Comment la curiethérapie augmente les niveaux de précision dans le traitement du cancer du sein
Le Dr Guinot, médecin à la Fundación Instituto Valenciano de Oncología à Valence, explique comment les progrès de la curiethérapie permettent aujourd'hui une plus grande précision dans le traitement du cancer du sein sans qu'il soit nécessaire d'enlever tout le sein. À l'exception du cancer de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. Il est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes (1).
Le traitement conservateur du sein est préférable à la mastectomie.
Historiquement, la mastectomie était l’option thérapeutique recommandée pour tous les stades de ce type de cancer. Cependant, d’importants essais contrôlés randomisés (ECR) ont démontré une survie équivalente pour les femmes atteintes d’une maladie à un stade précoce (lorsque la tumeur est petite et encore confinée au sein), qu’elles soient traitées par une thérapie de conservation du sein ou par une mastectomie (4).
Comment la curiethérapie peut-elle être une alternative à la radiothérapie du sein entier ?
Dans le passé, la radiothérapie du sein entier était utilisée après la chirurgie pour réduire le risque de récidive de la maladie en tuant les éventuelles cellules cancéreuses restantes. Cependant, ces dernières années, la curiethérapie – une radiothérapie interne et très localisée – s’est imposée comme une option de traitement efficace, mais beaucoup moins invasive, pour traiter les cancers. La curiethérapie permet d’administrer de fortes doses de rayonnement tout en préservant les cellules et les tissus sains.
Des études ont montré qu’après une décennie, la curiethérapie a permis de contrôler la maladie jusqu’à 98 %, avec pratiquement aucune rechute. Elle constitue une alternative inestimable à la radiothérapie traditionnelle du sein entier et a prouvé sa valeur dans la lutte contre la maladie.
Qu’est-ce que la curiethérapie ?
La curiethérapie est un type de radiothérapie couramment utilisé pour traiter le cancer du sein au stade précoce. Parfois appelée « radiothérapie interne », elle cible précisément les cellules cancéreuses en plaçant du matériel radioactif (ou des grains radioactifs) à l’endroit où se trouve la tumeur, ou à l’endroit où elle se trouvait si elle a été enlevée chirurgicalement.
Pour en savoir plus sur la curiethérapie en tant qu’option de traitement du cancer et sur son fonctionnement, consultez le site : https://aboutbrachytherapy.com/brachytherapy/.
Les avantages de l’irradiation partielle du sein par curiethérapie
La curiethérapie est une forme efficace de radiothérapie pour le traitement des tumeurs du sein, offrant plusieurs avantages par rapport à la radiothérapie externe. Contrairement au rayonnement externe, qui irradie l’ensemble du sein, la curiethérapie est une alternative à d’autres traitements du cancer, qui cible précisément les cellules cancéreuses en délivrant une dose élevée de rayonnement directement sur le site de la tumeur (ou à l’endroit où la tumeur a été enlevée chirurgicalement), tout en minimisant les tissus environnants.
Le Dr Guinot rappelle que sous les seins se trouvent les poumons et, du côté gauche, le cœur. Il explique que même si une radiothérapie externe du sein entier peut être réalisée avec une grande précision pour irradier les cellules cancéreuses, « il est inévitable que certaines doses atteignent ces organes vitaux » : « il est inévitable qu’une partie des doses atteigne ces organes vitaux ». La curiethérapie, en revanche, limite la zone exposée au rayonnement pendant la séance de traitement, ce qui réduit le risque d’effets secondaires sur les tissus environnants et en fait l’un des traitements anticancéreux les mieux tolérés. Elle permet aussi souvent un rétablissement plus rapide en quelques semaines.
La radiothérapie externe peut entraîner des modifications de la peau, comme un assombrissement, ainsi que des modifications de la taille et de la forme du sein, comme une légère rétraction, ce qui n’est pas le cas avec la curiethérapie.
L’irradiation partielle du sein par curiethérapie est une solution attrayante et fascinante pour traiter les tumeurs à un stade précoce dont le pronostic est favorable. Ce type de radiothérapie interne a été largement étudié et s’est avéré efficace pour traiter le cancer tout en épargnant les tissus sains.
Le Dr Guinot trouve intéressant d’examiner le taux de récidive du carcinome mammaire, traité par chirurgie et radiothérapie, après quelques années, ou jusqu’à cinq, huit ou dix ans.
Curiethérapie pour la rechute du cancer du sein.
Jusqu’à récemment, et encore aujourd’hui dans de nombreux endroits, le traitement standard du cancer du sein récurrent après radiothérapie était la mastectomie. Cette option permettait de contrôler la tumeur jusqu’à 95-97% avec une ablation totale du sein. Toutefois, grâce aux progrès de la technologie médicale, il est désormais possible de traiter les cellules cancéreuses par des méthodes moins invasives et tout aussi efficaces. Depuis plus de 15 ans, le Dr Guinot et les spécialistes en radio-oncologie utilisent la curiethérapie, parmi d’autres traitements de radiothérapie, comme thérapie de rattrapage pour les cas récurrents, en fournissant une irradiation partielle des cellules cancéreuses aux patients qui ont déjà subi une radiothérapie.
L’utilité de la curiethérapie périopératoire
Le Dr Guinot mentionne également un autre avantage du traitement par curiethérapie. Il explique : « Pour les petites ou deuxièmes tumeurs du sein, nous proposons une procédure unique appelée curiethérapie périopératoire. Cette procédure consiste à retirer chirurgicalement les cellules cancéreuses et à insérer des tubes de curiethérapie pour délivrer des doses de radiation. Tout cela se fait dans la même salle d’opération. Après l’intervention, la radiothérapie sera administrée pendant quelques jours ».
Le Dr Guinot termine son interview en mentionnant une étude publiée l’année dernière.
Une étude récente portant sur 600 patientes atteintes d’un cancer du sein et présentant de petites tumeurs, 300 ayant subi une mastectomie et 300 ayant reçu un traitement par curiethérapie seule dans un délai de 4 à 5 jours, a donné des résultats remarquablement similaires : 95-97% de contrôle des tumeurs. La curiethérapie offre une solution inestimable au traitement du cancer du sein, puisqu’elle permet de conserver le sein intact tout en obtenant des résultats optimaux.
Si vous souhaitez en savoir plus.
Consultez notre site pour obtenir plus d’informations sur la curiethérapie dans le traitement du cancer du sein, desguides pour les patientes( ), des vidéos de patientes ayant bénéficié d’une curiethérapie, des FAQ, et bien plus encore.
