Todos os anos, 2,3 milhões de mulheres são diagnosticadas com cancro da mama ⁽¹⁾. Uma preocupação comum é como tratá-lo preservando toda a mama. Felizmente, a medicina moderna com terapias de conservação da mama oferece-te esperança. O tratamento da mama envolve principalmente uma terapia combinada de todas as opções que se seguem. Este blogue explora estas terapias para te ajudar a tomar decisões informadas sobre as tuas opções de tratamento.

Cirurgia conservadora da mama

A cirurgia conservadora da mama, também conhecida como lumpectomia, é um procedimento em que apenas o tumor e uma pequena margem de tecido circundante são removidos, preservando a maior parte da mama.

• O que é: Esta cirurgia remove o tumor e uma pequena margem de tecido saudável circundante, mantendo o resto da mama intacto.

• Porquê considerá-la: Permite-te manter a maior parte dos teus seios e é frequentemente seguida de radioterapia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes.

A lumpectomia é geralmente recomendada para doentes com cancro da mama em fase inicial, em que o tumor é pequeno e localizado. A taxa de sobrevivência para uma lumpectomia mais radioterapia é a mesma que para uma mastectomia ⁽²⁾.

Radioterapia

A radioterapia ajuda a atingir quaisquer células cancerígenas remanescentes no tecido mamário que possam não ter sido removidas durante a cirurgia.

• O que é: Os raios X de alta energia são utilizados para atingir e matar as células cancerígenas da mama.

• Porquê considerá-lo: Frequentemente utilizada após uma lumpectomia para reduzir o risco de reincidência do cancro.Ajuda a preservar a mama, evitando uma cirurgia mais extensa.

A radioterapia tradicional de feixe externo (EBRT) é normalmente utilizada, em que a radiação é dirigida do exterior do corpo para a área afetada, mas existe uma abordagem mais direcionada com radiação dirigida do interior do corpo; chama-se braquiterapia.

Braquiterapia

A braquiterapia é uma forma inovadora de radioterapia que oferece uma abordagem mais direcionada em comparação com a EBRT tradicional.

• O que é? As fontes radioactivas são cuidadosamente aplicadas no tumor utilizando um aplicador ou uma agulha colocada no seu interior. A fonte ativa viaja então através deste aplicador para atingir diretamente a área cancerosa, assegurando uma dose elevada de radiação e minimizando a exposição dos tecidos saudáveis circundantes.

• Porquê considerá-la: A braquiterapia oferece radiação direcionada para o local do tumor, reduz o risco para os tecidos saudáveis, tem uma duração de tratamento mais curta, é minimamente invasiva e é mais conveniente com menos sessões.

Muitas doentes com cancro da mama beneficiaram da braquiterapia, podes ler algumas das suas histórias aqui.

Quimioterapia

• O que é: Usa medicamentos para matar as células cancerígenas em todo o corpo.

• Porquê considerá-la: Por vezes, é administrada antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante) para reduzir o tumor, tornando mais viável a cirurgia conservadora da mama.

Terapia hormonal

A terapia hormonal, também conhecida como terapia endócrina, é utilizada para tratar os cancros da mama com receptores hormonais positivos.

• O que é. Bloqueia as hormonas que alimentam certos tipos de cancro da mama: Bloqueia as hormonas que alimentam certos tipos de cancro da mama. Bloqueia a ligação das hormonas às células cancerígenas ou reduz os níveis hormonais do corpo.Os medicamentosmais comunsincluem o tamoxifeno e os inibidores da aromatase.

• Porque o consideras: É eficaz para os cancros da mama com receptores hormonais positivos, ajudando a abrandar ou a parar o crescimento das células cancerígenas.Podeser utilizado antes da cirurgia para reduzir os tumores ou após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência.

Imunoterapia

• O que é: A imunoterapia utiliza o sistema imunitário do organismo para combater o cancro. Ajuda o sistema imunitário a reconhecer e a atacar as células cancerígenas de forma mais eficaz. Pode envolver medicamentos como os inibidores do ponto de controlo, que removem os “travões” do sistema imunitário, permitindo-lhe atacar as células cancerígenas.O pembrolizumabé um exemplo utilizado em alguns cancros da mama.

• Porquê considerá-la: A imunoterapia pode ser particularmente eficaz para determinados tipos de cancro da mama, como o cancro da mama triplo-negativo.Ofereceuma nova opção de tratamento para doentes que podem não responder bem às terapias tradicionais ⁽³⁾.

Terapia direcionada

• O que é: Utiliza medicamentos que visam especificamente as células cancerígenas sem afetar as células normais.

• Porquê considerá-la: Pode ser eficaz na redução dos tumores e é frequentemente utilizada em combinação com outros tratamentos ⁽⁴⁾.

Opções de tratamento avançado para o cancro da mama que estão atualmente a ser exploradas

Os tratamentos avançados para o cancro da mama atualmente em estudo incluem a terapia genética, que altera o material genético para atingir as células cancerígenas, reduzindo os efeitos secundários; vacinas contra o cancro da mama concebidas para estimular o sistema imunitário a reconhecer e a atacar as células cancerígenas, que se revelaram promissoras nos primeiros ensaios; e a terapia celular adotiva, que utiliza as células imunitárias da própria doente para combater o cancro, oferecendo uma abordagem personalizada para as pessoas que podem não responder aos tratamentos convencionais. Embora ainda estejam a ser investigadas, estas terapias representam um progresso empolgante e discuti-las com a tua equipa de saúde pode ajudar a determinar se são adequadas para ti.

Receber o diagnóstico de cancro da mama pode ser assustador, mas existem inúmeras opções de tratamento disponíveis que lhe permitem preservar a sua mama enquanto gere eficazmente a doença. Desde a lumpectomia a terapias inovadoras como a braquiterapia, os tratamentos modernos oferecem a possibilidade de manter a aparência natural do seu corpo sem comprometer os cuidados. Ao explorar estas opções e ao trabalhar em estreita colaboração com a sua equipa de cuidados de saúde, pode tomar decisões informadas que dão prioridade à sua saúde e à sua qualidade de vida, assegurando que o seu plano de tratamento está de acordo com os seus objectivos pessoais e médicos.

Referências

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

2. https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/surgery/mastectomy-vs-lumpectomy/

3. https://www.healthline.com/health/cancer/cancer-care-treatment-non-chemo-what-to-expect-from-immunotherapy-or-targeted-medications

4. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-treatment/