Le Dr Luísa Carvalho, radio-oncologue à l’IPO Porto, partage sa vaste expérience et ses connaissances sur l’utilisation de la curiethérapie dans le traitement des tumeurs gynécologiques. Son témoignage souligne le rôle essentiel de cette méthode de traitement avancée dans la prise en charge des cancers du vagin, de la vulve et surtout de l’utérus.

L’importance de la curiethérapie dans le cancer gynécologique

Le Dr Carvalho souligne que la curiethérapie est un traitement “irremplaçable” pour les tumeurs gynécologiques. Cette méthode est très ciblée et permet de délivrer de très fortes doses de radiation directement sur la tumeur tout en épargnant les tissus sains adjacents. Cette précision fait de la curiethérapie un élément fondamental du traitement du cancer, en particulier pour les tumeurs de l’utérus, tant dans le corps que dans le col de l’utérus.

Avantages de la curiethérapie

L’un des principaux avantages de la curiethérapie est sa capacité à délivrer une dose de rayonnement équivalente à plusieurs jours, voire plusieurs semaines, de radiothérapie externe en un temps beaucoup plus court. Cette durée de traitement plus courte est très pratique pour les patients, car elle réduit le temps total qu’ils doivent consacrer à la thérapie.

Le processus de traitement

La curiethérapie, également connue sous le nom de radiothérapie interne, consiste à insérer une source radioactive dans l’utérus, le vagin et les tissus environnants s’ils sont affectés par la maladie. Cette opération est réalisée à l’aide d’applicateurs spécialement conçus ou d’aiguilles en plastique. La curiethérapie moderne utilise la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour contrôler la position de la tumeur et de l’implant. Cette technologie d’imagerie garantit que la tumeur reçoit la dose voulue et efficace tout en épargnant les tissus normaux.

Curiethérapie guidée par l’image

Le docteur Carvalho souligne les avantages de la curiethérapie guidée par l’image, une technique moderne qui améliore la sécurité et l’efficacité de la procédure. “Cette curiethérapie guidée par l’image garantit une procédure plus sûre et présente des avantages en termes de préservation des tissus normaux et de réduction de la toxicité”, explique-t-elle. L’utilisation de la tomodensitométrie et de l’imagerie par résonance magnétique permet de planifier et d’administrer avec précision la dose de rayonnement, minimisant ainsi le risque pour les tissus sains.

Implants temporaires et sécurité des patients

La source radioactive est introduite dans les applicateurs à l’aide d’une machine de postcharge à distance, qui propulse la source dans les applicateurs pour le traitement et la retire une fois le traitement terminé. Comme ces implants sont temporaires, les applicateurs sont retirés après le traitement, ce qui garantit que le patient ne devient pas radioactif. Les patients peuvent retourner dans leur famille en toute sécurité et reprendre leurs activités normales sans présenter de risque pour leur entourage.

Flexibilité du traitement

La complexité des implants de curiethérapie peut varier en fonction de la localisation de la tumeur, de son étendue et de l’intention du traitement (curatif ou complémentaire à la chirurgie). Les traitements peuvent être réalisés en ambulatoire ou nécessiter une courte hospitalisation. Ils peuvent être réalisés en une seule séance ou sur plusieurs jours et peuvent parfois nécessiter une anesthésie générale et des antibiotiques. Malgré ces variations, les traitements de curiethérapie sont généralement bien tolérés et permettent aux patients de reprendre rapidement une vie normale.

Consultation des patients et avantages

Le Dr Carvalho conseille aux patients de toujours discuter des avantages et des risques de la curiethérapie avec leur radio-oncologue traitant. Elle souligne que les avantages de la curiethérapie sont nombreux : “La durée totale du traitement sera plus courte, ce qui est avantageux. Le traitement est sûr, peu invasif et permet un rétablissement rapide”. Surtout, la curiethérapie est associée à une amélioration du contrôle local de la maladie et de la survie, ainsi qu’à une diminution de la toxicité aiguë et à long terme.

Conclusion

Le témoignage du Dr Luísa Carvalho souligne le rôle essentiel de la curiethérapie dans le traitement des tumeurs gynécologiques. Cette méthode de traitement avancée permet de cibler précisément les tumeurs, de réduire les temps de traitement et de minimiser les effets secondaires, ce qui en fait une option très efficace pour les patientes. Comme le conclut le Dr Carvalho, “chaque fois qu’il est techniquement possible de la réaliser, la curiethérapie est une option à ne pas négliger”.