Ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) và ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC), nằm trong số các loại ung thư phổ biến nhất trên toàn cầu. Theo Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới, ước tính có hơn 1,5 triệu ca mới vào năm 2022, làm nổi bật sự phổ biến rộng rãi của các loại ung thư da này. ⁽¹⁾

Liệu pháp xạ trị áp sát, một dạng xạ trị bên trong, đã nổi lên như một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho nhiều loại ung thư da. Không giống như liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) truyền thống, cung cấp bức xạ từ bên ngoài cơ thể, liệu pháp xạ trị áp sát liên quan đến việc đặt các nguồn phóng xạ thông qua các đầu phát trực tiếp bên trong hoặc gần vị trí khối u. Phương pháp này cho phép cung cấp bức xạ chính xác đến các tế bào ung thư trong khi vẫn bảo vệ các mô khỏe mạnh xung quanh khỏi sự phơi nhiễm không cần thiết.

Các loại điều trị bằng xạ trị áp sát cho bệnh ung thư da

Liệu pháp xạ trị nông liên quan đến khuôn, vạt cho các tổn thương rộng hơn và đầu phát xạ hoặc đầu phát điện tử được che chắn cho các tổn thương thể tích nhỏ. Liệu pháp xạ trị kẽ được áp dụng cho các khối u nằm sâu hơn và/hoặc không đều.

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) và ung thư biểu mô tế bào vảy (BCC) chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị gần. Những loại ung thư này thường xuất hiện ở những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, tai và cổ. Xạ trị gần cũng có thể được sử dụng cho các tổn thương da tại chỗ khác và đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ trợ sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lợi ích của liệu pháp xạ trị áp sát đối với ung thư da

Một lợi thế chính của liệu pháp xạ trị gần là bản chất xâm lấn tối thiểu của nó. Không giống như các phương pháp phẫu thuật như phẫu thuật Mohs, liên quan đến việc loại bỏ các lớp da, liệu pháp xạ trị gần sử dụng bức xạ có mục tiêu để tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn khả thi cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật do tình trạng bệnh lý hoặc các vấn đề thẩm mỹ.

Những lợi ích khác của phương pháp điều trị bằng xạ trị gần bao gồm:

• Nhắm mục tiêu chính xác vào các tổn thương da : Bức xạ được truyền trực tiếp đến khối u trong khi không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh, giảm nguy cơ gây tổn thương các cấu trúc gần đó như sụn ở tai hoặc vùng da mỏng manh quanh mắt.

• Giảm thiểu tác dụng phụ về da : Bằng cách tập trung bức xạ vào vùng mục tiêu, liệu pháp xạ trị gần giúp giảm thiểu các tác dụng phụ như viêm da do bức xạ, có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến thẩm mỹ đối với các tổn thương ở mặt hoặc da đầu.

• Thời gian điều trị tổn thương da ngắn hơn : Các buổi điều trị thường ngắn hơn so với xạ trị chùm tia ngoài, tạo sự thuận tiện cho những bệnh nhân cần điều trị nhiều lần ở các vùng da khác nhau.

• Kết quả thẩm mỹ cho các vùng có thể nhìn thấy : Liệu pháp xạ trị gần có thể để lại ít sẹo nhìn thấy hơn so với phương pháp phẫu thuật, đặc biệt có lợi cho các bệnh ung thư da ở những vùng nhạy cảm về mặt thẩm mỹ như mặt, tai hoặc cổ.

Quy trình xạ trị gần

Quy trình xạ trị gần bao gồm ba giai đoạn chính:

• Lập kế hoạch : Đánh giá toàn diện tình trạng ung thư da và vùng xung quanh.

• Tiến hành điều trị : Các đầu phát tia được đặt gần khối u và kết nối với bộ điều khiển để kiểm soát lượng bức xạ chiếu vào.

• Theo dõi sau thủ thuật : Một cuộc hẹn tái khám sẽ được lên lịch sau vài tuần điều trị.

Bạn có thể tham khảo hướng dẫn dành cho bệnh nhân này để biết thêm thông tin chi tiết về quy trình này.

Hiệu quả của liệu pháp xạ trị trong điều trị ung thư da

Các nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của xạ trị trong điều trị ung thư da không phải u hắc tố. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Xạ trị Ung thư, Sinh học, Vật lý đã báo cáo rằng xạ trị mang lại kết quả thẩm mỹ thuận lợi so với EBRT đối với SCC và BCC trên da, với tỷ lệ cao về thẩm mỹ tốt được bác sĩ lâm sàng báo cáo sau khi điều trị. ⁽²⁾ Ngoài ra, một nghiên cứu do Tiến sĩ Ashwatha Narayana tại Hiệp hội Xạ trị Bắc Mỹ trình bày đã báo cáo tỷ lệ chữa khỏi là 96% ở những bệnh nhân mắc SCC và 98% ở những bệnh nhân mắc BCC được điều trị bằng xạ trị, với kết quả thẩm mỹ tuyệt vời ở 90% các trường hợp. ⁽³⁾

Chia sẻ hy vọng: Hành trình xạ trị gần của Carlos

Carlos, một bệnh nhân ung thư da, đã trải qua liệu pháp xạ trị áp sát cho một nốt ruồi ác tính trên trán. Trải nghiệm tích cực của anh ấy làm nổi bật hiệu quả và sự thoải mái của phương pháp điều trị. Đọc câu chuyện của Carlos tại đây .

Những tiến bộ trong công nghệ xạ trị gần

Những cải tiến công nghệ đã nâng cao độ chính xác và khả năng ứng dụng của liệu pháp xạ trị trong điều trị ung thư da:

• In 3D : Công nghệ in 3D tích hợp cho phép tạo ra các đầu phát xạ phù hợp với cấu trúc cơ thể của bệnh nhân, đảm bảo phân bổ liều bức xạ tối ưu và cải thiện hiệu quả điều trị.

• Xạ trị hạt điện tử : Phương thức này sử dụng các nguồn điện tử để cung cấp bức xạ, loại bỏ nhu cầu sử dụng đồng vị phóng xạ và cho phép điều trị ở nhiều cơ sở lâm sàng khác nhau, bao gồm cả phòng khám da liễu.

Liệu pháp xạ trị gần là một giải pháp đầy hứa hẹn cho việc điều trị ung thư da, kết hợp hiệu quả cao với kết quả thẩm mỹ tuyệt vời và sự tiện lợi cho bệnh nhân. Những tiến bộ trong công nghệ tiếp tục mở rộng khả năng ứng dụng và hiệu quả của nó, mang đến cho bệnh nhân một giải pháp thay thế có giá trị cho các phương thức điều trị truyền thống. Khi nghiên cứu tiến triển và công nghệ phát triển, liệu pháp xạ trị gần sẽ đóng vai trò ngày càng quan trọng trong việc quản lý toàn diện bệnh ung thư da.

Tài liệu tham khảo:

1. Ung thư da – IARC

2. Một thử nghiệm triển vọng đa trung tâm về liệu pháp xạ trị bề mặt da điện tử cho bệnh ung thư biểu mô tế bào sừng: Thẩm mỹ sớm, chất lượng cuộc sống và các biến cố bất lợi. Kuo AM, Lee EH, Rossi AM, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 ngày 1 tháng 7; 116 (3): 544-550. doi: 10.1016 / j.ijrobp.2022.12.032. Epub 2022 ngày 28 tháng 12. PMID: 36586493; PMCID: PMC10686635.

3. “Liệu pháp xạ trị gần có hiệu quả trong điều trị ung thư da.” Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (RSNA). (2019, ngày 4 tháng 12).