Die Strahlentherapie ist seit mehr als einem Jahrhundert ein Eckpfeiler der Krebsbehandlung und bietet unzähligen Patienten Hoffnung und Heilung. Viele Patienten fragen sich jedoch verständlicherweise, wie sicher sie ist. Mit den Fortschritten in der Technologie haben sich Sicherheit und Wirksamkeit der Strahlentherapie deutlich verbessert. Dieser Artikel befasst sich mit den drei wichtigsten Arten der Strahlenbehandlung – externe Strahlentherapie (EBRT), Brachytherapie und Protonentherapie – und vergleicht deren Sicherheitsprofile.

Die Sicherheit und Wirksamkeit der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie gilt allgemein als sicher und wird seit über einem Jahrhundert zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Moderne Fortschritte haben ihre Präzision und Sicherheit erheblich verbessert. Die Strahlentherapie wird seit mehr als 100 Jahren sicher zur Behandlung von Krebs eingesetzt, wobei viele Fortschritte ihre Sicherheit und Wirksamkeit verbessert haben⁽¹⁾.Globale Organisationen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben diese Fortschritte anerkannt und damit die globale Wirkung der verbesserten Strahlentherapietechniken bestätigt. Darüber hinaus hebt Johns Hopkins Medicine die umfassenden Sicherheitsmaßnahmen und Qualitätssicherungsprotokolle hervor, die die sichere Durchführung der Strahlentherapie gewährleisten ⁽²⁾. Hier sind einige wichtige Punkte:

1. Präzision: Moderne Bestrahlungstechniken, wie die externe Bestrahlung und die Protonentherapie, zielen mit hoher Präzision auf die Krebszellen und minimieren die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes ⁽³⁾.

2. Sicherheitsmaßnahmen: Die Behandlungszentren befolgen strenge Sicherheitsprotokolle zum Schutz von Patienten, medizinischem Personal und Besuchern.Dazu gehören eine sorgfältige Planung und Überwachung der Strahlendosen ⁽¹⁾.

3. Effektivität: Die Strahlentherapie ist wirksam bei der Behandlung verschiedener Krebsarten, darunter Brust-, Prostata- und Hirntumoren ⁽⁴⁾.Sie kann auch zur Kontrolle der Symptome bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen eingesetzt werden.

4. Nebenwirkungen: Obwohl die Strahlentherapie im Allgemeinen gut vertragen wird, kann sie Nebenwirkungen wie Hautreizungen, Müdigkeit und in seltenen Fällen auch Langzeitfolgen wie Zweitkrebs verursachen. Ihr medizinisches Team wird Ihnen genaue Anweisungen zum Umgang mit diesen Nebenwirkungen geben.

Arten der Strahlentherapie

1. Externe Strahlentherapie (EBRT)

Die externe Strahlentherapie ist nicht invasiv und vielseitig, obwohl sie möglicherweise mehr umliegendes gesundes Gewebe der Strahlung aussetzt.Ein Gerät lenkt die Strahlen von außerhalb des Körpers auf den Tumor. Damit können größere Gebiete oder Tumore behandelt werden, die mit anderen Methoden nur schwer zu erreichen sind.

2. Brachytherapie

Die Brachytherapie oder interne Strahlentherapie ist eine sehr gezielte Behandlung, die im Körperinneren durchgeführt wird und das gesunde Gewebe nur in geringem Maße belastet.Dabei werden Nadeln oder Applikatoren eingesetzt, um eine hohe Strahlendosis auf einen bestimmten Bereich zu richten. Sie wird häufig bei Prostata-, Gebärmutterhals- und Brustkrebs eingesetzt.

3. Protonentherapie

Die Protonentherapie bietet eine präzise Zielgenauigkeit mit weniger Nebenwirkungen und ist daher ideal für Tumore in der Nähe kritischer Strukturen. Sie verwendet Protonen anstelle von Röntgenstrahlen, um Krebszellen gezielt zu zerstören. Sie ist besonders vorteilhaft für die Behandlung von Tumoren in der Nähe kritischer Strukturen wie dem Gehirn, der Wirbelsäule und den Augen.

4. Elektronische Brachytherapie

Die elektronische Brachytherapie (eBT) ist eine fortschrittliche Form der internen Strahlentherapie, bei der eine miniaturisierte Röntgenquelle verwendet wird, um hohe Strahlendosen direkt an den Tumor zu liefern. Diese tragbare Technologie minimiert die Schädigung des gesunden Gewebes, verbessert die Ergebnisse für den Patienten und erfordert nur eine minimale Abschirmung, was sie zu einer revolutionären und bequemen Option für die Krebsbehandlung macht.

Um mehr über die Strahlentherapie zu erfahren, lesen Sie hier.

Vergleichende Sicherheit

Externe Bestrahlungstherapie

• Sicherheit: Die EBRT ist nicht-invasiv und kann größere Bereiche oder Tumore behandeln, die mit der Brachytherapie nur schwer zu erreichen sind. Allerdings kann dabei mehr umliegendes gesundes Gewebe bestrahlt werden, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

• Nebenwirkungen: Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Hautreizungen, Müdigkeit und eine mögliche Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes. Eine Studie, in der die EBRT mit der EBRT plus Brachytherapie mit niedriger Dosisrate (EBRT-LDR) verglichen wurde, ergab, dass die EBRT-LDR über einen Zeitraum von drei Jahren mit einer schlechteren Reizung der Harnwege und Darmfunktion verbunden war ⁽⁵⁾.

Brachytherapie

• Sicherheit: Bei der Brachytherapie wird eine hohe Strahlendosis durch Applikatoren direkt auf den Tumor oder die Krebszellen abgegeben, wodurch die Belastung des umliegenden gesunden Gewebes minimiert wird. Dieser gezielte Ansatz kann das Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zur EBRT verringern.

• Nebenwirkungen: Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören lokale Schmerzen, Schwellungen und, je nach Behandlungsbereich, Darm- oder Urinprobleme. Studien deuten darauf hin, dass die Brachytherapie zwar einige anfängliche Nebenwirkungen haben kann, dass sie aber oft weniger langfristige Komplikationen verursacht als andere Strahlenbehandlungen.

Protonentherapie

• Sicherheit: Bei der Protonentherapie werden Protonen verwendet, die präziser kontrolliert werden können. Dadurch können höhere Strahlungsdosen direkt auf den Tumor abgegeben werden, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. Diese Präzision ist besonders vorteilhaft für die Behandlung von Tumoren in der Nähe kritischer Strukturen.

• Nebenwirkungen: Die Protonentherapie hat im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die herkömmliche EBRT, aber sie kann dennoch Müdigkeit und Hautreaktionen verursachen.

Elektronische Brachytherapie

• Sicherheit: Die elektronische Brachytherapie (eBx) nutzt fortschrittliche, elektronisch erzeugte Röntgenstrahlung, um eine präzise, hochdosierte Strahlung abzugeben. Dieser gezielte Ansatz minimiert die Belastung des umliegenden gesunden Gewebes und erhöht die Sicherheit im Vergleich zu herkömmlichen Strahlentherapien. Die elektronische Brachytherapie-Technologie reduziert außerdem die Notwendigkeit einer umfangreichen Abschirmung und ermöglicht eine sichere Verabreichung in klinischen Standardumgebungen.

• Nebenwirkungen: Die elektronische Brachytherapie führt im Allgemeinen zu weniger Nebenwirkungen und einer schnelleren Genesung als die konventionelle externe Strahlentherapie. Die Patienten haben oft weniger lokale Schmerzen und Schwellungen sowie weniger langfristige Komplikationen.

Die Strahlentherapie, einschließlich EBRT, Brachytherapie und Protonentherapie, hat sich als sichere und wirksame Behandlung für verschiedene Arten von Krebs erwiesen. Jede Methode hat ihr Sicherheitsprofil und ihre potenziellen Nebenwirkungen, aber der technologische Fortschritt hat ihre Präzision erheblich verbessert und die Risiken minimiert.

Letztlich hängt die Sicherheit der Strahlentherapie von individuellen Faktoren wie der Art und dem Stadium des Krebses, der Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ein Gespräch mit Ihrem Onkologen wird Ihnen helfen, die am besten geeignete und sicherste Behandlungsoption zu bestimmen.

Referenzen

1. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation/safety.html

2. https://www.hopkinsmedicine.org/-/media/radiation-oncology/_docs/radonc_introductory-information-for–patients-final.pdf

3. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/about/pac-20385162

4. Effektivere Strahlentherapie in der Ära der Präzisionsmedizin | Precision Clinical Medicine | Oxford Academic (oup.com)

5. 2021.06 – Krebs (Fünf-Jahres-Ergebnisse brachy).pdf (vumc.org)

6. Neue Studie vergleicht Langzeitnebenwirkungen verschiedener Prostatakrebsbehandlungen – Harvard Health