ブラキセラピーは、乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、皮膚がんなどの治療に用いられる精密な放射線療法である。針やアプリケータを通して放射性物質を腫瘍の内部または近傍に配置し、標的を絞って放射線を照射することで、健康な組織を温存しながらがん細胞を破壊する。この低侵襲で通常痛みを伴わないアプローチは副作用を軽減し、単独または手術や外部放射線などの他の治療と併用することができる。ブラキセラピーは患者さん一人一人に合わせて、治癒と緩和の両方の目的で効果的な治療を提供します。

乳がん

ブラキセラピーは、乳がん患者にとって一般的な治療法の選択肢となりつつあり、早期乳がんの治療において重要な役割を果たしている。

通常、乳房温存療法の一環として、特に加速乳房部分照射（APBI）と呼ばれる手法で使用される。APBIは高線量率(HDR)ブラキセラピーを用いて腫瘍を切除した部分に放射線を照射し、正確で限局した治療を行う。このアプローチは、治療期間を短縮すると同時に、再発リスクを効果的に低下させる。

また、外照射で乳房全体を治療する全乳房照射（WBI）に続いて、HDRブラキセラピーを行う場合もある。このシナリオでは、ブラキセラピーは、腫瘍が存在する領域のみに焦点を当てて、標的線量を追加照射する。 ⁽¹⁾

患者さんと医療従事者双方にとって貴重な情報源となる、乳がんケア専用ページをご覧ください。

子宮頸がん

子宮頸癌は、ブラキセラピーで最も効果的に治療できる婦人科癌の一つである。高線量率(HDR)ブラキセラピーは、外部照射療法(EBRT)と組み合わせることで、腫瘍をターゲットとした放射線を強力に増強し、治療成績を大幅に向上させる。

• キャビティ内ブラキセラピーは、アプリケーターを子宮頸部内に設置し、膀胱や直腸などの近隣臓器への被曝を最小限に抑えながら、がん組織に直接放射線を照射する方法で、一般的に利用されている。

• より進行した症例や複雑な症例に対する間質性ブラキセラピーは、針やカテーテルを使用して子宮頸部からはみ出した腫瘍を正確に狙い撃ちし、包括的かつ集中的な治療を保証する。

子宮頸がんのページでは、ブラキセラピー治療についてさらに詳しく説明しています。また、患者さんの体験談のページでは、ハイジのような人々が治療の旅路や回復のための経験を分かち合っています。

前立腺がん

前立腺がんは、特に限局した早期の患者に対して、しばしばブラキセラピーで治療される。低線量率（LDR）ブラキセラピーでは、小さな放射性シードを前立腺に埋め込み、数週間かけて放射線を放出する。また、HDR（高線量率）ブラキセラピーは、一時的で高度にターゲットを絞った治療に用いられる。どちらの治療法も、長期的な副作用を最小限に抑えながら、高い成功率を示している。

前立腺がんに対するブラキセラピーを検討されている方は、治療とその利点に関する追加情報をこちらでご確認ください。

皮膚がん

ブラキセラピーは、特定の非黒色腫皮膚がん、特に小さいがんや表在性のがんを管理するための、実績のある非常に効果的なアプローチである。

現在、皮膚がんには2つの方法がある。

• 表在性ブラキセラピーは、接触性ブラキセラピーとも呼ばれ、表面のアプリケーター（「型」）を使って放射線を患部に正確に照射する。この手法は、精度と審美的な結果を優先するため、顔のような敏感な部位や目につきやすい部位のがんの治療に特に有用である。

• 一方、間質性ブラキセラピーは、プラスチックのチューブや硬い針をがん部位近くの組織に挿入し、内部からの放射線照射を可能にする。この方法は、侵襲性の高い病変や深い病変に有効である。

皮膚ブラキセラピーは、健康な組織への放射線被曝を最小限に抑え、特にデリケートな部位のがんに対して、より優れた機能的・美容的結果を保証する。さらに、ほとんどの治療は外来で受けられ、費用対効果が高く、合併症の発生率も低い。 ⁽²⁾

ブラキセラピーの利点

ブラキセラピーにはいくつかの利点があり、特定のがんに対して非常に効果的な治療法となっている：

高精度：放射線は腫瘍に直接照射されるため、周囲の健康な組織への被曝を最小限に抑えることができる。このため、膀胱や直腸のような敏感な構造物の近くにあるがんには特に有効です。

少ない副作用：局所的なアプローチにより、患部以外への放射線被ばくを低減し、望ましくない副作用のリスクを大幅に低減します。

利便性：治療は一般的に外来で行われ、従来の方法に比べて少ない回数で済むことが多いため、患者にとって利用しやすい。

高い有効性：ブラキセラピーは、局所がんを効果的に管理し、機能的・美容的な結果を維持しながら生存率を向上させるという実績がある。

ブラキセラピーは、より少ない副作用とより短い回復時間で標的を絞った治療を提供し、がん治療を変革し続けている。乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、皮膚がん、直腸がん、さらには頭頸部がんなどのがんに対応することで、その多用途性と救命の可能性を示している。その精度と適応性により、ブラキセラピーは現代の腫瘍学の最前線にあり続け、患者と医療従事者に、より良い治療結果を達成するための力を与えている。

参考文献

1. ESTRO-ACROPガイドライン：加速乳房部分照射単独またはブーストとしての間質性マルチカテーテル乳房ブラキセラピー-GEC-ESTRO乳がんワーキンググループの実践的勧告-放射線治療と腫瘍学

2. 皮膚癌治療におけるブラキセラピー：概要 – PMC