La curiethérapie est une forme spécialisée de radiothérapie qui délivre un rayonnement directement sur la tumeur. Cette méthode de traitement efficace offre de nombreux avantages, notamment moins d’effets secondaires et une toxicité réduite, ce qui en fait une option viable pour divers types de cancer, en particulier les cancers gynécologiques. Le Dr Jumara Martins est radio-oncologue au SERO, SP, Brésil. Elle donne un aperçu de la curiethérapie, de ses applications et de ses avantages dans le traitement du cancer.

Qu’est-ce que la curiethérapie ?

La curiethérapie est un type de radiothérapie qui se caractérise par la proximité de la source de rayonnement par rapport à la tumeur. Contrairement à la téléthérapie (radiothérapie externe), qui implique une visualisation et un traitement à distance, la curiethérapie délivre un rayonnement directement sur la lésion ou la tumeur. La dose élevée de rayonnement administrée par la curiethérapie cible la tumeur tout en protégeant les tissus sains environnants. La diminution rapide de la dose de rayonnement en dehors de la zone de traitement minimise l’impact sur les organes adjacents, ce qui réduit les effets secondaires et la toxicité pour le patient.

Applications de la curiethérapie

La curiethérapie est particulièrement efficace pour les cancers gynécologiques, notamment les cancers du col de l’utérus et de l’endomètre. Elle peut être administrée à l’aide d’un applicateur conçu pour un usage gynécologique. Cependant, ses applications s’étendent au-delà des cancers gynécologiques. Par exemple, la curiethérapie endoluminale est utilisée pour le cancer de l’œsophage et le cancer de la prostate peut être traité avec des grains radioactifs. L’administration de substances radioactives peut être temporaire ou permanente, en fonction des besoins du traitement. La curiethérapie temporaire implique l’utilisation d’un applicateur retiré après le traitement, tandis que la curiethérapie permanente laisse des grains radioactifs à l’intérieur du patient pour assurer un traitement continu pendant quelques semaines ou quelques mois.

Efficacité dans le traitement du cancer du col de l’utérus

Dans les cas de cancer du col de l’utérus, la curiethérapie, associée à la téléthérapie et à la chimiothérapie, améliore considérablement les résultats pour les patientes. Le Dr Jamara souligne que cette combinaison réduit le risque de récidive locale et augmente les taux de survie sans maladie et de survie globale. Cette approche intégrée est bénéfique tant pour les stades avancés que pour les stades précoces du cancer du col de l’utérus. Pour les patientes atteintes d’un cancer avancé, le double traitement efficace permet de gérer la maladie. Dans les stades précoces de la maladie, il sert d’alternative lorsque la chirurgie n’est pas possible en raison de diverses comorbidités.

Préserver la fertilité

La préservation de la fertilité est l’une des préoccupations majeures des jeunes patientes chez qui l’on a diagnostiqué un cancer du col de l’utérus. Les interventions chirurgicales et la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie peuvent entraîner une ménopause précoce, ce qui a un impact sur la capacité d’une patiente à concevoir un enfant à l’avenir. Le Dr Jamara évoque une solution innovante à ce problème : l’oophoropexie(*) ou transposition ovarienne. Cette intervention chirurgicale consiste à repositionner les ovaires en dehors du champ d’irradiation, ce qui permet de préserver la fonction ovarienne. La patiente évite ainsi une ménopause précoce et conserve la possibilité d’avoir des enfants après le traitement du cancer.

Avantages de la curiethérapie

Le principal avantage de la curiethérapie réside dans sa précision. En délivrant de fortes doses de rayonnement directement sur la tumeur, nous épargnons les tissus sains environnants, ce qui entraîne moins d’effets secondaires que les autres méthodes de traitement. Cette précision est particulièrement utile pour traiter les cancers situés dans des zones sensibles, comme le col de l’utérus. Les patients qui subissent une curiethérapie peuvent s’attendre à une meilleure qualité de vie pendant et après le traitement en raison de la toxicité réduite et du risque moindre de complications.

Amélioration de la qualité de vie

Le Dr Jumara Martins insiste sur l’importance de maintenir une bonne qualité de vie pour les patients atteints de cancer. La curiethérapie contribue à cet objectif en permettant de lutter efficacement contre le cancer avec un impact minimal sur l’état de santé général du patient. La nature ciblée de la curiethérapie réduit la probabilité de récidive locale, ce qui garantit aux patients des périodes plus longues sans maladie. La faible toxicité du traitement permet également aux patients de poursuivre leurs activités quotidiennes avec moins de perturbations.

La curiethérapie est une option de traitement du cancer très efficace et conviviale pour les patients. Sa capacité à délivrer un rayonnement ciblé avec un minimum d’effets secondaires en fait un outil essentiel dans la lutte contre divers cancers, en particulier les cancers gynécologiques. Les réflexions du Dr Jamara mettent en lumière la polyvalence et les avantages de la curiethérapie, en soulignant son rôle dans l’amélioration des résultats pour les patientes et la préservation de leur qualité de vie. Pour les patients confrontés à un traitement anticancéreux, comprendre et envisager la curiethérapie pourrait être une étape cruciale pour obtenir des résultats positifs et conserver une vie épanouie.

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(*) L’oophoropexie est une intervention chirurgicale qui consiste à éloigner un ou les deux ovaires de l’utérus et à les fixer à la paroi abdominale.cker, une option thérapeutique plus sûre et plus confortable pour les patients atteints d’un cancer. Les réflexions du Dr Martins révèlent les progrès considérables réalisés dans ce domaine, soulignant l’importance de l’éducation des patients et les avantages de la curiethérapie moderne à haut débit de dose. Au fur et à mesure que le traitement évolue, il promet des résultats encore meilleurs pour les patients, renforçant ainsi son rôle essentiel dans le traitement du cancer.