, les effets secondaires causés par d’autres traitements et les symptômes et complications liés à la maladie.
Options de traitement du cancer de la prostate
Il existe plusieurs options thérapeutiques pour le cancer de la prostate, notamment la chirurgie, la radiothérapie, l’hormonothérapie et l’attente vigilante ou la surveillance active. Le choix du traitement dépend du stade du cancer, de l’âge et de l’état de santé du patient, ainsi que d’autres facteurs tels que ses préférences personnelles.
Chirurgie
La chirurgie consiste à retirer la prostate et les tissus cancéreux qui l’entourent. Il s’agit d’une intervention importante qui comporte tous les facteurs de risque d’une chirurgie classique. Cependant, c’est une bonne option si votre tumeur est localisée et ne s’est pas étendue au-delà de la prostate. Dans ce cas, la chirurgie peut être curative et éradiquer le cancer. Cependant, la chirurgie peut également avoir des effets secondaires, tels que l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile, qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’un homme. Dans certains cas, des techniques de préservation des nerfs peuvent être utilisées pour minimiser le risque de ces effets secondaires, mais cela dépend du cas individuel et de l’expérience du chirurgien.
Radiothérapie externe
La radiothérapie externe est une autre option de traitement du cancer de la prostate. Ce type de radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses, mais le rayonnement est délivré de l’extérieur du corps à l’aide d’une machine. Cette option signifie que le rayonnement, bien que ciblé avec précision sur la prostate, peut atteindre des cellules saines et provoquer d’autres effets secondaires tels que la fatigue, l’irritation de la peau et des problèmes de vessie ou d’intestins. Toutefois, les techniques modernes de radiothérapie, telles que la radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT) et la radiothérapie guidée par l’image (IGRT), peuvent minimiser l’exposition des tissus sains et réduire le risque d’effets secondaires. La radiothérapie peut également être associée à une hormonothérapie pour en augmenter l’efficacité.
Thérapie hormonale
L’hormonothérapie est un type de traitement du cancer de la prostate qui consiste à réduire les niveaux d’hormones mâles, telles que la testostérone, qui peuvent favoriser la croissance du cancer de la prostate. Ce traitement peut ralentir ou même arrêter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate, mais il ne guérit pas la maladie. L’hormonothérapie peut être utilisée en association avec d’autres traitements, tels que la chirurgie ou la radiothérapie, afin de les rendre plus efficaces. Cependant, l’hormonothérapie peut avoir des effets secondaires, notamment des bouffées de chaleur, une perte de densité osseuse et des troubles de l’érection. Dans certains cas, l’hormonothérapie peut également augmenter le risque de maladie cardiaque.
Surveillance active
L’attente vigilante ou la surveillance active est une approche de traitement du cancer de la prostate qui consiste à surveiller étroitement le cancer de la prostate sans le traiter immédiatement. Cette approche est généralement recommandée pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate à faible risque, car certains cancers de la prostate évoluent lentement et peuvent ne pas nécessiter de traitement immédiat. Dans le cadre de l’attente vigilante ou de la surveillance active, des examens réguliers, tels que des analyses sanguines de l’antigène prostatique spécifique (PSA) et des touchers rectaux, sont effectués pour surveiller la croissance du cancer et détecter tout changement. Si le cancer de la prostate commence à se développer ou à se propager, des options de traitement peuvent être envisagées à ce moment-là. L’attente vigilante ou la surveillance active est une bonne option pour les hommes qui sont plus âgés, qui ont d’autres problèmes de santé ou qui s’inquiètent des effets secondaires potentiels d’autres traitements.
Traitement par curiethérapie
Avec la curiethérapie, de petites pastilles radioactives sont placées directement dans la prostate à l’aide de fines aiguilles. Le rayonnement des pastilles cible les cellules cancéreuses et les détruit tout en minimisant l’exposition des tissus sains environnants. La curiethérapie peut être réalisée sous forme d’implant permanent, c’est-à-dire que les pastilles restent en place, ou sous forme d’implant temporaire, c’est-à-dire que les pastilles sont retirées après une période de temps spécifique. Ce type de traitement est généralement recommandé pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate au stade précoce et localisé à la glande prostatique. La curiethérapie est une procédure peu invasive et peut avoir moins d’effets secondaires que d’autres traitements, tels que la chirurgie ou la radiothérapie externe.
Curiethérapie à faible débit de dose
La curiethérapie à faible débit de dose (LDR) est une forme de radiothérapie utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Lors d’une curiethérapie LDR, de petites billes radioactives, ou grains, sont implantées de manière permanente dans la prostate sous guidage échographique. Les grains radioactifs émettent une faible dose de rayonnement sur une période de plusieurs semaines ou mois, tuant progressivement les cellules cancéreuses de la prostate tout en minimisant l’exposition des tissus sains environnants. Les grains restent en permanence dans la prostate mais deviennent inactifs avec le temps et finissent par perdre leur radioactivité. La curiethérapie LDR est généralement pratiquée en ambulatoire et dure généralement moins d’une heure. Le patient est placé sous anesthésie et les grains sont implantés dans la prostate à l’aide de fines aiguilles creuses. Après l’intervention, le patient peut ressentir une légère gêne ou des symptômes urinaires, mais ceux-ci disparaissent généralement en quelques semaines. La curiethérapie LDR est une option de traitement efficace pour le cancer de la prostate localisé, avec des résultats similaires à ceux observés avec la chirurgie ou la radiothérapie externe. Elle est généralement recommandée pour les patients atteints d’un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire. Comme toutes les formes de radiothérapie, la curiethérapie LDR peut entraîner des effets secondaires, notamment des problèmes urinaires et intestinaux, mais ces effets secondaires sont généralement temporaires et peuvent être gérés à l’aide de médicaments ou d’autres traitements.
Curiethérapie à haut débit de dose
La curiethérapie à haut débit de dose (HDR) est une forme de radiothérapie utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Contrairement à la curiethérapie à faible débit de dose (LDR), qui consiste à implanter de façon permanente de petits grains radioactifs dans la prostate, la curiethérapie HDR consiste à placer temporairement une petite source hautement radioactive dans la prostate pendant une courte période. Pendant la curiethérapie HDR, une série de tubes fins en plastique, ou cathéters, sont placés dans la prostate à travers le périnée (la zone entre le scrotum et l’anus) sous anesthésie locale. Une forte dose de rayonnement est ensuite administrée à la prostate par les cathéters pendant une courte période, généralement moins de 30 minutes. Après l’irradiation, les cathéters sont retirés. La curiethérapie HDR est généralement administrée en plusieurs séances de traitement, chaque séance ne durant que quelques minutes. L’ensemble du traitement est généralement achevé en quelques jours. La curiethérapie HDR peut être utilisée seule ou en association avec d’autres formes de radiothérapie, comme la radiothérapie externe. La curiethérapie HDR est une option de traitement efficace pour le cancer de la prostate localisé, avec des résultats similaires à ceux observés avec la curiethérapie LDR et la radiothérapie externe. Comme toutes les formes de radiothérapie, la curiethérapie HDR peut entraîner des effets secondaires, notamment des problèmes urinaires et intestinaux, mais ces effets secondaires sont généralement temporaires et peuvent être gérés par des médicaments ou d’autres traitements.
Combinaison de traitements
Dans certains cas, une combinaison d’options peut être utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Il est important que les hommes atteints d’un cancer de la prostate discutent de leurs options de traitement avec leur médecin et évaluent les avantages et les risques de chaque option.
Effets secondaires à court terme (aigus)
Immédiatement après la curiethérapie, vous pouvez ressentir les symptômes suivants:2
- Douleurs ou ecchymoses localisées autour du périnée (la zone entre le scrotum et l’anus où les aiguilles sont insérées pour administrer la curiethérapie).
- Sang dans les urines et/ou le sperme.
- Gêne lors de l’émission d’urine (peut inclure le besoin d’uriner de façon urgente ou fréquente).
- Ces effets secondaires à court terme sont généralement légers et disparaissent peu après le traitement.
Avantages de la curiethérapie pour le cancer de la prostate
La curiethérapie est une option de traitement du cancer de la prostate qui présente plusieurs avantages par rapport aux autres traitements. Voici quelques-uns de ces avantages :
- Peu invasive : La curiethérapie est une procédure peu invasive qui consiste à placer de petites pastilles radioactives directement dans la prostate.
Cela signifie qu’il n’y a pas d’incision chirurgicale et que le temps de récupération est généralement plus court que lors d’une intervention chirurgicale. - Ciblage précis : Le rayonnement des granules de la curiethérapie est précisément ciblé sur la prostate, minimisant ainsi l’exposition des tissus sains environnants.
Cela peut réduire le risque d’effets secondaires, tels que l’incontinence urinaire et les troubles de l’érection. - Taux de réussite élevé : La curiethérapie a un taux de réussite élevé dans le traitement du cancer de la prostate localisé.
Selon l’American Society for Radiation Oncology, le taux de survie à cinq ans des hommes atteints d’un cancer de la prostate à faible risque et traités par curiethérapie est d’environ 95 %1. - Moins de séances de traitement : La curiethérapie peut être réalisée en une ou deux séances de traitement seulement, contre plusieurs semaines de radiothérapie externe quotidienne.
- Procédure ambulatoire : La curiethérapie est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que les patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l’intervention.
Effets secondaires à long terme
Les effets secondaires possibles à long terme de la curiethérapie sont les suivants:3
- Gêne urinaire (besoin urgent ou fréquent d’uriner, difficulté à uriner).
- Gêne intestinale.
- Dysfonctionnement érectile.
Chaque personne réagit différemment aux traitements et vous pouvez ou non ressentir certains de ces effets secondaires. Il est important de noter que les risques à long terme sont généralement plus faibles avec la curiethérapie qu’avec d’autres options de traitement du cancer de la prostate.4 En outre, même si vous êtes affecté par certains de ces effets secondaires, de nombreux patients constatent que leurs fonctions urinaires, intestinales et sexuelles redeviennent normales au bout de 6 à 12 mois.
Sécurité des rayonnements
Une question fréquente à propos de la curiethérapie est de savoir si la procédure présente des risques d’irradiation pour la famille et les amis.
Si la curiethérapie à haut débit de dose (HDR) est utilisée, les sources de rayonnement ne sont placées que temporairement dans le corps et sont retirées après chaque traitement.
Il n’y a donc pas de risque d’irradiation pour la famille ou les amis.
Si la curiethérapie à faible débit de dose (LDR) est utilisée, seules les graines émettent des radiations et celles-ci ne vous rendront pas radioactif.
Les niveaux de radiation émis par les grains sont faibles, mais votre professionnel de santé peut vous conseiller d’éviter tout contact étroit avec les jeunes enfants et les femmes enceintes après la procédure de curiethérapie.
La réponse précise pour lutter contre le cancer de la prostate
