العلاج الإشعاعي الموضعي هو شكل دقيق من أشكال العلاج الإشعاعي يُستخدم لعلاج السرطانات مثل سرطان الثدي وعنق الرحم والبروستاتا والجلد. وهو ينطوي على وضع مواد مشعة داخل الورم أو بالقرب منه من خلال إبر أو أدوات تطبيق، وتوصيل إشعاع موجه لتدمير الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. يقلل هذا النهج طفيف التوغل وغير المؤلم عادةً من الآثار الجانبية ويمكن استخدامه بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل الجراحة أو الإشعاع الخارجي. يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي المصمم خصيصاً لكل مريض رعاية فعالة للأغراض العلاجية والتلطيفية على حد سواء.

سرطان الثدي

أصبح العلاج الإشعاعي الموضعي خيارًا علاجيًا شائعًا لمرضى سرطان الثدي ويلعب دورًا رئيسيًا في علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

يُستخدم عادةً كجزء من علاج الحفاظ على الثدي، وتحديدًا من خلال تقنية تسمى المعالجة الإشعاعية الجزئية المعجلة للثدي (APBI). يوصل العلاج الإشعاعي الجزئي المعجل للثدي الإشعاعي إلى المنطقة التي تم استئصال الورم منها باستخدام المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية (HDR) لعلاج دقيق وموضعي. يقلل هذا النهج من مدة العلاج ويقلل في الوقت نفسه من خطر تكرار الإصابة.

في حالات أخرى، قد تتبع المعالجة الكثبية عالية الدقة المعالجة الإشعاعية عالية الدقة المعالجة الإشعاعية الداخلية بعد تشعيع الثدي بالكامل، حيث يعالج العلاج الإشعاعي الخارجي الثدي بأكمله. في هذا السيناريو، يقدم العلاج الإشعاعي الموضعي جرعة إضافية مستهدفة من الإشعاع، مع التركيز فقط على المنطقة التي يوجد بها الورم. ⁽¹⁾

يمكنك استكشاف صفحتناالمخصصة لرعاية مرضى سرطان الثدي – وهيمورد قيّم لكل من المرضى وأخصائيي الرعاية الصحية.

سرطان عنق الرحم

يعد سرطان عنق الرحم من بين سرطانات أمراض النساء الأكثر فعالية في العلاج بالعلاج الإشعاعي الداخلي. عندما يقترن العلاج الإشعاعي الداخلي عالي الجرعة (HDR) بالعلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)، يوفر العلاج الإشعاعي الداخلي عالي الجرعة (HDR) دفعة قوية من الإشعاع الموجه للورم، مما يعزز نتائج العلاج بشكل كبير.

• تُستخدم المعالجة الكثبية داخل التجويف بشكل شائع، وتتضمن وضع أدوات التطبيق داخل عنق الرحم لتوصيل الإشعاع مباشرة إلى الأنسجة السرطانية مع تقليل التعرض للأعضاء المجاورة مثل المثانة والمستقيم.

• تستخدم المعالجة الكثبية الخلالية للحالات الأكثر تقدماً أو تعقيداً، وتستخدم الإبر أو القسطرة لاستهداف الأورام التي امتدت خارج عنق الرحم بدقة، مما يضمن علاجاً شاملاً ومركزاً.

ستزودك صفحتنا الخاصة بسرطان عنق الرحم بمزيد من المعلومات عن العلاج بالعلاج الإشعاعي الموضعي. يمكنك أيضاً استكشاف صفحة قصص المرضى لدينا، حيث يشارك الأفراد مثل هايدي رحلاتهم العلاجية وتجاربهم في التعافي.

سرطان البروستاتا

كثيرًا ما يتم علاج سرطان البروستاتا بالعلاج الإشعاعي الموضعي، خاصةً للمرضى الذين يعانون من مرض موضعي في مرحلة مبكرة. تنطوي المعالجة الكثبية منخفضة الجرعة (LDR) على زرع بذور مشعة صغيرة في البروستاتا تطلق إشعاعًا على مدار عدة أسابيع. وبدلاً من ذلك، تُستخدم المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات المنخفضة (HDR) في العلاجات المؤقتة عالية الاستهداف. وقد أظهر كلا الخيارين معدلات نجاح عالية مع تقليل الآثار الجانبية على المدى الطويل.

إذا كنت تفكر في العلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان البروستاتا، فراجع هنا للحصول على معلومات إضافية عن العلاج وفوائده.

سرطان الجلد

العلاج الإشعاعي الموضعي هو نهج مثبت وفعال للغاية في علاج بعض أنواع سرطانات الجلد غير الميلانينية وخاصةً تلك الأصغر حجماً أو السطحية.

تتوفر حاليًا طريقتان لعلاج سرطان الجلد.

• تستخدم المعالجة الكثبية السطحية السطحية، وتسمى أيضاً المعالجة الكثبية التلامسية، أدوات تطبيق سطحية أو ”قوالب“ لتوصيل الإشعاع بدقة إلى المنطقة المصابة. تُعد هذه التقنية مفيدة بشكل خاص لعلاج السرطانات في المناطق الحساسة أو المرئية، مثل الوجه، حيث تعطي الأولوية للدقة والنتائج الجمالية.

• من ناحية أخرى، تتضمن المعالجة الكثبية الخلالية إدخال أنابيب بلاستيكية أو إبر صلبة في الأنسجة بالقرب من موقع السرطان، مما يتيح توصيل الإشعاع الداخلي. هذا النهج فعال للآفات الأكثر توغلاً أو الأعمق.

تقلل المعالجة الكثبية للجلد من تعرض الأنسجة السليمة للإشعاع، مما يضمن نتائج وظيفية وتجميلية أفضل، خاصةً بالنسبة للسرطانات في المناطق الحساسة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن معظم العلاجات تتم في العيادات الخارجية وهي فعالة من حيث التكلفة ومعدل مضاعفاتها منخفض. ⁽²⁾

مزايا العلاج الإشعاعي الموضعي

يوفر العلاج الإشعاعي الموضعي العديد من المزايا، مما يجعله خياراً علاجياً فعالاً للغاية لبعض أنواع السرطان:

الدقة: يتم توصيل الإشعاع مباشرةً إلى الورم، مما يقلل من تعرض الأنسجة السليمة المحيطة به. وهذا يجعلها ذات قيمة خاصة للسرطانات القريبة من البنى الحساسة مثل المثانة أو المستقيم.

آثار جانبية أقل: يقلل نهجها الموضعي من التعرض للإشعاع في المناطق غير المتأثرة، مما يقلل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

الملاءمة: تُجرى العلاجات عادةً في العيادات الخارجية وغالباً ما تتطلب جلسات أقل مقارنةً بالطرق التقليدية، مما يعزز إمكانية الوصول إلى المرضى.

فعالية عالية: يتمتع العلاج الإشعاعي الموضعي بسجل حافل في علاج السرطانات الموضعية بفعالية، وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة مع الحفاظ على النتائج الوظيفية والتجميلية.

يواصل العلاج الإشعاعي الموضعي إحداث تحول في رعاية مرضى السرطان، حيث يقدم علاجاً موجهاً مع آثار جانبية أقل وأوقات تعافي أقصر. ومن خلال معالجة سرطانات مثل سرطان الثدي وعنق الرحم والبروستاتا والجلد والمستقيم وحتى سرطان الرأس والرقبة، فإنه يُظهر تعدد استخداماته وإمكاناته المنقذة للحياة. وبفضل دقته وقدرته على التكيف، يظل العلاج الإشعاعي الموضعي في طليعة علم الأورام الحديث، مما يمكّن المرضى وأخصائيي الرعاية الصحية من تحقيق نتائج أفضل.

المراجع:

1. المبدأ التوجيهي ESTRO-ACROP: العلاج الإشعاعي الداخلي المتعدد القسطرة للثدي بالعلاج الإشعاعي الداخلي للثدي كعلاج إشعاعي جزئي معجل للثدي وحده أو كتعزيز – توصيات عملية لمجموعة عمل سرطان الثدي التابعة للجنة الاستشارية العالمية لمكافحة سرطان الثدي – العلاج الإشعاعي والأورام

2. المعالجة الكثبية في علاج سرطان الجلد: نظرة عامة – PMC