Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Các lựa chọn điều trị

Có một số cách có thể kiểm soát và điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Bao gồm:1

  • Chờ đợi thận trọng
  • Giám sát tích cực
  • Xạ trị
    • Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT)
    • Xạ trị định vị thân thể (SBRT)
    • Xạ trị gần (xạ trị can thiệp)
  • Ca phẫu thuật
  • Hóa trị
  • Liệu pháp hormon

Các loại điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh ung thư. Bạn có thể tìm hiểu thêm về sự tiến triển và các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt trong phần giới thiệu. Bảng dưới đây cung cấp tổng quan chung về các phương pháp điều trị khác nhau.1 Mỗi phương pháp điều trị đều có ưu điểm và nhược điểm. Những điều này nên được cân nhắc và thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn khi lựa chọn các phương án điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Sự đối đãi Rủi ro thấp Rủi ro trung bình Rủi ro cao
Chờ đợi thận trọng Nếu ung thư được cho là không có khả năng tiến triển trong suốt tuổi thọ tự nhiên của bệnh nhân, thì việc điều trị sẽ được tránh trừ khi ung thư bắt đầu tiến triển. Phương pháp này có thể được áp dụng cho những người đàn ông lớn tuổi hoặc những người mắc các bệnh nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, đối với hầu hết những người đàn ông khác, giám sát tích cực hoặc một hình thức điều trị (xem bên dưới) là những lựa chọn phổ biến hơn.
Giám sát tích cực Nếu ung thư không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, có thể không cần điều trị ngay lập tức. Trong những trường hợp này, bạn có thể kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu các xét nghiệm bắt đầu chỉ ra rằng ung thư có thể tiến triển, việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức.
Xạ trị gần (xạ trị can thiệp) Hoạt động bằng cách nhắm chính xác vào khối u ung thư. Nguồn bức xạ được đặt trực tiếp bên cạnh khối u.
Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) Nguồn bức xạ được chiếu vào khối u từ bên ngoài cơ thể.
Xạ trị định vị thân thể (SBRT) Đây là loại EBRT đặc biệt được chiếu xạ với liều lượng bức xạ cao gồm 4-5 lần (so với liệu trình xạ trị tiêu chuẩn kéo dài 45 ngày).
Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến tiền liệt) Cắt bỏ tuyến tiền liệt và các mô xung quanh.
Liệu pháp hormon Điều trị để loại bỏ hormone hoặc ngăn chặn hoạt động của chúng và ngăn chặn tế bào ung thư phát triển. Liệu pháp hormone thường được áp dụng cùng với một phương pháp điều trị khác. Liệu pháp tước androgen (ADT) là một ví dụ về liệu pháp hormone.
Hóa trị Một liệu trình hóa trị có thể được khuyến nghị ngoài phẫu thuật và/hoặc xạ trị. Một số sản phẩm dược phẩm có hiệu quả và bác sĩ sẽ có thể tư vấn loại tốt nhất cho bạn.

Ưu và nhược điểm của phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Sự đối đãi Thuận lợi Nhược điểm
Chờ đợi thận trọng Tránh các cuộc điều tra và điều trị không cần thiết nếu bệnh ung thư không có khả năng tiến triển trong suốt tuổi thọ tự nhiên của bệnh nhân.2 Nếu ung thư tiến triển, các phương án điều trị có thể bị hạn chế.2
Giám sát tích cực Theo dõi thường xuyên có nghĩa là việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức nếu cần thiết.2 Một số bệnh nhân có thể lo ngại rằng bệnh ung thư sẽ di căn nếu không được điều trị thực sự.
Xạ trị gần (xạ trị can thiệp) Giảm nguy cơ gây tổn thương không cần thiết cho các mô và cơ quan khỏe mạnh xung quanh, giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ.3,4,5 Đã được chứng minh lâm sàng là có hiệu quả cao.3,4,5 Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.3,4,5 Thời gian điều trị ngắn – thủ thuật có thể hoàn thành trong vòng hai giờ.3,4,5 Thời gian phục hồi ngắn.3,4,5 Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.3,4,5 Có thể cần phải đến bệnh viện nhiều hơn một lần tùy thuộc vào quy trình.3,4,5
Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) Đã được chứng minh lâm sàng là có hiệu quả cao.2 Thời gian phục hồi ngắn. Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ lâu dài so với phương pháp xạ trị gần vì bức xạ đi qua các mô khỏe mạnh.2 Thời gian điều trị dài hơn so với xạ trị gần.2
Xạ trị định vị thân thể (SBRT) Được chứng minh lâm sàng là có hiệu quả cao với kết quả tương tự như liệu pháp xạ trị gần.6,7,8 Thời gian phục hồi ngắn. Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.6,7,8 SBRT thường được cho là ngắn hơn so với brachytherapy. Tuy nhiên, brachytherapy HDR có thể được thực hiện trong 2 buổi, rất thuận tiện cho bệnh nhân. SBRT có thể mất tới 7-8 lần khám để hoàn thành.9
Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến tiền liệt) Đã được chứng minh lâm sàng là có hiệu quả cao.2 Thủ tục một lần. Tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ lâu dài so với xạ trị gần.2 Kỹ thuật xâm lấn. Thời gian điều trị và phục hồi lâu hơn so với xạ trị gần.2
Liệu pháp hormon Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.2 Không cung cấp phương pháp chữa trị.2
Hóa trị Có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Tùy thuộc vào sản phẩm dược phẩm, có thể điều trị ngoại trú. Tùy thuộc vào loại dược phẩm, bệnh nhân có thể phải nằm viện.

Câu trả lời chính xác để giải quyết bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Tải xuống hướng dẫn dành cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt (pdf)

Tài liệu tham khảo

  1. Viện Ung thư Quốc gia. Có tại: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq . Truy cập tháng 6 năm 2021
  2. Viện Ung thư Quốc gia. Có tại: https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq Truy cập tháng 6 năm 2021
  3. Grimm P et al. BJU Int 2012;109(1):22-9. Có tại: https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2011.10827.x Truy cập tháng 6 năm 2021
  4. Mottet N et al. Eur Urology 2017;71(4):618-29. Có tại: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283816304705?via%3Dihub Truy cập tháng 6 năm 2021
  5. Morton GC và cộng sự. Clin Oncol 2020;32(3):163-9. Có tại: https://www.clinicaloncologyonline.net/article/S0936-6555(19)30491-1/fulltext Truy cập tháng 6 năm 2021
  1. Miralbell R. Lancet Oncol 2019;11:471-472. Có tại: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30652-7/fulltext Truy cập tháng 6 năm 2021
  2. van Dams R et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2021. Có tại: https://www.redjournal.org/article/S0360-3016(21)00068-7/fulltext . Truy cập tháng 6 năm 2021
  3. Gonzales-Motta A et al. J Clin Oncol 2018;36(6 suppl). Có tại: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2018.36.6_suppl.12 Truy cập tháng 6 năm 2021
  4. Folkert M. Ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ trung bình: SBRT/SAbR so với xạ trị gần. Biên bản báo cáo của Hội nghị thường niên ASTRO 2020, tháng 10 năm 2020