Liệu pháp xạ trị gần là gì?

Để giúp bệnh nhân và gia đình hiểu rõ hơn về phương pháp xạ trị gần, Tiến sĩ Cristina Gutiérrez đã ghi lại video này trong đó bà giải thích về phương pháp điều trị này và lợi ích của nó đối với nhiều bệnh nhân.

Liệu pháp xạ trị áp sát, còn được gọi là xạ trị trong hoặc xạ trị trong, đưa vật liệu phóng xạ trực tiếp vào bên trong bệnh nhân – trong hoặc gần khối u – để tiêu diệt tế bào ung thư và làm khối u co lại. Liệu pháp xạ trị áp sát là phương pháp điều trị tại chỗ và chỉ điều trị một phần cụ thể trên cơ thể bạn. Có hai loại liệu pháp xạ trị áp sát, tạm thời là loại bỏ hạt phóng xạ sau khi xạ trị trong hoàn tất hoặc liệu pháp xạ trị áp sát vĩnh viễn là loại bỏ vật liệu phóng xạ trong khoang cơ thể đối với liệu pháp xạ trị áp sát liều thấp.

Liệu pháp xạ trị nội tại vĩnh viễn so với liệu pháp xạ trị nội tại tạm thời

Liệu pháp xạ trị hạt giống vĩnh viễn, còn được gọi là liệu pháp xạ trị hạt giống liều thấp (LDR), là một loại xạ trị trong đó các hạt phóng xạ được đưa vào vị trí khối u. Liệu pháp xạ trị này làm giảm số lần hẹn cần thiết, các tác dụng phụ và cho phép các mô khỏe mạnh phục hồi.

Liệu pháp xạ trị tạm thời là phương pháp điều trị ung thư bằng xạ trị, trong đó các cấy ghép phóng xạ được lấy ra sau khi quá trình điều trị kết thúc. Các cấy ghép, chẳng hạn như kim rỗng, ống thông (ống rỗng) hoặc bóng chứa đầy chất lỏng, được đưa vào hoặc gần khối u trong một khoảng thời gian, sau đó được lấy ra. Phương pháp này có thể sử dụng liệu pháp xạ trị liều cao hoặc liều bức xạ thấp tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.

Sự khác biệt giữa xạ trị nội và xạ trị ngoài

Khi Tiến sĩ Gutiérrez giảng dạy tại khoa y, bà luôn nhấn mạnh sự khác biệt giữa xạ trị gần và xạ trị ngoài.

Liệu pháp xạ trị áp sát cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng liều xạ trị cao hơn nhắm trực tiếp vào khối u từ bên trong cơ thể, đồng thời giữ liều thấp cho các mô xung quanh. Liệu pháp xạ trị áp sát cho phép nhắm vào một vùng nhỏ hơn so với liệu pháp xạ trị ngoài, tức là hướng tia X năng lượng cao từ bên ngoài cơ thể.

Lợi ích chính của xạ trị nội là khả năng tiêu diệt tế bào ung thư theo cách hiệu quả hơn trong khi giảm thiểu tác dụng phụ cho bệnh nhân. Trong khi xạ trị nội có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn đi vệ sinh gấp và đau ở vùng đó, chúng ít có khả năng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, không giống như xạ trị ngoại. Tác dụng phụ của xạ trị nội thường nhẹ và kéo dài 1 hoặc 2 tuần.

Xạ trị ngoài là phương pháp truyền thống sử dụng máy gia tốc tuyến tính (LINAC) để chiếu xạ vào phần cơ thể bị ung thư. LINAC là máy được thiết kế để xạ trị cho các phương pháp điều trị ung thư. Phương pháp này kém chính xác hơn và có thể tác động đến các tế bào và mô xung quanh khối u, tạo ra thêm các tác dụng phụ. Xạ trị ngoài có thể gây ra các tác dụng phụ kéo dài hơn như buồn nôn, mệt mỏi, mất trí nhớ và có thể làm tăng nguy cơ được chẩn đoán mắc ung thư thứ phát.

Kỹ thuật xạ trị gần

Sau khi xem xét những lợi ích của phương pháp xạ trị gần, các sinh viên của Tiến sĩ Gutiérrez thường hỏi bà tại sao liệu pháp này không được cung cấp một cách có hệ thống cho tất cả bệnh nhân cần xạ trị.

Mục tiêu của phương pháp điều trị xạ trị áp sát là đưa nguồn bức xạ trực tiếp vào vị trí khối u, có nghĩa là phần khó khăn nhất là tiếp cận thực tế đến khu vực mục tiêu. Kỹ thuật này bao gồm việc đưa vật liệu phóng xạ qua da hoặc vào khoang cơ thể, sử dụng ống thông hoặc dụng cụ đưa thuốc.

Liệu pháp xạ trị áp sát là phương pháp điều trị có độ chính xác cao và trong quá trình thực hiện, độ chính xác của việc đặt kim là rất quan trọng đối với việc điều trị ung thư. Nếu kích thước và vị trí của khối u không được xác định chính xác trước khi phẫu thuật hoặc các đầu kim không được định vị chính xác, liều bức xạ có thể không cung cấp đủ bức xạ cho các bộ phận của khối u. Trong liệu pháp xạ trị áp sát, việc tiếp cận vị trí khối u vẫn là thách thức lớn nhất và đôi khi không thể thực hiện được. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại ung thư và kích thước, hình dạng và vị trí của khối u.

Có một số loại ung thư cụ thể lý tưởng cho liệu pháp xạ trị bên trong, bao gồm: ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú, ung thư da và ung thư cổ tử cung.

Tại sao nên chọn phương pháp xạ trị gần thay vì các phương pháp điều trị ung thư khác?

Xạ trị gần có thể là một kỹ thuật đầy thách thức đối với bác sĩ chuyên khoa xạ trị, nhưng nó mang lại nhiều lợi ích và vẫn là phương pháp chăm sóc tiêu chuẩn trong điều trị ung thư.

• Một trong những lợi ích chính của xạ trị áp sát là khả năng cung cấp liều bức xạ cao hơn trong một khu vực hạn chế so với các phương pháp điều trị bức xạ bên ngoài thông thường. Điều này có thể hiệu quả hơn trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư và làm co khối u.
• Vì bức xạ phân rã rất nhanh nên liều lượng mà các cơ quan khỏe mạnh xung quanh nhận được rất thấp. Điều này có nghĩa là độc tính cấp tính và lâu dài sẽ ít hơn nhiều, nghĩa là khả năng xảy ra tác dụng phụ sẽ giảm. Đây là những gì xảy ra trong trường hợp ung thư vú chẳng hạn, khi liều lượng bức xạ thấp hơn nhiều đến tim và phổi.
• So với xạ trị ngoài, xạ trị áp sát đòi hỏi ít buổi điều trị hoặc “phân đoạn” hơn nhưng cung cấp liều bức xạ cao hơn cho mỗi phân đoạn. Điều này có nghĩa là tổng thời gian điều trị có thể được rút ngắn, có thể có lợi cho bệnh nhân. Trong xạ trị, “phân đoạn” đề cập đến một liều bức xạ duy nhất được cung cấp trong một buổi điều trị. Xạ trị thường được thực hiện thành nhiều phân đoạn trong nhiều tuần để các mô khỏe mạnh có thể phục hồi giữa các liều và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Số lượng phân đoạn cụ thể và liều bức xạ cung cấp cho mỗi phân đoạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư được điều trị và nhu cầu riêng của bệnh nhân.

Liệu pháp xạ trị áp sát có lịch sử lâu dài với thành tích là một thủ thuật an toàn và hiệu quả. Đối với một số loại ung thư nhất định và khi khối u có thể tiếp cận được, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp này, cho phép bác sĩ ung thư cung cấp liều bức xạ cao đến một khu vực rất cục bộ trong khi vẫn bảo vệ các cơ quan khỏe mạnh gần đó.

Về Tiến sĩ Cristina Gutiérrez

Tiến sĩ Cristina Gutiérrez là Giáo sư về Ung thư và X quang tại Đại học Barcelona. Bà tốt nghiệp Đại học Tự trị Barcelona năm 1989 với bằng Y khoa và Phẫu thuật. Bà đã lấy bằng Tiến sĩ tại cùng trường đại học này vào năm 2002. Các lĩnh vực bà quan tâm là xạ trị nội và ung thư vú, đặc biệt là xạ trị nội một phần vú bằng xạ trị nội, cũng như u hắc tố màng bồ đào. Tiến sĩ Cristina Gutiérrez là người đứng đầu Đơn vị xạ trị nội tại Viện Ung thư Catalan – L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona).